Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит, узлы
4 ответаЗдравствуйте, более 20 лет стою на учете у эндокринолога, мой диагноз аутоиммунный тиреотит, гипотериоз. Делаю узи и сдаю гормоны с посещением врача - раз в полгода. Сегодня была на УЗИ врач сказал, что ему не нравится один из двух узлов, что он подрос 8 на 7 на 7,...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки у вас маленькие, описаны как доброкачественные. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм. Здесь пункция не требуется совсем Узлы могут быть псевдоузлами при АИТ, но внешне они очень похожи По данному узи поводов для беспокойства нет совсем Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Доброго времени суток! Я беременна вторым ребенком, проверяла щз и поставили диагноз: узловой зоб 4*6мм и аутоиммунный тиреоидит. В моем селе один эндокринолог, который по совместительству связан с несколькими профессиями, поэтому особо ее лечению я не доверяю. Беременность...
Здравствуйте Повышение ТТГ (особенно более 10) говорит о снижении функции щитовидной железы - гипотиреозе. В таких случаях (с учетом ТТГ и беременности) рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 75 мкг. К сожалению, дозировка 25 не будет иметь эффекта Контроль ТТГ через 4 недели и далее каждые 4 недели во время беременности Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения Они говорят о причине гипотиреоза - АИТ Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме Узелок маленький. За такими обычно только наблюдают Достаточно контроля узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Послеродовой тиреоидит?
3 ответа07.06.2025 родила, кормлю грудью. 07.10.2025 случился «приступ»: пульс 120-140, очень сильное сердцебиение, даже визуально через одежду видно было как бьется сердце, головокружение, слабость, жар а после холодный пот, болезненность в области грудины. Нашатырь не помог выйти...
Здравствуйте, Диана! Да, вы правы. Аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса (ДТЗ) можно исключить. Так же исключены подострый тиреоидит «горячие» узлы. С учетом недавних родов больше данных за послеродовый тиреоидит Сейчас его тиреотоксическая фаза, которая не требует никакой терапии (разве что симптоматической в виде Эгилока для снижения пульса, с ГВ совместим). То есть показаний к Тирозолу или Пропицилу нет. Через несколько месяцев наступит уже вторая фаза - гипотиреоидная, где обычно назначают терапию левотироксином натрия. Заканчивается в большинстве случаев нормализацией гормонов и отменой терапии. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз (риск маленький, так как антитела в норме) Сцинтиграфия на данный момент не показана Достаточно только пересдать анализы на ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца Грудное вскармливание прерывать не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гзт и ауто тиреоидит ?
11 ответов49 лет, менопауза 5,5 лет, згт не принималась, в анамнезе аутоиммунный тиреоидит, хрон гломерулонефрит, мастопатия, псориаз, остеопороз выявлен сейчас. Бессонница, приливы, усталость -сегодня. Как помочь мне? Гормоны в виде пластырей вместо таблеток? Боюсь таблетки....
Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть заместительную гормональную терапию в виде свечей с эстриолом, где действующее вещество в незначительном количестве попадает в системный кровоток , но все же будет выступать профилактикой остеопороза . Препаратом выбора может выступать препарат Ованелия. Перед использованием необходимо проведение узи органов малого таза , маммографии , сдать мазок на онкоцитологию с шейка матки с целью исключения патологии и противопоказаний к использованию. Мастопатия не абсолютное противопоказание. Или вариантом лечения могут стать негормональные препараты растительного происхождения, например Менсе, Циклим и другие
Аутоиммунный тиреоидит и миома
25 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. В 2020 году обнаружили аутоимунный тиреоидит. Лечили с августа по март 2021года Тирозол, потом Эутирокс. По гинекологии была миома. В прошлом году в августе и ноябре отсутствовали месячные. В этом году месячные были в мае и...
