Стала очень плохая память

Наталья Тимофеева6 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
При дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц , с контролем в динамике после приема. При необходимости прием повторить.
Да, есть витамин в12 в форме инъекций - цивнокобаламин 1 мл.

Анна Филинская6 часов назад

3.5

Терапевт

3 666 консультаций

Здравствуйте!

Курс внутримышечных инъекций цианокобаламина (например, по 1000 мкг ежедневно или через день в течение 1–2 недель), затем переход на поддерживающую терапию (таблетки «В12 Анкерманн» по 1 таблетке в день или реже, либо периодические уколы 1 раз в месяц).

Михаил Ивашев6 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Когнитивные симптомы объяснимы дефицитами. В12 245 это низкий, ферритин 29 и цинк 61 усугубляют гипоксию и нейропатию.

Тактика какую рекомендовал бы на очном приеме:
1. В12: Анкерманн (цианокобаламин) 1000 мкг/день под язык 2–3 мес. Уколы (Оксикобаламин) эффективнее при нарушении всасывания, но таблетки тоже работают. Контроль через 4 недели.

2. Железо: хелат или бисглицинат 50–80 мг элементарного железа вечером, отдельно от В12/цинка/еды. Цель ферритин примерно равен весу тела.

3. Цинк: пиколинат, хелат 25–30 мг утром, курс 2 мес. Не вместе с железом! Чтобы цинк лучше всасывался его рекомендуем после плотного белкового обеда - тогда он хорошо всасывается и меньше дает реакции. Помогает всасыванию берберин из например перца черного (конечно по вкусу и умерено и если нет противопоказаний по желудку).

4. Фолаты: сдать анализ. Если будет ниже 7 нг/мл то добавить метилфолат 400–800 мкг. Кушать листовую зелень- фолиум по латински это лист.

5. Диета: печень, говядина, яйца, морепродукты, тыквенные семечки.

Важно: найти причину дефицитов (гастрит, СИБР, целиакия, АИТ). Без этого восполнение будет временным. Память улучшится через 4–8 недель терапии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова6 часов назад

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)

Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко) . Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба

Принимать :

Утром - железо и В12
Обед ( через 3-4 часа после железа ) - цинк

Юлия Рудоманова6 часов назад

5.0

Терапевт

4 978 консультаций

Анастасия, здравствуйте
По анализу витамин В12 у вас не очень низкий-245 пг/мл находится в референсе, но это погранично-низкое значение.
При таких цифрах на фоне выраженных жалоб на память дефицит В12 действительно стоит исключить, хотя он не обязательно является единственной причиной.
При недостатке В12 нарушается обмен веществ, необходимых для нормальной работы нервной системы, поэтому могут появляться забывчивость, заторможенность, слабость, покалывания.

В подобном случае обычно рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, фолиевую кислоту и, по возможности, гомоцистеин и/или метилмалоновую кислоту - они помогут понять, является ли 245 функциональным дефицитом.
Ферритин 29,8 тоже не высокий и при наличии симптомов может иметь значение.
Если вы уже купили Анкерманн 1000 мкг, приём внутрь обычно возможен по 1 таблетке (1000 мкг) 1 раз в сутки. При подтверждённом дефиците курс обычно продолжают несколько месяцев с последующей оценкой самочувствия и уровня В12. Уколы нужны не всем: их чаще выбирают при выраженном подтверждённом дефиците, неврологических проявлениях или нарушении всасывания.
Помимо этого с целью подъема уровня цинка,как правило рекомендуют
пиколинат цинка ( Zinc Picolinate)например от Solgar ,его принимают по 1 таблетке во время еды в течение месяца),либо цитрат цинка по 1 таблетке в день (1 месяц)

При этом столь заметное ухудшение памяти в 28 лет не стоит автоматически списывать только на В12: если В12 окажется достаточным, нужно искать другие причины - железодефицит, дефицит фолата, нарушения сна, хронический стресс/тревогу, питание и др.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Татьяна Ананьева3 часа назад

5.0

Терапевт

3 040 консультаций

Анастасия, здравствуйте.

Исходя из представленных результатов анализа смогу предположить выраженный дефицит витамина B12 и дефицит железа, цинка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Вит в12 анкерман 1 мг 1 таб у сутки 1 месяц
2. Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко .
3. Цинк 10 мг 1 таб в сутки вечером 14 дней.
Подскажите пожалуйста обильные менструации? Не беспокоит ли геморрой?