Что вас беспокоит?
Гзт и ауто тиреоидит ?
49 лет, менопауза 5,5 лет, згт не принималась, в анамнезе аутоиммунный тиреоидит, хрон гломерулонефрит, мастопатия, псориаз, остеопороз выявлен сейчас. Бессонница, приливы, усталость -сегодня. Как помочь мне? Гормоны в виде пластырей вместо таблеток? Боюсь таблетки. Обязательно ли лечение остеопороза? Или за счет гормонов можно остановить? Все анализы с Гормонами хорошие, только аутоиммунные клетки повышены .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть заместительную гормональную терапию в виде свечей с эстриолом, где действующее вещество в незначительном количестве попадает в системный кровоток , но все же будет выступать профилактикой остеопороза . Препаратом выбора может выступать препарат Ованелия. Перед использованием необходимо проведение узи органов малого таза , маммографии , сдать мазок на онкоцитологию с шейка матки с целью исключения патологии и противопоказаний к использованию. Мастопатия не абсолютное противопоказание.
Или вариантом лечения могут стать негормональные препараты растительного происхождения, например Менсе, Циклим и другие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши симптомы климактерических расстройств выраженные приливы остеопороз, вам необходимо наблюдаться и проходить обследование у врача-эндокринолога обязательно - это денситометрия один раз в год ,определение уровня кальция витамина Д в крови .
Терапия остеопороза проводится даже при приёме заместительной гормональной терапии обязательно в рационе должна быть продукты богатые кальция в этот творог сыр яйца кунжутное семя .
По поводу заместительной гормональной терапии,в вашей ситуации вам можно начать терапию трансдермальным гелем Эстрожель начинаем с одного нажатия и Утрожестан во влагалище или принимать внутрь,
Проверить уровень
Вит Д
Кальция
Липидограмма
Денситометрия
Здравствуйте.
Если есть проявление климактерического синдрома то возможно рассмотреть заместительной гормональной терапию, на начальном этапе предпочтение стоит отдать трансдермальных формам, таки как Гель Эстрожель 1 клик непрерывно с 1-25 день мц + Утрожестан капс 200 мг с 16-25 день мц перерыв 7 дней и курс повторяется. Это более безопасный метод , легче переноситься и можно титровать дозы.
На фоне ЗГТ процесс остеопороза будет приостановлен но на завершиться , поэтому рекомендуется даже на фоне згт продолжить прием препаратов кальция и проведении денситометрия в динамике. Очная консультация эндокринолога для оценили прокальцитонина плазмы крови .
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Менструации нет как 5,5 лет. Как считать цикл согласно вашему совету ?
Да вы правы ! Упустила это т момент.
В таком случае непрерывный прием каждый день Эстрожель гель 1 крик на область живота или плеча+ утрожестан 100 мг во влагалище 2 раз в день.
Скажите, вы ранее принимали какие -либо препараты? Или симптомы появились относительно недавно?
Ольга Анатольевна, не принимала никогда. Симптомы сильные начались недавно
А прием фитопрепаратов не было рекомендовано?
Пройдите тест по шкале Грина для оценки необходимости ЗГТ (в интернете онлайн).
Ольга Анатольевна, рекомендовали, почему то не принимала. Сейчас сильная бессонница при этом. Уже фитопрепараты не помогут наверное
Ольга Анатольевна, сумма баллов 29
Принятый ответ
Хорошо, согласно данным это легкая степень выраженности, возможно рассмотреть прием как фитопрепаратов, так и ЗГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, про появление климактерических расстройств в виде приливов, нарушений сна, обычно рекомендуют менопаузальную гормональную терапию. Меньшими рисками обладает трансдермальное (через кожу) нанесение геля, например эстрожель, обычно стартуют с минимальной дозировки 1 клик, прогестины в виде таблеток - утрожестан 200 мг. Обычно в постменопаузе из применяют непрерывно, ежедневно. Но перед назначением МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, маммографию, узи малого таза, мазок на цитологию, денситомптрию, при необходимости консультация смежных специалистов. Также рекомендуется оценить если противопоказания для назначения МГТ: наличие тромбоза на данный момент или в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака, аллергические реакции на компоненты МГТ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20208 ответов
- 5 Ноября 202027 ответов
- 5 Января 20211 ответ
- 13 Октября 202114 ответов