Повышены печеночные пробы, после антибиотиков. Что делать? — вопрос №393632

Question

Повышены печеночные пробы, после антибиотиков. Что делать? — вопрос №393632

Лидия

6435 просмотров

13 января 2021

Доброе утро. Подскажите пожалуйста отец 68 лет лечится от Ковид, 11.01.2021 отменили все препараты, был дексаметозон и меропинем 10 дней, ночью однократно поднялась температура до 38 ,сейчас37. И повышены АЛТ 72 и АСТ 60. Сатурация 93-95 нп кислороде 99. Что лучше принимать для востановления печени ? И нужны ли ещё антибиотики если температура будет повышаться? Спасибо

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

востановления печени

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

10 ответов врачей

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 13 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, назначение антибиотикотерапии решается строго по анализам, поэтому вам нужно сдать в диамике анализы, в частности общий анализ крови, прокальцитонин и по их уровню судить о необходимости о применение или отмене. До этого проблем с печенью не было? Судить только по уровню алат и асат не стоит, тем более повышение не критичное, если прекратить приём веществ способствующих поражению печени, уровень ферментов нормализуется.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Николай, Доброе утро. Проблем с печенью не было. Просто много лекарств вливали на острой стадии ковида.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Николай, Доброе утро. Спасибо. Анализ крови взяли вчера , какие показатели важны для оценки состояния? я могу их написать?

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 13 января 2021

Терапевт

Общий белок, билирубин прямой общий, с профилактической целью можете проколоть Гептрал 2 раза в сутки по 400 или таблетки фосфоглив 2 капсулы 3 раза в сутки, но можете в динамике пересдать, уровень ферментов уменьшится.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Николай, Общий белок 66, билирубин 13,6

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 13 января 2021

Терапевт

Все в пределах допустимых значений, поэтому можете проколоть гептрал,но каких-то критических отклонений у вас нет и после отмены провоцирующего фактора,уровень ферментов придёт в норму, в любом случае от гептрала вреда не будет,он обладает гепатопротекторным действием.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Николай, Большое спасибо.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 13 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, температура может волнообразно подниматься и опускаться после ковид до 1.5-2 мес,антибиотики больше не нужны,для печени можно фосфоглив по 2 кап 3 р в день 1 мес

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Температура может повышаться до небольших циыфр (37,5) еще некоторое время после фковида в период восстановленния. Это нормальное являние для этого периода.Но, отец из группы риска, и оценивать состояния желательно очному врачу, чтобы вовремя исключать осложнения.
Печеночные трансаминазы повышены вследствие гепатотоксического лекарственного действия препаратов от Ковида. Восстановить можно приемом гепатопртекторов (Гептрал 400 мг*2р/сут, или Фосфоглив 2 кап*3р/сут, во время еды). Через месяц лечения повторить анализ в динамике.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Лариса, Большое спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Лидия!
Печеночные ферменты могли подняться и вне связи с антибиотиками. Сам пр себе вирус токсичен для печени
Тактика такая: не торопимся назначать пациенту лекарства, если ранее он на печень не жаловался.
Назначаем щадящее питание, наблюдаем, переслаем анализы минимум через 2 недели.
Велика вероятность того, что показатели придут в нормв

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Елена, Большое спасибо.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, если температура будет повышаться до 38 и выше,то в этом случае необходим осмотр и исключение осложнений или прогрессирования заболевания. Если до 37,5 то просто наблюдаем и контролируем сатурацию,частоту дыхания. Можно начать прием препарата Гептрал по 400 мг по 1 т 2 раза в сутки,через 1 месяц пересдать ферменты.

