Консультация психиатра /

Рекуррентное депрессивное расстройство или тревожно депрессивное расстройство — вопрос №958632

754 просмотра

Добрый день, я всю жизнь была тревожной с соматическими симптомами - при волнении, а это было каждый день, особенно на учебе, так как была отличницей, была тошнота, сильно потела, под реьрами боль и очень сильно скручивало и болел живот, как будто вонзиди ножи. Потом после сильного стресса в семье и переезда в другой город, а также последующего расставания, начадисб более ярко выраженные симптомы - я перестала спать, могла не спать полтора суток и мне было нормально, расстройство ЖКТ, огромное количество тревожных мыслей, пугает всё, нейрогенный мочевой пузырь, опоясывающая боль головы. Пила терплиджен, фенибкт, адаптол, грандаксин, сирдалуд, атаракс - на какое-то время помогали, потом перестали. Начала пить элицею 10 мг пила год по 1 таблетке, быдо гораздо лучше, почти нормально, и птла параллельно мелатонин, так как уснуть всё равно не могла. Потом элицея перестала помогать, даже при увеличении дозировки и при ее отмене, ещё появилось онемение всех конечностей к предыдущим симптомам, и постоянно мерцало в глазах и било в голову как будто теряю сознание, и боль при половом акте, так как выявлен Синдром раздраженного кишечника. Пила кветиапин канон 1/2 на ночь неделю, изменений не было. Клоназепам пила, онемение ушло. Дулоксетин и хлорпротиктен пила месяц- тревога всё равно сохранялась и все соматическте симптомы тоже. Венлафаксин органика пила месяц, вообще не помог, анафранил и карбамазепин-полностью отключилась от реальности как будто.,феварин месяц пила было легче на 20% где то.
Сейчас поменяла психиатра, мне поставили рекуррентное депрессивное расстройство. Пью Золофт 100 мг 2 раза в день и вальдоксан 1 таблетку на ночь полгода, тревога стала меньше, но боль при ПА сохраняется, сердцебиение сильное, много тревожных и депрессивных мыслей, мыслей о смерти. Назначали с этими препаратами Флюанксол-с ним тревога стала меньше, но я принимала 3 раза в день, и голова была как будто ватная и слишком дорого покупать эти преператы вместе. Сейчас психиатр назначила Золофт 100 мг 2 раза в день, вальдоксан 1 таблетку на ночь, Эглонил 1/4 2 раза в день, Габапентин 2 таблетки в день. Пока тревога созраняется вместе с депрессией. Скажите, что мне делать, препаратов много, бюджет ограничен, хочется и депрессию вылечить и не так много денег отдавать в месяц

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для того чтобы сохранялся эффект при отмене медикаментозной терапии, рекомендуется психотерапия. Вы не занимались с психотерапевтом?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, нет, на это нет денег
Клиент
Виолетта, хотела узнать, какую медикаментозную терапию поменять, чтобы стало лучше?
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас как давно начали последние назначения? Психотерапией можно заниматься бесплатно в пнд по месту жительства у врача-психотерапевта.
Клиент
Виолетта, неделю назад. У нас нет психотерапевта в пнд, только психиатр, и для этого нужно вставать на учет, а я не хочу
Психиатр, Психотерапевт
Препараты раскрывают свой потенциал в течение 3х недель. Поэтому неудивительно, что ваши симптомы еще сохраняются. Попробуйте дождаться эффекта.
По поводу учёта, людей с невротическими расстройствами на учет не ставят.
Если золофт по итогу не подойдет, можно попробовать пароксетин.
Клиент
Виолетта, я была в пнд, мне сказали ставим на учёт, только тогда примем у психиатра
Психиатр, Психотерапевт
Есть диспансерный учет, на котором состоят и пациенты обязаны посещать пнд 1 раз в 1-6 месяцев. А есть консультативный учет, это просто наличие карточки по обращению, учетом это не считается.
Клиент
Виолетта, у нас даже психиатр не принимает, приостановлена запись. Скажите, а возможно вылечиться, принимая только медикаментозную терапию
Психиатр, Психотерапевт
Можно. Но тогда лучше самостоятельно почитать еще литературу по избавлению от тревоги.
Психиатр
Неиспользованные опции:
амитриптилин (дешевый)
миртазапин (1,5 тыс в месяц)
атаракс (дешевый)
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, миртазапин пила, вообще мне не подешел, я от него не то что проснуться, я двигаться не могла
Клиент
Кирилл, атаракс тоже пила, но его больше полугода нельзя, уже долго его пила
Психолог
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Психолог
Здравствуйте! На фоне лечения стоит начать работать с психологом, так как препараты помогут снять симптоматику, НО, важно проработать источник тревог внутри Вас!
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, скажите а можно вылечиться, принимая только медикаментозную терапию? Нет денег на психотерапию
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете требует комплексного подхода Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам обязательно нужна психотерапия. Получить помощь Вы можете бесплатно, обратившись в Пнд.

