Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 28 неделе беременности, при очередном УЗИ, случайно были обнаружены большие, даже огромные, кисты в селезёнке. Происхождение и давность их образования неизвестны. Брюшная полость никогда не беспокоила и обследований её не проводилось. Иногда возникали трудности с дыханием,...
Здравствуйте, если возможно прикрепите результаты обследований пожалуйста.
Пациент пожилого возраста, маломобильный, большую часть времени находится в лежачем положении. Имеется сахарный диабет. Ранее уровень глюкозы доходил до 27 ммоль/л, сейчас около 11 ммоль/л и ниже на фоне использования инсулина. На ноге имеется открытая рана. Точная давность...
Добрый день, Иван! 1 По фото наиболее вероятно имеется обширный некроз кожи и подкожных тканей с формированием струпа и инфицированием хронической раны. Черная ткань выглядит нежизнеспособной, но определить глубину только по фотографии нельзя. Под ней некроз может распространяться глубже, чем кажется снаружи 2 В таком случае рекомендуется очный осмотр хирурга перед удалением струпа нужно выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей и оценить ЛПИ. При выраженной ишемии тактика будет другая. Ферментативное очищение допустимо для остаточного некроза, но при ране в 20 см сначала идет хирургическая обработкая. 3 Протеокс можно применять после удаления основного некроза, если остается фибрин и небольшие участки нежизнеспособных тканей. Повязку увлажняют физраствором и меняют 1 раз в сутки. Курс ориентировочно 5-10 дней, до очищения дна 4 Личинки необходимо полностью удалить механически пинцетом с обильным промыванием физраствором. Нужно внимательно посмотреть карманы и участки под отслоившимся некрозом. После полного удаления паразитарное лечение не требуется 5 Пока есть гнойное отделяемое, после хирургической обработки можно использовать Левомеколь местно под повязку 1 раз в сутки 5-7 дней Аргосульфан для удаления такого массивного некроза не подходит. Антибиотики в таблетках или внутривенно назначаются при подтвержденной инфекции окружающих тканей, а не только из-за наличия отделяемого 6 После очищения и появления грануляций антисептики лучше убрать. Рекомендуется просто промывание и влажные повязки, например гидрофайбер или альгинат при выраженном отделяемом, пенные повязки использовать при умеренном отделяемом 7 Из анализов нужно сдать ОАК, СРБ, креатинин, гликированный гемоглобин, сделать УЗДГ артерий. При хорошем кровотоке по УