Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я всю жизнь была тревожной с соматическими симптомами - при волнении, а это было каждый день, особенно на учебе, так как была отличницей, была тошнота, сильно потела, под реьрами боль и очень сильно скручивало и болел живот, как будто вонзиди ножи. Потом после...
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте.
4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг.
Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг.
Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы.
Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин).
Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и
Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна.
Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях).
Не меняйте схему самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться.
Обратилась к неврологу с запросом - чрезмерная раздражительность, нервозность, агрессия, плаксивость, малейший негатив - выход из себя, невыносимый по эмоциям пмс. На основании пройденного мной теста врач...
Схему не могу назначать в таком формате консультации, обычно флуоксетин увеличиваем по 20 мг в 2-3 недели, подбирая индивидуально; атаракса дозу подбираем с половинки 2-3 раза в день, если не хватает эффекта, то повышаем, если сонливость дает, то либо только вечером, либо менять на другой, стрезам, буспирон допустим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я недавно сходила на прием к психологу с запросом «не чувствую желаний, всегда были притуплены, проблемы с памятью на эмоции в прошлом, страхи и панические атаки по поводу будущего, потерянность». У нас было несколько консультаций и специалист сказала обратиться психиатру на...
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Здравствуйте! Поставлен диагноз тревожно депрессивное расстройство. Психиатор назначил лечение золофт 50 мл.просульпин 1/2т три раза фенозепам. Скажите, адекватно ли лечение? Можно ли принимать эти препараты вместе? Золофт и фенозепам я уже принимала ранее. Просульпин нет....
Добрый день! Лечение подобрано адекватно, схема рабочая, классическое сочетание антидепрессанта с противотревожным. Хороший долгосрочный эффект также будет при присоединению психотерапии к лечению
Здравствуйте. За последний год переболел 3 раза подряд ОРВИ в течении месяца-полуторых и получил подобие срыва. Сначала думал что это астения или синдром хронической усталости, но со временем начал понимать что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Депрессии как таковой...
Кирилл, здравствуйте! Если у Вас есть депрессивный компонент, то, возможно, нужно добавить антидепрессант к схеме лечения. Атаракс пропейте курсом в течение 1 месяца, принимайте его 2 раза в сутки. И хорошо бы действительно полключить психотерапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 16 марта сходила к неврологу, поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Прописали ципралекс 10 мг + Стрезам на 3 недели по 1 т 3 раза в день. Заход был очень сложный, меня мотало из стороны в сторону, постоянная жуткая тревожность участились ПА,...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться очно к психиатру, чтобы исключить БАР . При нем бывают периоды магнии, гипомании и антидепрессанты могут усиливать симптомы. Лечении несколько отличается.
Здравствуйте, уважаемые доктора подскажите пожалуйста , как верно поступить или возможно выскажите свое мнение по моей ситуации и состоянию. Изначально я обратился к терапевту по поводу синдрома раздраженного кишечника, меня направили к гастроэнтерологу и пролечили , затем...
Если на момент водительской комиссии состояние будет стабильным, то проблем не должно быть. С работой ограничения в структурах МВД, не допустят к гос тайне. Если вы не будете озвучивать диагноз, то во время прохождения службы риск развития рецидива очень высокий
Здравствуйте у меня тревожное депрессивное расстройство скажите пожалуйста это лечиться? И вот мне сказали ходить в стационар скажите пожалуйста поможет ли он мне в моей проблеме? И через сколько времени результат будет?
Здравствуйте. Конечно лечится. Улучшение должно быть к концу второй недели лечения , а может и раньше! Если кроме медикаментозного лечения Вы проходите курс психотерапии, то это ускорит выздоровление
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, поставили тревожно-депрессивное расстройство. Из симптомов было: психогенная тошнота, дереализация, чувство подавленности, апатии, грусти, страх за будущее, панические атаки (после них нет сил, чувствую себя ужасно до конца дня). Назначили пить сертралин и...
Здравствуйте! 36 дней вы на дозировке 100мг? Если в вашем состоянии сохраняются все перечисленные вами жалобы, необходимо дальше повышать дозировку сертралина до 150мг