Если смысл поставить вопрос о замене сертралина на пароксетин 40 мг. Параллельно принимать тералиджен от 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, золофту как и др антидепрессантам, нужно время, чтобы расскрыться от 2 до 4 недель, я бы заменила габапентин на седалит по таб 2 р/с.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я принммаю золофт уже 8 месяцев
Нарколог, Психиатр
Значит антидепрессант нужно поменять на другой.
Клиент
Анастасия, скажите, а из за депрессии может быть нехватка воздуха? Я постоянно Задыхаюсь как будто
Нарколог, Психиатр
На нервной почве безусловно могут быть приступы удушья, одышки(нехватки воздуха) и тд.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виола. Вы пишете, что назначения сделаны только неделю назад, поэтому рока рано оценивать результат. Судя по всему золото мало справляется, а применение дополнительно второго антидепрессанта - вальдоксан- противопоказано. Думаю, имеет смысл перейти на вальдоксан всё что золофта.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, то есть золофт и вальдоксан нельзя принимать вместе?? Психиатр мне так назначил. Я нормотимик и нейролептик только неделю назад начала, а золофт и вальдоксан пью уже 8 месяцев
Психиатр, Сексолог
Два антидепрессанта не принимают. Отсюда может быть сонливость, апатия. То есть они усиливают побочные действия друг друга.
Клиент
Татьяна, мне нпзначили вальдоксан так как у меня бессонница, а сонливости и апатии нет после них вместе
Клиент
Татьяна, габапентин не помогает для избавления от боли при половом акте. Что делать?
Психиатр, Сексолог
Габапентин в этом и не поможет. Эту проблему (скорее всего вагинизм) нужно прорабатывать с сексологом.
Клиент
Татьяна, нет, больно именно внутри, а не на входе
Клиент
Татьяна, мне больно именно в кишченике при осмотре гастроэнтеролга. Она трогала живот внизу и было больно. Она сказала, что болит кишечник
Психиатр
1. вернуться к своему предыдущему психиатру.
2. сочетание слабых антидепрессантов (золофт и вальдоксан мало оправдано). Сейчас еще и эглонил добавит вам эндокринологических проблем.
3. Интерес представляет назначение амитриптилина
Клиент
Кирилл, мне сказали, что нужно пить 4 препарата одновременно, чтобы был эффект
Клиент
Кирилл, у меня боли во время полового акта, внутри, гинеколог исключил заболевания, гастроэнетролог сказал что СРК, но от СРК лекарства не помогли от боли при интиме, психиатр сказал что это нейропатическая боль от депрессии, и назначила габапентин, пью его 2 недели боль всё равно сохраняется, надо еще подождать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестать пить велаксин
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Флуоксетин начало приема
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Прозак , плохое самочувствие.
2 часа назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Помощь лекарства для ребенка аутиста
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Кемерово
Затяжное тревожное расстройство
5 часов назад
800.00 р.
Дмитрий
ЗОЛОФТ, КВЕТИАПИН
5 часов назад
1299.00 р.
Алексей, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва