Консультация кардиолога /

Высокое давление , сложно корректируется (гемодиализ ) — вопрос №1098311

791 просмотр

Добрый день! Нахожусь на программном гемодиализе. Частые гипертонические кризы.Нахожусь на постоянной терапии (Нифекард XL 30 утро-вечер, Моксонидин 0.2 три раза в день, доксазозин 2мг вечер и телзап 80 мг утро. Скачки до 190 по два раза в день бывают! Помогает в последнее время только Нифедипин под язык! При всё это брадикардия 55-45. Какая может быть коррекция в терапии?

Возраст: 37

Хронические болезни: ХПН 5 ,хронический гломерулонефрит, Артериальная гипертензия 3 ст р4
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Можно увеличить дозу доксазозина по 4 мг утром и вечером. Делали обследование (УЗИ) почечных артерий? Какой уровень калия?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Пробовал по 4 мг доксазозина, никакой реакции

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, калий 5.06 за сентябрь
Кардиолог
Можно добавить мочегонный препарат - фуросемид 40 (80) мг утром - он тоже снижает АД. Если будет недостаточно - увеличьте дозу нифекарда - по 30 мг *3 раза в день.
Клиент
Марина, уместен ли Фуросемид, если совсем нет мочи?
Кардиолог
Фуросемид назначается пациентам на гемодиализе, но лучше насчет дозировки обсудить с нефрологом. 40 мг - это минимальная дозировка.
Кардиолог
Пока увеличьте дозу нифекарда.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Увеличение дозы нифекарда врят ли поможет уменьшить давление , замените нифекард на кордипин ретард ХЛ 40 мг 2 раза в день, более эффективный препарат , если и это не даст должного эффекта - замените Телзап на Эдарби 80 мг утром, он имеет более сильный гипотензивный эффект и обладает нефропротективными свойствами
Принятый ответ
Кардиолог
Александр , фуросемид - очень токсичный для канальцев почек мочегонный препарат , в этом смысле лучше приём торасемида (Диувера ) 10 мг утром , обсудите это с Вашим лечащим нефрологом
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Можно попробовать
Эдарби 80 мг утром
Моксонидин 0,2 мг днем
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,4 мг вечером при повышении артериального давления
Контроль давления и пульса
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте замените телзап на эдарби 40 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при сердечной отдышке
29 июня 2023
Толик
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин
31 октября 2023
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Трансплантация почки
22 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенное давления,головокружения, слабость.
26 января
Андрей, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализы плохие
2 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр