Что вас беспокоит?
Синовит, лигаментит, тендинит колена
Здравствуйте! Есть 2 проблемы с коленями. Неделю назад заболело под правым коленом с внутренней стороны, будто потянула связку, хотя вроде бы травм не было. После продолжительного сидения боль усиливалась, приходилось разминать ногу, чтобы прошло. Пару раз помазала Левомеколем, боль начала утихать. Вторая проблема – при выпрямлении правой ноги на весу (только на весу), прям если максимально ногу напрячь, то с внешней стороны колена боль. Но эта боль как будто бы не новая, не могу установить точно когда она появилась, но кажется, она есть не всегда, а периодически, и в целом со мной уже давно, много лет. При этом ходить, бегать, прыгать, танцевать – ничего в общем делать не больно. Только вот выпрямлять прям до конца ногу. С левым коленом ничего такого нет, но оно хрустит (как и правое) при "натяжении" ноги, как будто там какой-то хрящ заходит за другой хрящ, и от этого звук... сложно объяснить, но это не так, как обычно, – хрустнет и потом какое-то время не хрустит, а это как будто устройство моих коленей. Решила заняться в общем своими коленями, сходила к ортопеду. Сделали УЗИ правого колена. Диагноз: Лигаментит внутренней коллатеральной связки правого коленного сустава. Реактивный синовит правого коленного сустава. Дебют системного заболевания соединительной ткани. Комбинированное, преимущественно поперечное плоскостопие. И сразу вручили финансовый план на 55 тысяч, где выписано: - воздействие лазерным излучением при заболеваниях мышц (6 раз) - ультрафонофорез лекарственный (6 раз) - подбор стелек - сдача анализов В необходимости стелек и сдаче анализов у меня сомнений нет. Смутило, что не назначили ничего, чтобы облегчить боль от воспаления связки хотя бы, типа мази например, а сразу написали про физиопроцедуры у них в клинике. Хотела бы узнать насколько вообще выписанное лечение в моем случае необходимо и эффективно, так как удивила немного цена этого лечения :) Также добавлю, что у меня с 6-7 лет ноют ноги от коленей и вниз после долгой ходьбы и прогулок, в детстве болели так, что не могла спать и плакала, сейчас этого меньше и знаю как облегчить это состояние, но оно все равно бывает. Прикрепила УЗИ и заключение, надеюсь будет видно что-нибудь...
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Сейчас в полости сустава воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Это для снятия воспаления и уменьшения болей
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на суставы
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
? Плавание в бассейне под присмотром тренера
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Александр Александрович, спасибо большое вам за подробный ответ!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Доброй ночи,Анна! к сожалению, УЗИ при патологии крупных коленных суставов-не информативно, и субьективно.
УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
Настоятельно рекомендую выполнить МРТ и по его результатам уже можно будет говорить о самой оптимальной тактике лечения.Уверена ,что большую часть из того,что Вам навязали -это просто не нужно.К сожалению,в большинстве частных медицинских клиник, именно так и происходит.
Олеся Сергеевна, спасибо большое за такой подробный ответ!
поняла, выполню тогда МРТ, сдам анализы и с этим приду в другую клинику.
я 2 раза помазала колено Диклофенаком, а затем весь день ходила и бегала, после чего колено перестало магическим образом болеть. о чем это может говорить? что отек ушел благодаря движению?
Не видя, и не пропальпируя Ваше колено, сложно сказать однозначно.
Скорее всего так по действовал диклофенак. И соответственно, если так быстро и хорошо обезболивает, значит не все так плохо?
Не переживайте, все будет хорошо!
Делайте мрт+ревмопробы, и будем разбираться с суставом
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ не точный метод диагностики и по его результатам ставить клинический диагноз и назначать лечение в ортопедии не принято.
Если намерены заняться лечением серьезно, а не делать вид что лечитесь. то в первую очередь МРТ сустава + анализы на ревмокомплекс.
Это дает 100% диагноз и соответственно правильно назначенное лечение.
Виталий Сергеевич, спасибо большое. Да, все единогласно говорят об МРТ. Очень странно конечно что мне его не предложили а поставили диагноз на основе УЗИ даже без анализов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 9 Сентября 20217 ответов
- 5 Февраля 202419 ответов
- 13 Ноября 202511 ответов