Результаты поиска по запросу: гемодиализ

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Альфадол как раз и повышает кальций. Общий кальций с альбумином смотрели?

Аэлита Ивашева

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Виктор. Отвечу на те пункты, которые касаются моей специализации. Алмагель снижает фосфор: алюминий снижает поступление фосфора из крови в ткани и ускоряет выведение фосфора из тканей в кровь при длительном приеме. Хоть и алюминий из препарата Алмагель всасывается весьма незначительно, изготовитель информирует о противопоказаниях, среди которых есть Болезнь Альцгеймера и Выраженная гипофосфатемия, то есть поступление в кровь всё-таки имеется, следовательно, и антагонизм с фосфором. Есть публикации, в которых представлены результаты опыта применения препаратов алюминия при гемодиализе с заключением, что регулярное назначение алюминия гидроксида безопасно снижает уровень фосфора. В препарат Алмагель помимо алюминия входит и магний, поэтому в аннотации изготовитель написал: «С осторожностью! У пациентов с почечной недостаточностью длительное использование комбинации алгелдрата и гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии.» копипаст из аннотации. Напоминаю Вам, что в перечне противопоказаний на Алмагель имеется такая информация: Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации). Вельфоро – да, в перечне побочных эффектов со стороны органов ЖКТ такое описано. Магнезия – нет, не верно, этот препарат показан «к применению вещества Магния сульфат инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга).» копипаст из аннотации. Насчет концентрата с содержанием кальция – да, дозировка вначале накопительная, затем поддерживающая (в фармакотерапии такая схема применяется довольно часто). Все формы Кальция всасываются достаточно хорошо (двухвалентный металл), есть фармакокинетические параметры в аннотации к применению препаратов, можно подобрать оптимальный вариант. В вашей ситуации лучше обращать внимание на преимущественное выведение препарата кальция через кишечник, а не почки, например препарат Кальция Глюконат Экстратаб жевательные таблетки «Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).» копипаст из аннотации. Рекомендую концентрировать внимание на препаратах (не БАД!). Что касаемо хелатов. Для всасывания кальция из хелатного комплекса нужны ферменты в достаточном количестве (если своих недостаточно, возможно добавить Креон). Ферритин депо-белок железа, запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Высокий он может быть при большом содержании железа, либо при воспалительном процессе, то есть это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Здесь надо смотреть комплексно: помимо ферритина, сатурация трансферрина, количество трансферрина и содержание железа. Если ферритин высокий и железа много, то да, в данный момент колоть не надо. У пациентов на гемодиализе довольно часто отмечается высокий ферритин. Земплар (Парикальцитол) это синтетический аналог биологически активного витамина D (кальцитриола), в принципе да, можно не принимать, но смотреть надо индивидуально и ориентироваться на биохимию крови. Витамины группы В есть и в пероральных формах, в виде моно-препаратов и комплексов, в которых каждая субстанция защищена и не мешает усвоению другого компонента в препарате, так что колоть не обязательно, можно и пить, если человек способен глотать. Насчет постоянно или нет – чаще рекомендуют курсами с перерывом, затем снова курс. Опять же индивидуально. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Мария Грекина

Гематолог

Здравствуйте, папе нужна консультация гематолога, в стационаре где он лежит есть гематолог?

Алексей Жербаханов

Сосудистый хирург, Кардиохирург

Здравствуйте! Ему необходимо пройти УЗИ вен верхних конечностей, оценить стенозы особенно в подключичной вене

Виктория Скоробогатова

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, прогноз при полиоорганной недостаточности очень вариативный, очень многое зависит от количества пораженых органов, от степени их поражения, тяжести дисфункции, а также своевременности лечения. Также на прогноз влияют возраст и сопутствующие заболевания. Тк пациента мы не ведем, не наблюдаем динамику, не знаем истории болезни, лучше о прогнозах спросить у лечащего врача

Руслан Шакиров

Уролог, Хирург, Врач УЗД

Добрый день. Срочно консультация нефролога. Постановка на учёт в центр гемодиализа. Принимать то что рекомендовано. Плюс: кетостерил по 2 таб. Х3 раза вдень, полисорб по 1 мерной ложке х3 раза в день, леспефлан или леспонефрил по 1 чайной ложки х3 раза в день, кальция глюконат по 1 таб х3 раза в день, препараты овса, фильтрум СТИ по 2 таб х3 раза в день.Отменить калий сберегающие препараты. Сдать анализ крови на калий, натрий, хлориды УЗИ ПОЧЕК

Руслан Шакиров

Уролог, Хирург, Врач УЗД

Операция бесплатная. Необходимо обратиться в областную больницу и там. Ставить вопрос о трансплантации почки.

Елизавета Тиунова

Хирург

Здравствуйте, что именно происходит сказать сложно, так как всей картины мы не знаем, это может сказать только лечащий врач. Учитывая гемодиализ вероятно имеет место печёночно почечная недостаточность, и вероятно имеет место отторжение донорской печени. Находится в реанимации человек может до нормализации состояния, а давать прогнозы в данной ситуации не правильно и нельзя, не видя всей картины. Здоровья

Анастасия Остапенко

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте Можно принимать вечером, главное - в одно и то же время ежедневно

Алена Серегина

Ветеринар

Здравствуйте Что из препаратов животное получает? Гемодиализ поможет, но сначала нужно разобраться с анемией, скорее переливание крови потребуется.