Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на бак посев мочи
7 ответовЗдравствуйте! Дочери 4 года, мочит трусики, вовремя не идет в туалет. Сдавали анализы, в общем анализе мочи были обнаружены бактерии, сдали бак посев мочи и сделали узи почек и мочевого пузыря. В бак посеве обнаружена кишечная палочка. Прилагаю все результаты. Какой план...
Добрый вечер.Как давно данная проблема?Показывались ли детскому гинекологу?
Частые кровотечения из носа.
5 ответовЧастые кровотечения из носа, иногда сопровождаются головной болью или во время сна. Стабильное давление 145/95 при ударах 80 в спокойном состоянии. Мужчина 19 лет, рост 175, вес 71. Долго откладывал эту проблему. Есть ли предпосылки к болезням? И хотелось бы услышать план...
Добрый день. В таком возрасте причин может быть только две 1)нарушение свертываемости. Сдайте МНО,фибриноген,протромбин,АЧТВ 2)самая частая:тонкая слизистая в носу или полипозные разрастания. Это лечится специальными манипуляциями. Покажитесь ЛОРу
Нужен специалист, кто дистанционно сможет меня проконсультировать и вести по вопросу с избыточной массой тела. Хочу попробовать прием препаратов, не знаю, какой именно необходим. Изобилие огромное, от дозировок до действующих веществ. Что бы специалист назначил нужные...
Здравствуйте, Вероника! Разница между данными препаратами заключается в том, что Семаглутид является однокомпонентным, а Тирзепатид -двухкомпонентным, что снижает риск развития побочных реакций, при этом терапевтический эффект у Тирзепатида более выраженный. Так же значительная разница в цене. Обычно начинают с Семаглутида и при его неэффективности переходят на Тирзепатид. Но если есть возможность,то сразу рекомендуют Тирзепатид Перед терапией необходимо пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит в анамнезе) Рассчитывать только на медикаментозную терапию снижения веса-не стоит. Важно понимать ее смысл. Терапия нужна для выработки правильного пищевого поведения,т.е за время приема препарата вы должны научиться питаться малыми порциями,не переедать Так же важно оценить дефициты по микроэлементам и пройти биоимпедансометрию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение внизу живота узи
7 ответовДобрый день!Недели полторы назад стало беспокоить жжение внизу живота и паха. Жжение и боли при мочеиспускании нет, жжение то есть , то прекращаемся на некоторое время. Прошла узи и сдала анализы , подскажите что не так и какой план лечения , серьезно и опасно ли это ? Лечится?
Здравствуйте , посмотрела ваши результаты исследований. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, по данным б/х крови почечной недостаточности нет, по узи нормы лоханок у взрослых до 15 мм, у вас как раз 15 мм на наполненный мочевой пузырь, тоесть у вас вариант нормы. Со стороны мочевой системы отклонений не вижу. Единственное что нет узи мочевого пузыря. поэтому я рекомендую вам выполнить узи мочевого пузыря до и после мочеиспускания, обязательно консультация гинеколога, так как боли дискомфорт при мочеиспускании может быть связан с дизбиозом влагалища, а также у вас есть признаки кисты в яичнике. На данный момент можно пропить с целью профилактики растительный препарат нефростен 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней
Стадия 1А шейки матки
33 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, после высокой ампутации шейки матки Аденокарцинома стадия А1 с глубиной инвазии не более 2,1 мм, lvsi + единичный фокус, назначили радикальную гистерэктомию с удалением лимфоузлов, какой риск микрометостаз в лимфаузлах...
Здравствуйте! Риск метастазов в региональные лимфоузлы при стадии IA1 с LVSI+ (наличие лимфоваскулярной инвазии) составляет около 10%. Именно поэтому назначена гистерэктомия с лимфаденэктомией — это необходимо для точного стадирования. Если метастазы будут обнаружены: лечение не заканчивается операцией. На основании клинических рекомендаций РФ будет назначена адъювантная химиолучевая терапия (облучение + химиотерапия препаратами платины). Это стандарт, который позволяет контролировать болезнь и дает высокие шансы на выздоровление.
Стала очень плохая память
8 ответовСтала очень плохая память, тут же все забываю что говорят , не могу вспомнить название элементарных вещей, иногда страшно становится, сдала анализы В 12 очень низкий Купила В 12 Анкерманн Говорят еще какие то уколы есть В общем нужно назначить лечение или выписать план как...
