Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа ,после травмы
8 ответовЗдравствуйте, помогите понять диагноз, после закрытой травмы стопы ,на протяжении месяца продолжает болеть стопа ,первоначальный диагноз ставили закрытая травма правого голеностопного сустава с синовитом, расшифруйте пожалуйста результаты мрт и кт
По КТ это в области второго от ногтя сустава пальца. Не знаю, как еще объяснить.
Диабетическая стопа
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша помощь в ответах на следующие вопросы: - относится ли диабетическа стопа к тяжелой форме сахарного диабета, как указано в табличке прикреплённой? -являетсяли диабетическая стопа частным случаем автономной полиневропатии?
Здравствуйте, данной таблицей сейчас не пользуются. Но наличие диабетической стопы говорит о тяжёлом течении сахарного диабета, наличии макроосложнений. Данное осложнение не является диабетической автономной нейропатией. Это самостоятельное осложнение диабета. Но диабетическая стопа может иметь несколько форм:нейропатическую, ишемическую и нейроишемическую.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги и синеет стопа
4 ответаОтекают конечности, что при физической нагрузке в течении дня, что без физ.нагрузе(при сидячем образе), правая нога больше болит и отекает + синеет стопа сверху. В том году была сильная боль, что нельзя было наступить на ногу. Обращалась к врачу. УЗИ прикладываю и...
Здравствуйте, по описанной клинике, очень похоже на варикозное расширение вен и венозную недостаточность. Что подтверждается исследованием годовалого давности (необходимо повторить исследование узи вен и обратиться к сосудистому хирургу на прием). Обычно варикозное расширение вен лечится оперативным путем, чаще всего (и это золотой стандарт в настоящее время) эндоваскулярно и миниинвазивно, необходим очный осмотр сосудистого хирурга для определения возможностей операции миниинвазивно. Лечение обычно в дооперационном периоде либо при отказе от оперативного лечения: компрессионное белье 2 класс компрессии (обязательно, так как именно оно даёт эффект снижения нежелательных последствий варикоза и хвн в виде отека, боли и изменения цвета конечности; Детралекс 1000 мг или флебодия 600 мг 1 раз в день 2 месяца, затем 4 месяца перерыв, затем по кругу можно повторять до бесконечности. Ну и налаживание зож- активная регулярная ходьба при отсутствии осложнений в виде тромбозов, нормализации питания, коррекция веса, при сидячей работе каждые последние 5-10 минут разминка для ног (можно найти в интернете).
Болит голова сверху левее
3 ответаВ течении двух месяцев болит голова сверху левее, почти в одной точке.Обезболивающее не помогает. Также сильно болит шея левая сторона отдаёт боль в ухо и глаз. Давление держится180/120, бывает и выше 210/120. Препараты от давления не помогают, почти на все побочные эффекты....
Здравствуйте! Ваш случай скорее всего непростой, потому что имеется сразу несколько серьёзных факторов накладываются друг на друга: 1) Очень высокое и не контролируемое давление (до 210/120), 2) Сильная односторонняя головная боль + боль в шее с иррадиацией в ухо и глаз, 3) Ранее оперированная опухоль почки (онкоанамнез), 4) Образование IV желудочка мозга (эпендимома?), 5) Множественные очаги глиоза и лакунарные инфаркты которые могут быть признаками хронической ишемии мозга. В подобной ситуации обычно рекомендуют: 1) Немедленно обратиться к кардиологу или терапевту: ЭКГ, УЗИ почек + допплер почечных артерий, Анализ на ренин, альдостерон, электролиты, Суточное мониторирование давления, 2) Не пытаться лечить давление одним препаратом, При резистентной гипертонии всегда назначают комбинации: блокатор кальциевых каналов (амлодипин 5–10 мг), АРА/иАПФ (телмисартан/лозартан/лизиноприл), диуретик (индапамид или гидрохлоротиазид). Это 3-компонентная схема — стандарт WHO и ESC., 3) Добавить нейропротектор Мексидол 5 мл ×10 дней или Актовегин курс (по назначению), 4) Обезболивающее при необходимости Не НПВС — лучше: Габапентин 300 мг ×2–3 раза или Прегабалин (при корешковом болевом синдроме).
