Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста отец 68 лет лечится от Ковид, 11.01.2021 отменили все препараты, был дексаметозон и меропинем 10 дней, ночью однократно поднялась температура до 38 ,сейчас37. И повышены АЛТ 72 и АСТ 60. Сатурация 93-95 нп кислороде 99. Что лучше принимать...
Не за что,выздоравливайте!
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Расшифровка ЭЭГ
4 ответаИсследование: Электроэнцефалография с активирующими пробами Описание: Фоновая запись: Альфа-ритм: представлен волнами с частотой 10 Гц, амплитудой до 105 мкВ, преимущественно в затылочно-теменных отд. Зональное распределение сохранено. МПА не выявлено. Форма альфа-волн...
Здравствуйте! Описанные изменения на ЭЭГ характерны для неспецифических нарушений на фоне мигрени. В таких случаях рекомендуют проведение длительного ЭЭГ-мониторинга сна для более точной оценки. Единичные острые волны после гипервентиляции не являются достоверным признаком эпилепсии при отсутствии клинических приступов. Важно вести дневник головной боли для выявления триггеров. Очная!!! консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и подбора терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
5 ответовЗдравствуйте, на уши написали в заключении: «Эхо-признаки варикоцеле слева 3 ст.» Что это значит, требует ли лечения, ничего не беспокоит. И хотелось бы понять, что это значит: « Оба яичка в мошонке, в межоболочечном пространстве с обеих определяется незначительное количество...
По результатам у Вас выраженное расширение вен-варикоцеле.На этой стороне яичко немного меньше в размерах,так как испытывает гипоксию на фоне данной патологии.Если Вас в принципе болевой синдром не беспокоит,репродуктивных планов нет,то можно наблюдаться.Если же в планах беременность,вам необходимо сдать спермограмму и MARтест и,если по результатам будут отклонения,решить вопрос с оперативным лечением.
Проба манту
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3,5 года, без прививки БЦЖ. В детском саду сделали манту, ночью перед манту у ребенка начался лающий кашель, после пробы появился зуд и по словам воспитателя ребенок в течении дня чесал место укола. Вечером по приходу увидели синяк как гематома...
Здравствуйте, Мария. У Вас совпало начало болезни с постановкой реакции Манту. Т.е. результат получился неинформативный, неточный. Поэтому сейчас надо или повторить Манту на фоне полного здоровья ребенка и с антигистаминными, или сделать Диаскин-тест, как контроль Манту (можно также с антигистаминными). Это более точный метод, малышам применяется для контроля Диаскин-тест (наиболее часто). Детям с семи лет - Манту уже отменяется и их полностью переводят на Диаскин-тест.
Гепатит С
1 ответЗдрастауйте! Помогите мне понять анализ на гепатит с. Anti HCV lgG cor 19.24 Anti HCV lgG NS3 6.51 Anti HCV lgG NS4 4.69 Anti HCV lgG NS5 0.02 Антитела lgM 4.21 Печоночные пробы ALAT 1.8, ASAT 1.0 Узи показало все хорошо. После родов прошло 2.5 месяця я здала анализы и они...
Здравствуйте! Сдайте себе и ребёнку ПЦР на гепатит С качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать УЗИ
1 ответЗдравствуйте! У моего отца был инфаркт, прошел уже год после операции. проходит необходимую терапию. Вчера делали дуплексное сканирование с ЦДК брахтоцефальных артерий, помогите пожалуйста с заключением, насколько это опасно: "Атеросклероз брахиоцефальных артерий в...
Здравствуйте. Справа на уровне бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии есть атеросклеротическая бляшка, которая закрывает сосуд на 68%. Гемодинамически значимый стеноз от 70%. Стоит обратиться к ангиохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Слева - стеноз 34% . Во время поворота головы, происходит пережим правой позвоночной артерии, вероятно на фоне остеохондроза. В данной ситуации показан прием статинов. Если не принимаете, начните розувастатин 10 мг на ночь, контроль липидограммы, алат, асат через месяц
Результаты ГСГ
24 ответаЗдравствуйте, прошу дать совет! По результатам ГСГ врач дала заключение о том, что трубы проходимы, но мой лечащий гинеколог засомневалась и направила на лапароскопию. 1. Насколько, по Вашему мнению, в данном случае необходимо оперативное вмешательство? 2. И есть ли...
Спайки при эндометриозе могут быть и без лапароскопии. Я думаю, лучше всего все Ваши страхи обсудить с Вашим доктором на приеме. Если ничего не делать, то можно упустить время.
Здравствуйте! Ребенку 3 года. В середине марта после прогулок на улице появилось "хлюпание" носом, скудные прозрачные выделения, небольшой кашель. Повышения температуры, других симптомов орви не было. Педиатр направил к аллергологу. Тот подтвердил, что клиническая картина...
Здравствуйте. Если на момент проведения пробы Манту у ребёнка не будет симптомов схожих с аллергическим ринитом, не будет симптомов вирусной инфекции, то противопоказаний к проведению пробы Манту нет. Перед проведением пробы ребёнка осмотрит педиатр. Антигистаминные, противовоспалительный спрей в нос продолжаете использовать как рекомендовал очный врач. Иногда, перед проведением пробы могут назначаться антигистаминные, на результат туберкулинодиагностики данный факт не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет?
9 ответовЗдравствуйте. Больше 10лет часто болею. Лёгкие чистые. Температура 36.9-37,2. Начинается с заложенности носа, запахи иногда не чувствую. Першение в горле. Кашель сухой. Через какое-то время становится влажным. Бывает слизь собирается и из носа переходит по дыхательной системе...
Здравствуйте, в данном случае это не астма, а гиперреактивность бронхов, раньше кстати это называли кашлевым вариантом бронхиальной астмы.скажите пожалуйста, кт делали грудной клетки?