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Ксения, Спасибо большое.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Лидия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата адеметионин (гептрал, гептор) для восстановления ткани печени. Если температура будет повышаться выше 38.5, то снижать парацетамолом или ибуклином. Антибиотики на сегодня не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 13 января 2021

Клиент

Михаил, Спасибо большое, Скажите еще пожалуйста а сатурация 93-95 это нормально? и если будет опускаться что это значит?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно пропить 1 месяц фосфоглив форте по 1табл 3раза в день, затем повторно сдать анализ крови на АЛТ И АСТ. По поводу повышения температуры нужно смотреть уровень срб, прокальцитонина, изменения в общем анализе крови

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Лидия !
Вы правы , печеночные пробы среагировали на ситуацию ! Сказать, что это было связано с применением МЕРОПЕНЕМА, было бы не совсем верно , так как антибиотики группы КАРБОПЕНЕМОВ , к которой относиться МЕРОПЕНЕМ, очень хороши и их гепатотоксичесий (токсическое влияние на печень)эффект , минимален !
Ваши показатели (АЛТ, АСТ) превышают норму , но это не намного, не критично !
Что касается лечения КОВИД , то судя по описанным Вами объективным показателям (температура, сатурация ) нет повода для продолжения применения антибиотиков , но этот вопрос должен конкретно решить Ваш терапевт, после контрольного прослушивания лёгких и оценки Вашего состояния !
Вам желательно вести здоровый образ жизни , придерживаться диете №5, принимать ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н по 2 капсулы 3 раза в день, во время еды и через 3 - 4 недели повторить биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочную фосфатазу, креатинин, мочевину!
Удачи Вам !

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это достаточная ситуация на фоне приёма антибиотиков, начинайте приём эксхол по 250 мг 2 р/д или эссенциале 300 мг 1 р/д в течение 10 дней, далее контроль. Также для укрепления печени я рекомендую курсом пропивать витамины-лицетин по 1 капс 1 р/д в течение 30 дней 2 раза в год.
И обильное питье тепло-горячей воды до 2 литров в сутки. Это хорошо восстанавливает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу

Мария, 20 декабря 2021

Для восстановления печени эссенциальные фосфолипиды нужны, они во многих препаратах есть. Мне больше всего гепатрин нравится, его и пропиваю курсом – там кроме того еще артишок и расторопша, вообще считаются лечебными растениями. Они уже защищают клетки печени и регулируют отток желчи

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропал вкус.

1 ответ

17 ноября 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Ксарелто после вакуумного аборта

6 ответов

3 марта 2021

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Три года назад переболел туберкулёзом

1 ответ

25 марта 2021

Михаил, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Неделю после Ковид19 держится температура 37.2- 37.4

2 ответа

6 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Пневмония, отеки, что со мной?

5 ответов

13 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Для восстановления печени эссенциальные фосфолипиды нужны, они во многих препаратах есть. Мне больше всего гепатрин нравится, его и пропиваю курсом – там кроме того еще артишок и расторопша, вообще считаются лечебными растениями. Они уже защищают клетки печени и регулируют отток желчи

Дубовой Николай Александрович, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T09:43:24+03:00

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 13 января 2021

Терапевт

Не за что,выздоравливайте!

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T09:13:37+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лидия, нормальная сатурация с 94 и выше. Если сатурация ниже, показания для госпитализации. Сатурация повышается если 5-6 раз в день лежать по 20-30 минут на животе (прон-позиция). С уважением.

Принятый ответ

Кузнецова Дарья, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T09:44:11+03:00

Здравствуйте!

1. Не переживайте! Критичных показателей у вашего отца нет, а это значит, что совсем скоро все прилет в норму!

2. Профилактически можно и гептрал, что вам уже советовали или пока оставить все как есть. Следить за температурой, сатурацией, принимать витамин С,Д. Делать дыхательную гимнастику.

3. Антибиотики по данным что указали вы вам не показаны, но если в анализах будут отклонения указывающие на бак воспаление, то нужно будет добавить. Важно видеть фибриноген,прокальцитонин,КАК Но уверена что там существенных отклонений нет!

4. Здоровья вам и вашему отцу! Берегите себя!