Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу оценить мои результаты обследования в комплексе и помочь определить дальнейшую тактику наблюдения и профилактики. О себе: - Возраст: 39 лет. - Рост: 186 см. - Вес: около 85 кг. - Не курю и никогда не курил. - Артериальное давление обычно в пределах...
Владимир, здравствуйте! Исходя из анализов отмечается высокий сердечно-сосудистый риск, обусловленный выраженным изолированным повышением ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и генетического маркера Липопротеина(а) в сочетании с отягощенным семейным анамнезом. При этом у вас идеальный уровень триглицеридов, нормальный вес и отличные показатели углеводного обмена, что исключает метаболический синдром и указывает на генетическую природу нарушений. Ваш показатель 0,71 г/л (71 мг/дл) повышен (норма < 0,5 г/л или < 50 мг/дл). Это независимый, генетически обусловленный фактор риска, который усиливает атерогенность ЛПНП и повышает склонность к тромбозам. Лп(а) сдается один раз в жизни, изменить его диетой или обычными статинами невозможно. Учитывая сочетание вероятной СГХС и повышенного Лп(а), экспертные консорциумы рекомендуют стремиться к жестким целевым значениям для предотвращения раннего атеросклероза: ХС-ЛПНП (LDL-C): менее 1,8 ммоль/л (в идеале снижение минимум на 50% от исходного). Аполипопротеин B (ApoB) менее 80 мг/дл (или менее 0,8 г/л). Ваш текущий ApoB (1,29 г/л) подтверждает высокую концентрацию опасных атерогенных частиц. В таких случаях могут рекомендовать прием Розувостатина 20 мг вечером в течение длительного времени. Учитывая высокий исходный уровень ЛПНП и повышенный Лп(а), изолированного статина может не хватить, и в будущем может потребоваться комбинация с Эзетимибом (10 мг), который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Также важно оценить: Уздг сосудов головы и шеи КТ-коронарный кальций (Определение кальциевого индекса) Через 4–8 недель после изменения диеты или старта терапии (оценивать: Общий ХС, ЛПНП, ТГ, ApoB). Повторно сдавать Лп(а) не нужно. Очно проконсультироваться с кардиологом.
Расшифруйте ээг Синдром Аспергера?
5 ответовРебенку 13 лет Есть подозрение на синдром Аспергера Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН , 00:01.468 , длит 00:06.680 Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, высокого индекса. регулярная, наиболее выраженная в правой затылочной...
Здравствуйте , данное описание вариант нормы, основная цель ээг-исключение эпилепсии, эпилептических знаков и очаговых нарушений не выявлено. К подтверждению/исключению синдрома Аспергера это отношения не имеет, предполагаю исследование назначено просто для дифференциальной диагностики и исключения эпи активности.
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ
2 ответаДоминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды ,среднего индекса,недостаточно регулярная,наиболее выраженная в правой затылочной области(О2).Модуляции по амплитуде нечеткие,зональные различия отчетливые. Бета-активность в виде ритма...
Здравствуйте! Это норма ЭЭГ.
Задержка речевого развития
4 ответаСын сейчас 4.3, говорит только слоги , из осознанных слов папа, да, дай, мама, отойти, отпути, на своем болтает. В сад ходит, там вообще идеальный ребенок ( ест все , одевается, раздевается, играет) . Дома если в настроении и хочет , то будет делать ( прошу игрушки убрать,...
Здравствуйте! По описанию есть признаки задержки психоречевого развития . Нельзя исключать элементы рас. Поэтому в таких случаях рекомендуется осмотр детского психиатра для исключения отклонений. Ни аллергия ни бактерии не являются причиной задержки психоречевого развития, это либо гипоксия в анамнезе либо спонтанные мутации. Сейчас упор на развитие мелкой моторики, занятия с нейропсихологом и логопедом, можно АВА терапия , бак или микрополяризация
Агрессия у кота
10 ответовЗдравствуйте, очень надеюсь на Ваш совет, что делать с котом, если он проявляет агрессию и бросается на людей, в опасных, на его взгляд, ситуациях. Поим «Котом боюном» вроде становится лучше, поить ли его лекарством теперь каждый день всю жизнь? И есть ли такая вероятность...