Здравствуйте! По описанию узи у Вам предполагают кисту фолликулярную, такие кисты должны самостоятельно рассасываться в течении 2-3 месяцев. Киста у Вас не маленькая, поэтому нужное сделать через месяц контроль узи, если будет положительная динамика (регресс ), то продолжаем наблюдать. Если будет увеличиваться, то лучше сделать операцию. Онкомаркеры Вам назначали?МРТ? Половой покой, ограничение интенсивных физических нагрузок. От дискомфорта в проекции яичника можно использовать свечи ректальные с Индометацином или Диклофенаком по 1 свече 1 раз в день 7 дней. Миома и полипы в большинстве случаем доброкачественные. Причиной задержки менструации мог быть возраст (меняется гормональный фон, переменопауза) и нарушение работы щитовидной железы(ТТГ, Т4), именно прием тирозола вряд ли повлиял. Могла ли сцинтиграфия щитовидной или приём тирозола повлиять на рост непонятно чего, кисты, полипа..? -Нет, вряд ли Приливы по итогу от тиреоидита или от миомы? - приливы точно не от миомы, миома не вызывает приливы; скорее всего у Вас начался климактерический синдром в связи с естественным снижением работы яичников.
У меня уже 25 лет диагноз гипотериоз и аутоиммунный териоидит, пью эутирокс , на нем все эти годы ТТГ был в норме, хотя за эти годы доза выросла с 25 до 100, но сдаю анализы и ТТГ ушел на 8, аТ3 понизился ниже нормы , хотя до этого все эти годы Т3 и Т4 были в норме. Повышаю...
Нарушения углеводного обмена нет. По минеральному обмену (со слов) норма?? По холестерину, нужно сдать УЗИ бца, если стеноза нет или незначительный, то достаточно принимать Обмена 3 (1000 мг) по 1 капсуле 1 раз в сутки курсом 3 месяца далее контроль липидов. Если же стеноз значительный, то с терапевтом/кардиологом рассмотреть вариант статинов. Тромбоциты могут реагировать на ОРВИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю эутирокс 125, заболевание уже много лет, поддерживаю нормальный уровень гормонов. Боюсь делать прививку от коронавируса, так как не знаю как это может отразиться на щитовидной железе.
Здравствуйте, поскольку у вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита, то ваша щитовидная железа уже практически не производит гормоны самостоятельно, вы их принимаете в виде таблетки. Поэтому вакцина никакого отрицательного действия на щитовидную железу уже оказать не сможет. Если ТТГ у вас в нормальном диапазоне, то можете спокойно делать прививку.
Гипотиреоз, тиреоидит
8 ответовВ июне месяце начал беспокоить зоб в области шеи. Сдала анализы ТТГ-9,824, Т4 свободный-6,33, anti-ТПО-760,8. Также на узи выявили узел размером 10мм*6мм, TIRADS 4 (Контроль через пол года). Поставили гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Назначили эутирокс 75, спустя неделю...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов гормоны ЩЖ в пределах нормы на фоне приема 75мкг тироксина, коррекция не нужна препарата. Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ? Дискомфорт в области шеи может быть связан и с другими причинами, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Аутоиммунный тиреоидит,гипертиреоз
9 ответовЗдравствуйте. Почти полтора года назад ходила проверять щитовидную железу,было и есть ужасное состояние,был быстрый набор веса(20 килограмм за 4мес),постоянные скачки настроения,общая слабость,ужасная память и т.д. По результатам было так на 24.11.24: Тиреотропный гормон...
Здравствуйте, Ольга! С учетом недавних родов можно предположить о развитии послеродового тиреоидита. Он сначала характеризуется снижением ТТГ (что не требует лечения), а затем повышением ТТГ (здесь уже назначают терапию). Заканчивается в большинстве случаев выздоровлением и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз Сейчас важно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 подтвердит Если антитела будут менее 2, то показаний к Тирозолу нет Так же с учетом низкого витамина Д до этого нужно повторить анализ. И в случае дефицита начать терапию лечебными дозами + проверить Ферритин. Норма минимум 45. После родов зачастую его запасы значительно снижаются, что может отражаться на общем самочувствии Скажите, ребенок на ГВ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! я принимаю Л-тироксин в дозе один день 100 мкг, второй день 125 мкг. В аптеке не было лекарства, пропустила прием на пять дней. потом купила 1 стандарт в дозе 50мкг эутирокс, принимала по 2 таблетки (100 мкг). Потом опять купила эутирокс в дозе 100 мкг и по...
Здравствуйте. Пропустите 3 дня и продолжите прием по 100 мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.