Болит стопа три недели.

Юлия Аникеева24 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, в таких случаях лучше делать МРТ -Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

Ноге-покой, ортез, или эластичное бинтование. Коррекция рекомендаций после МРТ

Левон Согомонян24 Сентября 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Ещё нужно уточнить, где именно болит: в области лодыжек голеностопного сустава? Или есть какое-то конкретное место на стопе, где возникает боль? И смотрел ли травматолог-ортопед своды стопы? (Исключал ли плоскостопие?)

Константин Тищенко24 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

Важно. Вы сделали УЗИ голеностопного сустава, а нужно было УЗИ стопы (среднего отдела).
Придётся переделать. Понятно, что в голеностопе ничего не выявили.

При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Например, у Вас пиелонефрит, а он не редко вызывает реактивные артриты мелких суставов стоп.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Александр Победин24 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные проявления могут быть связаны с воспалением связок или сухожилий в области стопы, с повреждением суставов среднего отдела, а также с последствиями скрытого перелома, который иногда не виден на первом осмотре. Дополнительно похожие жалобы могут встречаться при начальном артрозе, плоскостопии или воспалении суставов на фоне системных заболеваний. Щелчок при движении чаще всего указывает на нестабильность связочного аппарата или скопление жидкости в суставе

Когда делают ультразвук только голеностопа, то изменения в области самой стопы могут остаться незамеченными, поэтому для уточнения причин боли обычно рекомендуют выполнять рентгенографию стопы в двух проекциях, а при сомнительных результатах мрт, которое позволяет оценить кости, связки и суставы более подробно

При выраженной боли обычно используют покой, бинтование или ортез, удобную обувь с плотной фиксацией, противовоспалительные гели и физиопроцедуры. При подозрении на воспаление суставов дополнительно проводят лабораторные исследования крови

Александр Сердитов26 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы правильно делаете, что так внимательно относитесь к своему здоровью и ищете ответы. Ситуация, когда диагноз меняется, действительно может тревожить, и ваше желание разобраться до конца абсолютно понятно.

Давайте по порядку. Ваши вопросы очень логичны.

1. Обратиться ли к травматологу очно еще раз? Да, безусловно. Травматолог-ортопед — это именно тот специалист, который занимается проблемами стопы. Тот факт, что он исключил тендинит после УЗИ, говорит о его профессионализме. Но боль и отек никуда не делись, а значит, поиск причины должен продолжаться. Новый симптом — щелчок при поднимании ноги — это важная информация для врача.
2. Стоит ли сделать рентген? Этот вопрос лучше обсудить на повторном приеме у травматолога. Рентген покажет состояние костей и суставов, что может быть необходимо для исключения стресс-перелома (трещины от перегрузки), артроза или других изменений. УЗИ, которое вы уже сделали, отлично показывает мягкие ткани (сухожилия, связки), а рентген дополнит картину.
3. Что это может быть? Без осмотра точно сказать нельзя, но похоже на проблему с связочным аппаратом или суставом. Боль после покоя характерна для воспалительных процессов. Щелчок может указывать на нестабильность связок или проблему с сухожилием.

Ваш план действий верный: запишитесь на очный прием к тому же или другому травматологу-ортопеду, обязательно возьмите с собой результат УЗИ и подробно опишите все симптомы, включая щелчок. Не переживайте, вы на правильном пути к установлению точного диагноза и получению эффективного лечения. Постарайтесь максимально разгрузить стопу до визита к врачу. Вы справитесь!