Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые Доктора! Супруг, 58 лет, жаловался на жидкий, но нечастый стул, по результатам УЗИ и анализа крови, доктор назначил Ребагит и Фосвоглив с дальнейшим контролем УЗИ, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ОАК и билирубина. Хочется услышать Ваше мнение. П.С. Высокий общий...
На печень воздействует избыточная масса тела , нерациональное питание , прием алкоголя .
Зернистые цилиндры в моче
4 ответаДобрый день. В октябре сдавала анализ мочи (готовилась к операции по удалению придатков), были повышены нитриты и обнаружены бактерии. Сейчас пересдала с целью контроля, повышенные цилиндры зернистые. УЗИ почек есть от сентября. Биохимия крови от 20.10. АСТ, АЛТ, белок,...
Спасибо за уточнение. Прием алкоголя мог повлиять на появление цилиндров. Также, с учетом дважды зафиксированного появления бактерий в моче, для исключения бессимптомного течения инфекции обычно рекомендую посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При получении положительного результата рекомендуется обратиться к врачу ( терапевт, уролог, нефролог) для подбора терапии.
Добрый день. Я молодой человек, 26 лет. Недавно обратился к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть и боли в правом боку, горечь во рту. По рекомендации доктора сдал биохимию крови и сделал УЗИ ОБП. Биохимия: АСТ - 31, ГГТ - 44, ЩФ - 70, ОБ - 15, а вот АЛТ - 74 (выше нормы в...
Имеется увеличение печени преимущественно за счет правой доли, увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть в правом подреберье возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. К счастью, все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Не медикаментозная коррекция - основа лечения! В плане препаратов рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем повторите липидограмму+УЗИ брахиоцефальных артерий. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день симптоматически при болях/дискомфорте в правом подреберье. Повышение гемоглобина это признаки сгущения крови. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты. С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике. Эозинофилы в % не так важны, важно чтобы в абсолютных цифрах они были в норме. В любом случае ОАК в динамике стоит повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз беременных
17 ответовЗдравствуйте. Поставили холестаз: АСТ и АЛТ в норме( 29 и 26), билирубин тоже , желчные кислоты 62. Беспокоит зуд, принимаю урсосан 3-ий день. Зуд стал меньше, зуд начался примерно неделю назад. Насколько опасно для плода и вынашивания такое превышение желчных кислот? Нужно...
Таким образом, при умеренной (к коей относится уровень ЖК 62) степени и риски пока умеренные. Но динамика будет определять все.
Женщина, 64 года, вес около 50кг, рост 170см. После перенесённого ковида в кардиограмме от 14.07.2021 нашли изменения: ритм синусовый с чсс 85 в 1 мин. Блокада неполная правой ножки пучка Гиса. Умеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде, более выраженные в...
Добрый день! По описанию ЭКГ от июля 21 года это вариант нормы , блокада правой ножки пучка Гиса это особенность проведения импульса, нарушение реполяризации может быть связана с электролитными нарушениями, железодефицитом. Рекомендую пройти ЭКГ, хмэкг для исключения нарушений ритма сердца, также сдать кровь на железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Колит в сердце
9 ответовВторой раз за три дня сильная и резкая колющая боль в районе сердца, слева. Проходит в течении 30 секунд. Но не дает сделать вдох. Если кольнуло, то точно в течении 20-30 секунд мне будет колоть на вдохе. Связано ли это с сердцем? Месяца назад я проверяла сердце. У меня...
По описанию это проявление мышечно-тонического синдрома. Ущемление межреберного нерва с характерными прострелами Сейчас можно принимать: 1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней 2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов), 3)сирдалуд 2 мг 3 р/сут 5 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм 4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак, можно также использовать обезболивающие пластыри - Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата железа
1 ответДобрый день. У меня девочка, 1 год 10 месяцев, вес 11,3 кг. Очень плохо ест обычную пищу, сохраняется грудное вскармливание. Сдали анализы: гемоглобин 118 г/л, ферритин 11 нг/мл, железо 18 мк моль/л. Нужно ли начинать лечение препаратом железа? Если да, какой препарат...
Ольга, добрый вечер! Норма гемоглобина для 1,10г- 104-125г/л. Железо малоинформативно. Ферритин низковатый, что говорит о дефиците Можно предположить латентный дефицит железа Обычно рекомендуют железа III гидроксид полимальтозат ( мальтофер). Он не образует нерастворимых комплексов с кальцием в той степени, как соли железа. Поэтому не нужно разделять с молочными продуктами, реже оказывает побочные эффекты. Учитывая, что ребенок на ГВ, интервалы можно не соблюдать При низком Ферритине чаще всего назначают 2мг/кг. На вес 11кг, получается 10 капель 1 раз в день. Курс составляет 1-3 месяца. Затем переход на профилактическую дозировку, с контролем ОАК, ретикулоцитов, ферритина Контроль через месяц При приеме препаратов железа практически всегда стул становится темным, поэтому не пугайтесь. Стул может стать жидким, тогда можно принимать капли в 2 приема ( по 5 капель 2 раза в день). Может наоборот быть запор. Поэтому достаточное потребление жидкости, сбалансированное питание Будьте здоровы 🙏
Подагра, воспалился сустав
28 ответовДобрый день ! Супругу 45 лет, диагноз подагра ,назначение ревматолога 400 мг Милурит в день плюс омепразол !Состояние было стабильное , но неделю назад воспалился локоть и косточка в районе над икрой !Пульсирующая боль , больно ходить,сдали мочевую кислоту 312 мк/моль...
Вы большие молодцы,что за всем следите! Да,диету постарайтесь пересмотреть.
К какому врачу идти
1 ответДобрый день. По результатам денситометрии поясничного отдела позвоночника и 1-го тазобедренного сустава 2023 г. выявлена остеопения одного из суставов, в 2025 г. положительная динамика по поясничным позвонкам и незначительная отрицательная динамика по шейке левой бедренной...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки вероятно возрастного остеопороза, для уточнения и лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию остеопоролога или эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена щитовидная железа, ощуение слабости, сниженая температура последнюю неделю и еще есть жда ферритин 25 нг/мл
Здравствуйте! 1. ТТГ очень высокий, что говорит о недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз). В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (дозу подбирает врач на очном приеме, исходя из вашего веса). Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. 2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.