Удалили желчный

Марина Гвоздева1 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

51 495 консультаций

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее ФГДС выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете? УЗИ ОБП после операции не выполняли? Прикрепите протокол ФГДС (при наличии), результаты биохимического анализа крови...

Дарья Писаренко1 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 604 консультации

Здравствуйте! В таких случаях можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Также тяжесть в желудке характерна для функциональной диспепсии, когда нарушается местная нервная регуляция. В таких случаях также рекомендуют прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Екатерина Мымрина1 Июня

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 133 консультации

Здравствуйте.
Как правило, это характерно для функциональной диспепсии , на фоне нарушения моторной функции.
В подобных случаях могут бть рассмотрены препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон) 3 раза в день согласно инструкции и пепсан Р 3 раза в день.Курсом 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, так как часто такие симптомы бывают на фоне сибр из за нарушения оттока желчи.

Елена Худякова2 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Тяжесть в области желудка, пустая отрыжка могут возникать на фоне Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, погрешностей в питании, на фоне избыточного заброса желчи в желудок.
Билирубин общий повышен преимущественно за счет непрямой фракции - такое часто бывает при синдроме Жильбера.
ЩФ повышена незначительно - такое допустимо после удаления желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка.
В зависимости от результатов обследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела на ночь около 3х месяцев.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют частое дробное питание небольшими порциями.