Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
18 ответовЗдравствуйте! Случайно выявили колебания билирубина: февраль — 31 мкмоль/л, март — 38 мкмоль/л, июль — 29 мкмоль/л. В июле дополнительно сданы фракции: непрямой — 21,1 мкмоль/л (повышен), прямой — 8,2 мкмоль/л; ГГТ и ЩФ — в норме. АЛТ и АСТ во всех анализах были в норме. По...
Евгения, здравствуйте! С учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - ггтп и щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1. Билирубин при синдроме Жильбера может повышаться при провоцирующих факторах, таких как голодание, сильные физические нагрузки, стресс и тревожность, приём некоторых препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания.
Атрофический гастрит лечение
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Несколько месяцев назад поставили атрофическмй гастрит, тауже нашли одну мелкуб эрозию (пролечил) и поставили ГЭРБ (все по фгдс) Жалоб никаких небыло. После приема курса таблеток, а именно ипп, начались забросы. Мои вопросы: 1. Почему у меня...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что биопсия на предмет атрофии во время ФГДС не бралась?
Тошнота и нарушение работы ЖКТ
21 ответЗдравствуйте! Я наблюдаюсь у гастроэнтеролога уже несколько лет( диагноз в прикреплённом фото). В сентябре,после УЗИ,мне поставили Билиарный сладж,и я пила Урсосан 2 мес. В декабре,прямо перед новым годом,я пропила антибиотики(из-за ангины). В сам новый год ,после...
Здравствуйте. По описанию вашего фгдс, можно сделать вывод, что тошнота вызвана рефлюкмом на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику. Ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром. Энтерол 1 таб 2 раза в день для нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна корректировка лечения?
4 ответаДобрый день. во вторник ночью был приступ, думаю, что холестаза или чего-то похожего. было очень плохо, ощущение раздутости как будто желудка, боль отдавала в спину, невозможно было лежать. прошло только часов через 10. скорая исключила острые состояния. после врача и сданных...
Здравствуйте! По описанию ситуации состояние клинически соответствует гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей со спазмом сфинктера Одди, на фоне билиарного сладжа и жирового гепатоза. Алкоголь, принятый накануне, мог спровоцировать отсроченный спастический приступ с застоем желчи, что объясняет высокие показатели ЩФ и ГГТ при нормальных печеночных трансаминазах ( норма алт и аст до 40)Назначенный урсосан является правильным выбором в терапии: он уменьшает холестаз, разжижает желчь и способствует оттоку, поэтому коррекция терапии не требуется. Для профилактики рецидивов рекомендуют временно исключать алкоголь, соблюдать дробное питание (малыми порциями 5–6 раз в день) и при повторении болевого синдрома обсудить с врачом добавление спазмолитика. ( Мебеверин) Для лечения жирового гепатоза рекомендуют средиземноморскую диету, коррекцию веса если есть лишний, физическую активность ( это важно!)
Здравствуйте, уже на протяжении 5 месяцев меня беспокоит привкус в ротовой полости. Ранее когда узнала о диагнозе аутоиммунный атрофический гастрит, горело, пекло в горле и будто кислота в глотке была и десна воспалены. То сейчас это привкус соды, соли, щелочи... И кончик...
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста . Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод . Так же на фоне гиперчувствительного пищевода на фоне повышенной тревожности , стресса . Для уточнения причины в подобных случаях назначают суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Из медикаментов назначают : - ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо ) 1-2 раза в день - Прокинетики ( ганатон , итомед ) 3 раза в день - антациды ( гевискон , фосфолюгель ) 3 раза в день
Еда быстро проходит до прямой кишки
15 ответовЗдравствуйте. Сегодня позавтракал овсянной кашей с ягодами и орехами и через 2 часа уже сходил ею же в туалет. Потом пообедал опять овсянной кашей и салом и через 1.5 часа сходил в туалет. В обоих случаях стул кашецееобразый, мягкий и светлый. При этом я два дня принимаю...
Здравствуйте В подобных ситуациях обычно рекомендуют: общий анализ крови, CRP -печёночный биохимический профиль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, -амилаза и липаза - кал на скрытую кровь -фекальный кальпротектин фекальная эластаза -тест на H. pylori (дыхательный или фекальный антиген) -серология на целиакию (anti‑tTG IgA и общий IgA) -УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные пути) - водородный дыхательный тест на СИБР - фгдс До обследования обычно рекомендуют: избегать алкоголя и спортивных добавок, соблюдать щадящую диету, пить достаточно жидкости; при ухудшении (сильная боль, высокая температура, желтуха, кровь в стуле, выраженная слабость) срочно в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
12 ответовДобрый день, у меня синдром жильбера, последние пол года мучают боли в правом подреберье, овечий кал зеленого цвета, непереносимость жареной или холодной пищи, переодически кожный зуд после еды, дискомфрот в подмышках, метеоризм и подергивание века правого глаза. 2 недели...
такой режим приема урсофалька не уберет застой. учитывая вздутие, и проблемы со стулом, рекомендуют сдать водородный дыхательнвый тест на сибр с лактулозой при положительном тесте на сиб рекомендуют лечение альфа-нормиксом. после курса лечения сибра рекомендуют приием урсофалька в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь. курс рекомендуют не менее чем на 3 месяца. после курса рекомендуют узи обп при сохраненнии осадка рекомендуют продолжить еще 3 месяца. при успешном лечении для профилактики образования осадка рекомендуют урсосан пропивать по 2-3 месяца 2 курса в год. для снятия боли и нормализации моторики обычно рекомендуют тримедат. согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4-8 недель.
Урсосан 1000 мг при весе 68 кг
9 ответовЗдравствуйте ! У меня утолщение стенок гепатикохоледоха , пузырного протока. Билиарный сладж . Нормальная СФЖП. За последние 10 месяцев раз 6 были желчные колики с болями по 3-4 дня и температурой первые два дня до 37,5 . Врач гастроэнтеролог назначила лечение препаратом...
Здравствуйте. Для растворения холестериновых желчных камней, сладжа средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. принимают на ночь. то есть ваша дозировка суточная при весе 68 кг-это 680-1020 мг, то есть это 3-4 капсулы(если принимаете урсосан 250 мг в капсулах) или 1,5-2 таблетки(еслии принимаете урсосан 500 мг в таблетках). то есть дозировка у Вас назначена правильная, но если Вы ее плохо переносите-если стул частый,есть послабление стула, то можно немного снизить дозировку, то есть принимать 750 мг урсосана на ночь.
Спазмы живота, диарея, вздутие
21 ответЗдравствуйте! В сентябре заболела орви и вместе с этим начались проблемы с животом: кашицеобразный стул по утрам, вздутие вечером, иногда живот урчит, перед походом в туалет спазмы. Тогда я сходила к врачу и сделала УЗИ БП, все было хорошо, кроме взвеси в желчном, поставили...
Всего Вам самого хорошего и крепкого здоровья 🌺🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сейчас 16/17 недель беременности. В первом триместре были гематомы , в стационаре все вылечили, на первом скрининге их не было. В 15 недель нашли сладж, тоже сделали курс антибиотиков, есть его положительная динамика(уменьшается),узи делала пару дней...
Екатерина, добрый день. Если на остатки препарата не похоже, в подобных случаях подозревают, что жалобы спровоцированы активацией условно - патогенной флоры. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью