Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Появилась шишка жетская на теле сбоку живота выше бедер, пару лет назад и не проходит, временами чешется, особенно когда начинаю болеть простудой.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для дерматофибромы - доброкачественное образование кожи состоящее из соединительной ткани. Образование абсолютно не опасно, рассматривается только как косметический дефект кожи. Зачастую образуется из-за микротравмы кожи, в области бывшего воспаления (например , укус насекомого ). Для точной диагностики рекомендуется провести дерматоскопию - осмотр под специальным увеличительным аппаратом на приёме врача-дерматолога. Медицинских показаний нет для удаления, но при желании можете удалить с помощью лазера или радиоволнового метода также на приеме дерматолога.
Стоит ли делать операцию при застарелой травме связок колена мнение врачей разошлись травма колена была в декабре 17г. до врача травматолога смог попасть только через месяц,была нестабильность сустава,сильных болей уже не было,врач назначил физиотерапию (магнит и увч)-было...
Раз боли нет- Вы уже ничего не потеряете, раз прошло 3 месяца- ходите пока так. Операцию сделаете, если хуже станет. Торопиться поздно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у грудничка на ногах
10 ответовДобрый вечер.Ребенку через неделю 3 месяца.Полностью на ГВ.У нас на обеих ножках(около колена сбоку) появились какие то красные пятна и мелкая сыпь.Сегодня стало как будто бы еще больше после того как я помазала Атопиком,до этого мазала Судокремом,но полностью они все равно...
Алина, здравствуйте! Прикрепите фото
Боль в тазовой кости
14 ответовЗдравствуйте. Болит чуть левее позвоночника поясница, тазовая кость. Началось давно, но такого дискомфорта не вызывало, при пальпации чувствуется как вздутие, будто что то перекатывается. Боль особенно мешает лёжа, когда переворачиваюсь, ищу позу, при ходьбе, в зависимости от...
Екатерина, здравствуйте! Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на неврологическую и биомеханическую патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника с вовлечением седалищного или бедренного нерва. То, что боль усиливается при движении и полностью затихает сидя, а также распространяется вниз до колена, с большей вероятностью указывает на вертеброгенную люмбоишалгию или синдром подвздошно-крестцового сочленения. Боль в колене это, скорее всего, отраженная боль из поясницы по ходу нервных волокон, либо следствие изменения походки из-за щажения больной поясницы. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 2. УЗИ мягких тканей зоны вздутия 3. Рентген или УЗИ коленного сустава 4. Очно проконсультироваться с неврологом. До осмотра врача временно могут рекомендовать: 1. Наносить на область поясницы Диклофенак 5%, Вольтарен или Найз гель 3 раза в день. 2. Временно не носить обувь на плоском ходу или на каблуке. Оптимально будуь мягкие кроссовки с хорошей амортизацией пятки. 3. Не греть и не массируовать шарик 4. Перед сменой позы согните обе ноги в коленях и поворачивать таз и плечи одновременно, как единое бревно, не скручивая поясницу. Между коленями во время сна на боку можно положить небольшую подушку.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. 3 дня назад немного начало болеть колено при ходьбе, на следующий день просто нестерпимая боль при сгибании, вот резко так, согнуть не могу даже через боль. Болит внизу колена, и еще как бы мышца с внутренней стороны сбоку. В покое и в выпрямленном состоянии не...
Здравствуйте. По симптомам похоже на разрыв медиального мениска с блоком сустава. Нужно подтвердить и лечить. В зависимости от степени разрыва лечение может быть оперативным или консервативным. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Можно обратиться к опытному ортопеду, мануальному терапевту или остеопату. Если отёк мениска ещё не критичный, то его можно попытаться вправить назад. Это сразу принесёт облегчение. Нужно было сразу это сделать. Через 3 дня уже неизвестно, получится или нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный ушиб голени
10 ответовДобрый вечер. Месяц назад сильно ударилась голенью об трубу и упала на колено. От колено и немного ниже был огромнейший синяк. Голень была багряного цвета, как будто по ней прошлись наждачной бумагой (упала на стадионе на мягкое покрытие). Боли особой не было. Синяк начал...
? Добрый вечер ? При факте травмы опорно-двигательного аппарата рекомендуется выполнить цифровой рентген данного сегмента ? Дополнительно следует выполнять УЗИ мягких тканей голени ? УЗИ нужно для исключения подкожной гематомы ? С результатами исследования на приём к травматологу
Синовит, лигаментит, тендинит колена
9 ответовЗдравствуйте! Есть 2 проблемы с коленями. Неделю назад заболело под правым коленом с внутренней стороны, будто потянула связку, хотя вроде бы травм не было. После продолжительного сидения боль усиливалась, приходилось разминать ногу, чтобы прошло. Пару раз помазала...
? Добрый вечер
Добрый день! Подскажите пожалуйста, бабушке 85 лет. Недавно лежала в кардиологии с высоким давлением и аритмией. Порядко полугода ждение в ногах ниже колена. Причём сидя, боль меньше. Лёжа очень болит. Ждение сильное. Подскажите что это может быть? Бабушка ведёт...
Здравствуйте. Есть определенно проблемы с венозной системой, и учитывая основное заболевание по сердцу, нужно делать УЗДГ артерий нижних конечностей. Так как есть атеросклероз, не исключено что сосуды нижних конечностей так же поражены. По лечению ногам следует придавать возвышенное положение то-есть на подушку класть ноги чтобы кровь лучше оттекала. Принимать следует курсом пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей Комплексные витамины комбилипен для улучшения трофики тканей. И стоит для вен принимать детарлекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. Стоит по хорошему принимать кардиомагнил или что то подобное на постоянной основе как по сердцу так и по нижним конечностям. И конечно же следует коагулограмму и кровь на д димер брать и думать о кроверазжижающих препаратах. Там назначили эликвис его нужно продолжать принимать до стабилизации показателей крови Д димера и коагулограммы их нужно контролировать повторно.Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочки 7 лет на фоне болезни( грипп "В", подтверждён пцр) на 5 день заболела нога от колена и ниже. Она не может точно описать характер боли, говорит, что больно становиться на неё и сгибать. Принимаем номидес по 45 мг 2 р. в сутки. Что это может быть?
Перед постановкой живой вакцины против полиомиелита просматривают все сертификаты контактных детей и сообщают родителям, в случае , если есть непривитый ребенрк