СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1098311

Что вас беспокоит?

Высокое давление , сложно корректируется (гемодиализ )

Добрый день! Нахожусь на программном гемодиализе. Частые гипертонические кризы.Нахожусь на постоянной терапии (Нифекард XL 30 утро-вечер, Моксонидин 0.2 три раза в день, доксазозин 2мг вечер и телзап 80 мг утро. Скачки до 190 по два раза в день бывают! Помогает в последнее время только Нифедипин под язык! При всё это брадикардия 55-45. Какая может быть коррекция в терапии?

ХПН 5 ,хронический гломерулонефрит, Артериальная гипертензия 3 ст р4
37 лет
22 Октября 2022·Просмотров: 2689·Александр, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Можно увеличить дозу доксазозина по 4 мг утром и вечером. Делали обследование (УЗИ) почечных артерий? Какой уровень калия?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, здравствуйте! Пробовал по 4 мг доксазозина, никакой реакции

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, калий 5.06 за сентябрь

Можно добавить мочегонный препарат - фуросемид 40 (80) мг утром - он тоже снижает АД. Если будет недостаточно - увеличьте дозу нифекарда - по 30 мг *3 раза в день.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, уместен ли Фуросемид, если совсем нет мочи?

Фуросемид назначается пациентам на гемодиализе, но лучше насчет дозировки обсудить с нефрологом. 40 мг - это минимальная дозировка.

Пока увеличьте дозу нифекарда.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Увеличение дозы нифекарда врят ли поможет уменьшить давление , замените нифекард на кордипин ретард ХЛ 40 мг 2 раза в день, более эффективный препарат , если и это не даст должного эффекта - замените Телзап на Эдарби 80 мг утром, он имеет более сильный гипотензивный эффект и обладает нефропротективными свойствами

Александр , фуросемид - очень токсичный для канальцев почек мочегонный препарат , в этом смысле лучше приём торасемида (Диувера ) 10 мг утром , обсудите это с Вашим лечащим нефрологом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно попробовать
Эдарби 80 мг утром
Моксонидин 0,2 мг днем
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,4 мг вечером при повышении артериального давления
Контроль давления и пульса

Принятый ответ

Здравствуйте замените телзап на эдарби 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.