Болит нога, стопа
6 ответовДобрый день. У меня болит левая нога, в области стопы, сверху. Больно наступать, пальцы двигаются нормально, опухоли нет, синяков,ушибов нет. Но вот , например, в босоножку нога сама не впихивается. Когда встаёшь с дивана, кровати, тоже в первое время больно наступить, а...
Здравствуйте, рекомендую сделать ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевая кислота. От болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в таблетках. Наружно гель Траумель-С. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шлепающая стопа
7 ответовДобрый день ! Вопрос уже поднимала , провела дообследование, узи малоберцового и седалищного нерва. Ничего не нашли . Уже 10 лет у меня не поднимается стопа , началось все после родов . Сейчас с каждым годом нога все хуже поднимается , я не могу нажимать ей педаль не...
Добрый вечер! По УЗИ не исключается неврит седалищного нерва. Как я понимаю, энмг проводили? Клинически нефропатия легко определяется.. По лечению: мидокалм смысла не вижу проводить, если только явления спазма мышц Вас беспокоит или сопутствующий болевой синдром в позвоночнике. Рекомендуется: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 мин до завтрака 2 мес., ИРТ, электростимуляция.
Болит стопа три недели.
8 ответовЗдравствуйте. Болит правая стопа, сбоку сначала была небольшая шишка. Сейчас уже и с другой стороны немного опухло. На ногу трудно наступить. Шевелить пальцами могу. Боль сильная в основном после покоя.Фото приложу. Была у травматолога поставил диагноз после осмотра Тендинит...
Здравствуйте, Юлия, в таких случаях лучше делать МРТ -Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм. Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно Ноге-покой, ортез, или эластичное бинтование. Коррекция рекомендаций после МРТ
Опухла и болит стопа
5 ответовЗдравствуйте, у мужа периодически начинает сильно болеть стопа, ему тяжело на нее наступать, он хромает, нога опухает. Бывает такое где-то 2-3 раза в год. Сейчас очередной приступ. Нимесил не помогает. Подскажите, чем ему помочь
Здравствуйте. Описанные симптомы и отсутствие реакции на нимесил может указывать на подагрический артрит, артрит стопы, но точный диагноз устанавливается врачом после осмотра. При подагрическом артрите приступы часто начинаются ночью или утром, боль нарастает, чаще поражается сустав большого пальца стопы, но может быть и в других отделах стопы. Кожа обычно краснеет, становится горячей. Такие приступы провоцируются употреблением алкоголя, красного мяса, субпродуктов. Артрит стопы - воспаление суставов, может быть ревматоидным или остеоартритом, проявляется отеком, болью при нагрузках. В таких случаях до посещения врача рекомендуют минимизировать нагрузку на больную ногу, приложить холодный компресс (лёд в полотенце) на 15-20 минут каждые 2-3 часа, что поможет уменьшить отёк и боль. Нимесил может быть неэффективен при подагре, обычно рекомендуют,при отсутствии аллергии, индометацин или диклофенак. Обследование/осмотр возможно начать с терапевта, который при необходимости направит к ревматологу или ортопеду+ сдача анализов: - Общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления - Биохимия крови (особенно мочевая кислота) - Общий анализ мочи - УЗИ или рентген стопы для оценки состояния сустава и исключения других причин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекла и болит правая стопа
6 ответовМне 69 лет. Сегодня шестой день, как отекла и болит стопа на правой ноге. У меня подагра 15-20 лет. отеки 2-3 раза в год, по3-4 дня, но не такие сильные и болезненные. Использую нимулид гель и таблетки 3 раза в день. Аллопуринол принимал ежедневно, но полгода назад...
Если у вас такая побочная реакция, тогда конечно данный препарат принимать не надо. Тогда рекомендую перейти на другое средство для снижения мочевой кислоты: таб. Фебуксостат 80 мг в сутки, ежедневно. Этот препарат принимаем постоянно без снижения дозы и отмены в период обострения артрита. Контроль уровня мочевой кислоты крови нужно осуществлять один раз в один – два месяца.