Поддерживаю Ольгу Логинову! Попробуйте Кот Баюн, Стоп-Стресс, Фитекс, Фоспасим на выбор. Все препараты ветеринарные. Ничего не нужно! Никаких профилей на гормоны! Избегайте походов в клинику! Только по необходимости! Купите новую когтеточку и кашачью мяту. Отвлеките кота. н НЕНУЖНО ДАВАТЬ КОШКАМ ВАЛЕРИАНКУ. ОНА ДЕЙСТВУЕТ НА КОШКУ ОБРАТНО!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора месяца назад попала в приемный покой с ужасной болью в правом боку внизу, плюс вздутие, не отходили газы в течении суток, но стул регулярный по утрам, врач хирург осмотрел, сделал узи, сказал, что это срк, нужно сдать анализы и обратиться к терапевту. Вкололи но шпу и...
Екатерина , здравствуйте! При сохранении выраженных и неясных болей, и отсутствии патологии по колоноскопии, все же рекомендуется более обширное дообследование, чтобы исключить и гинекологические причины с урологическими, в виде КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Повторные клизмы, газоотводная трубка, вазелиновое масло и одновременный приём нескольких спазмолитиков сейчас не рекомендуются. Нутрифайбер и другие пищевые волокна также временно не рекомендуется, на фоне выраженной боли и вздутия они могут усилить дискомфорт. Спазмолитик достаточно выбрать один, который лучше помогает. Так же, учитывая , что колоноскопия была проведена без биопсии, я бы рекомендовала досдать еще кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника и подозрение на микроскопический колит, который могли пропустить, а устанавливается он только по биопсии. При повышенном газообразовании так же рекомендуется исключить СИБР, хотя такие выраженные боли он редко дает, но при повышенной чувствительности кишечника и такое встречается. Сдается дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. При подтверждении проводится санация кишечника Рифаксимином по 400(550)мг 3 раза, 14 дней. Как сейчас Ваше самочувствие?
Замершая беременность
5 ответовДобрый день,дата последней менструации 2.03,25, на 6 день задержки 05.04.25- хгч 1100, следующий хгч 10.04.25 -7010. Менструация регулярная ,цикл 28-29 дней. Сделала узи 09.04.25 ПЯ средний внутренний диаметр 6 мм,желточный мешок не визуализируется. На узи от 17.09.25 Матка в...
Здравствуйте, Анастасия! Если через 2 недели после визуализации плодного яйца в полости матки нет эмбриона с сердцебиением можно говорить о неразвивающейся беременности. Но положительная динамика есть, эмбрион появился, поэтому чтобы не сомневаться, если нет жалоб на Кровянистые выделения, повторить УЗИ через 3-5 дней. Да, увеличение желточного мешка косвенно может говорить о хросомной аномалии, не жизнеспособной беременности, но это не точная диагностика, поэтому повторить УЗИ, если не появится сердцебиение прервать беременность по возможности медикаментозно.
Панкреатит или нет?
7 ответовЗдравствуйте, Примерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, наблюдались запоры....
Добрый день, по симптоматике скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике( водородно-метановый тест на СИБР может давать ложноотрицательные результаты), а также воспаление поджелудочной железы, функциональные нарушения со стороны кишечника.Результаты копрограммы в пределах нормы, поэтому не вижу смысла в таких высоких дозах ферментов. На данном этапе возможно снизить дозу ферментов до 25000ед 3р в день во время еды на 14 дней, с последующим переходом на 10000ед во время еды на 14 дней К лечению добавить ИПП( нексиум, контролок) по 40мг 1р в день за 20 мин до еды 1 мес С целью санации кишечника Альфа-нормикс или Альфаксим по 400мг 3р в день 14 дней С целью нормализации моторики кишечника тримедат или необутин 300мг 2р в день 2 мес С целью уменьшения метеоризма возможен пррем препарата Пепсан по 1 саше 3р в день до приема пищи 4 нед. Желчегонные пока при такой картине лучше отменить. Прием препарата Урсосан в дозе 10мг/кг/сут на ночь возможно пропить после 1 этапа лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретропростатит
19 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста! Был хронический простатит . В принципе все как всегда , боль в низу живота , давление в низу живота иногда проблемы с мочеиспусканием , ремиссии каждые пол года , все где-то уже лет 10 длится , работа была тяжёлая , половая жизнь не...
Здравствуйте. Общий анализ крови без воспаления, общий анализ мочи без воспаления, не смотря на имеющиеся отклонения. Нужно видеть результаты партнёра, чтобы говорить об этом диагнозе. Если сейчас нет ИППП по обследованию, хорошо. В качестве исключения воспаления в простате, рекомнедовано кроме посева, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По этому анализу уже можно рекомендовать антибактериальную терапию при необходимости. Какие сейчас жалобы и что принимаете из препаратов?