Здравствуйте. Когнитивные симптомы объяснимы дефицитами. В12 245 это низкий, ферритин 29 и цинк 61 усугубляют гипоксию и нейропатию. Тактика какую рекомендовал бы на очном приеме: 1. В12: Анкерманн (цианокобаламин) 1000 мкг/день под язык 2–3 мес. Уколы (Оксикобаламин) эффективнее при нарушении всасывания, но таблетки тоже работают. Контроль через 4 недели. 2. Железо: хелат или бисглицинат 50–80 мг элементарного железа вечером, отдельно от В12/цинка/еды. Цель ферритин примерно равен весу тела. 3. Цинк: пиколинат, хелат 25–30 мг утром, курс 2 мес. Не вместе с железом! Чтобы цинк лучше всасывался его рекомендуем после плотного белкового обеда - тогда он хорошо всасывается и меньше дает реакции. Помогает всасыванию берберин из например перца черного (конечно по вкусу и умерено и если нет противопоказаний по желудку). 4. Фолаты: сдать анализ. Если будет ниже 7 нг/мл то добавить метилфолат 400–800 мкг. Кушать листовую зелень- фолиум по латински это лист. 5. Диета: печень, говядина, яйца, морепродукты, тыквенные семечки. Важно: найти причину дефицитов (гастрит, СИБР, целиакия, АИТ). Без этого восполнение будет временным. Память улучшится через 4–8 недель терапии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генитальный герпес 2 типа
1 ответДобрый день! Требуется вторая консультация по герпису. Первая была очная в Москве, сдал анализы. Теперь требуется план по лечению/профилактике герпеса. На данный момент остаются пузырьки на члене, но уже меньше(мажу ацикловир-акрихин), так же боль при движении в...
Здравствуйте! В таких случаях обычно назначается Ацикловир или Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 10 дней. Высыпания смазывать фукарцином или зелёнкой 2 раза в день. В среднем 5 дней, они подсохнут и перестанут чесаться. Можете использовать мазь с Ацикловиром 3-5 раз в день. В среднем 5 дней, если еще есть пузырьки. Плюс ко всему ещё применяйте лосьон или спрей Неотанин 2-3 раза в день. В среднем 5 дней. Полный половой покой, так как в период высыпаний заразны. Контакт с водой ограничить и не тереть. Если часто рецидивирует, то рекомендуется непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, а также кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться. Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.
Вакцинация
1 ответУ мальчика первая доза превинар за неделю до одного года. Вторая - за день до полутора лет. Сейчас ему 4, в саду говорят нужна ревакцинация, действительно ли она нужна? Когда то в частной клинике нам говорили план дальнейших прививок до школы и превинар сказали сделаны.
Здравствуйте! Я врач-педиатр !При начале вакцинации против пневмококковой инфекции от 7 до 12 месяцев вакцина вводится дважды с интервалом 1-2 месяца. Ревакцинация проводится на втором году жизни, но не ранее чем через 4–6 месяцев после введения второй дозы. Если ревакцинация не проведена на втором году жизни(т. е. как в Вашем случае), она может быть сделана позже, до 5 лет. Учитывая, что ревакцинацию не делали, а ребёнку еще нет 5 лет -ревакцинация нужна!
Рецедив молочницы
5 ответовЗдравствуйте Лечу молочницу с октября месяца прошлого года, появилось просто ни от куда, постоянный зуд, выделения разные были Врач не назначала никакие анализы, только спустя год я сдала фемофлор скрин В материалах приложу анализ и план лечения. Прошу расшифруйте анализ и...
Ирина, добрый день. По результатам можно предполагать анаэробный дисбиоз (или бактериальный вагиноз) + кандидоз. Также, присутствует уреаплазма. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов. По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать вариант лечения. Например: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней + таб. Метронидазол 500 мг 2 раза в день на 7 дней Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Полижинакс на 12 дней 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс. Итраконазол по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней В идеале, перед стартом лечения рекомендуется сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам. Подобрать строго по результатам чувствительности. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест. К тому же, даже если никаких сопутствующих состояний нет, микроорганизмы способны формировать биопленки, которые поддерживают постоянные рецидивы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ
20 ответовУ моего молодого человека пришли анализы. Так как сейчас находится на удаленной работе, попасть в ближайшее время на приём к врачу нет возможности. В анализах обнаружена уреаплазма, стафилококки и энтерококки. Очень переживает, что в анализе что-то «страшное». Порекомендуйте...
Здравствуйте, Юлия А молодого человека что либо беспокоит? В посеве - стафилококк - его мало, это нормальная флора - лечить его не нужно, он есть у всех По ПЦР половых инфекций нет, есть уреаплазма и гарднерелла - если жалоб нет - так же лечение не требуется, так как эти микроорганизмы у мужчин самостоятельно нормализуются - это условно-патогенная флора - она может вызывать жалобы, может нет. Если жалобы есть - лечим, если жалоб нет - достаточно наблюдения. Абсолютно ничего страшного в анализах нет.