Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в правом подреберье
6 ответовДобрый день. Мне 42 года. Болит правое подреберье- боль распирающая и тянущая, то болит то проходит. Гинеколог сказала что болеть ничего не может правый яичник удалён, терапевт отправила к неврологу, невролог сказала сильные рефлексы назначила фенибут. Питаюсь по разному,...
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. В ОАК есть признаки сгущения крови, необходимо нормализовать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. По биохимии крови все хорошо, внутренние органы функционируют в нормальном режиме. По УЗИ ОБП так же никакой грубой патологии нет, все в норме. С учётом болевого синдрома, необходимо исключить проблемы с кишечником, он тоже может вызывать болевой синдром, как в подреберье, так и ниже, по ходу кишечника. Для начала, необходимо пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня С учётом жалоб на газообразование, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, болевой синдром, чтобы определится необходимо выполнить: -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишки, не всасывается в системный кровоток. Симптоматически при болевом синдроме разрешён только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) или комбинированный препаратов, обладающих ветрогонным и спазмолитическим действием (метеоспазмил) в режиме по потребности.
Боли в подреберье
25 ответовДобрый день! В марте, в середине месяца, появились боли, ноющие, тянущие в подреберье справа и немного отдает влево, отдают в область поясницы, после плотной еды сильней, к вечеру сильней чем утром. Перед этим пил 3 недели железо (сорбифер дурулес) с витамином С...
Здравствуйте. Кальпротектин 650 -это значительно повышен это маркер воспаления в кишечнике. При таком значении рекомендуем колоноскопию. Холестерин 5,5 - повышен, но не вижу по фракциям. УЗИ -гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Диффузные изменения поджелудочной железы. По описанию и прикреплённым файлам это уже не похоже на просто функцональные боли, это требует дообследование гастроэнтеролога. Биохимию печени АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, кал на скрытую кровь, при необходимости повтор кальпротектина. УЗИ желчного пузыря с оценкой желчных протоков. Иногда МРХПГ по назначению врача. Креон и Необутин - могут помочь и надо их принимать по назначению, но они не убирают причину. До визита к врачу - рекомендуем щадящее питание, исключить жирное, жареное, копчёное, алкоголь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В конце августа, на фоне нервных переживаний, возникло отвращение к еде, максимум что могла впихнуть в себя-чай и яблоко. Очень плохо питалась. После чего возникла боль в области желудка, а в правом подреберье чувство распирания( как будто что-то мешает), послаблений стул,...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место: метаболические изменения в поджелудочной железы, связанные с возрастом, питанием, весом- совершенно не дают клинической картины. Нефроптоз почки справа, может быть лёгкий болевой синдром справа!!! По эндоскопия картине данных за органическую патологию нет, с чем можно было б связывать ваши жалобы, косвенно изменения указывают на сибр. По поводу пятен на теле, сегодня доказано, что эти пятна/капли не то иное как доброкачественные сосудистые образования, которые появляются с возрастом и не свидетельствуют ни о каких патологиях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вам показано: 1. Кал на фекальный кальпротектин 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом 3. По возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр 4. Антиген в кале или дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (соблюдать правила подготовки: за 2 недели до сдачи отмените ипп и за 4 недели препараты висмута). 5. Ферритин Рекомендации: -ведение пищевого дневника, оценить переносимость молочных продуктов и других продуктов питания -модификация образа жизни -работа с психотерапевтом, нормализация психо-эмоционального фона -дюспаталин 200 мг2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель с дальнейшим обсуждением вопроса о продлении срока приема -ребагит 100 мг 3 раза в после еды 4 недели -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, затем прием по требованию Коррекция терапии после дообследования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в правом подреберье во время вдоха
12 ответовДва дня назад выпил большое количество алкоголя, на след день все было более менее нормально, напугал тот факт что не мог глянуть еду, потом с усилиями прошло, ещё на след день появился дискомфорт в правом подреберье, во время вдоха, особенно глубокого боль режущая, даже...
Здравствуйте ! Температура не повышалась ? УЗИ ОБП делали когда нибудь ?
Здравствуйте!Мне нужна ваша помощь!Была на отдыхе и как профилактика ротовируса пила раз в день энтофурил,а вечером немного вина местного.Ночью появилась тошнота,мутит, думала ротовирус подхватила.Моя ошибка энтофурил и алкоголь нельзя. 2 августа последний раз пила...
Галина, здравствуйте! Тошнота и неприятные ощущения в правом подреберье чаще указывают на нарушение работы желчного пузыря. Такое возможно при погрешностях в питании в целом, при приеме алкоголя, а не только при его сочетании с приемом Энтерофурила. Не исключается обострение уже имеющейся хронической патологии, например воспаление стенки желчного пузыря. Оптимальным может быть проведение УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, прицельно АСТ АЛТ билирубин и его фракции. Наиболее важным в лечении является соблюдение диеты и лечение по симптомам. Диета должна быть щадящей, без острого жирного жареного и алкоголя, но растительные жиры исключать не стоит, так как именно на них отделяется желчь и ее застой может усугубить ситуацию. Адекватный питьевой режим. Уточните, стул нарушен? Изжоги нет?
Здравствуйте. На данный момент принимаю урсосан форте. По 1 таблетке утром и вечером. На седьмой день после приёма после дефикации чувствую жжение взаднем проходе после обработки гигиенический душом быстро все проходит. Может ли это быть после урсосана.А также беспокоят боли...
Добрый день Марианна. Если частота стула и консистенция кала на фоне урсосана изменились, то может быть. В любом случае, лучше очно обратиться к проктологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уже неделю ощущаю ноющую боль в правом подреберье, отрыжка воздухом ( изжоги нет) сильная тяжесть в животе после приема пищи. Заключение гастроскопии прилагаю, дела УЗИ брюшной полости без патологий
Добрый вечер ! Имеет место быть гэрб и дуоденогастральный рефлюкс Сейчас из лекарственных препаратов порекомендовала бы вам Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу. Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь до приема пищи в течение 2х месяцев контролировать вес минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока) применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода) избегать позднего ужина использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий) избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Подскажите пожалуйста, что может быть за диагноз, когда после еды сначала болит в правом подреберье ( перегиб желчного), а потом в левом начинает, также в спину отдает и потом то утихает, то появляется опять. Недавно вызывала скорую на ноющую боль в правом подреберье, ...
Мария, добрый день .гадать бесполезно , проще дообследоваться! Если есть жалобы, а они серьёзные , начните с ФГДС , узи органов брюшной полости .удачи !
Здравствуйте! Подскажите. что делать появились боли в желудке, изжога и покалывание в левом подреберье. У меня хр. гастродуоденит. В моей поликлинике нет гастроэнтеролога и поблизости нет, терапевт выписала Омез, и Эскейп. Скажите пожалуйста, это правильное лечение или что-то...
По 20мг -2р/сутки до еды.После обследования нужна будет коррекция лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль и тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. По результатам УЗИ увеличена печень. Диагноз: стеатоз печени, липоматоз поджелудочной железы, хронический холецистит, камней нет. Анализы на момент обращения алт 124, АСТ...
Здравствуйте, Нина. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Диету соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.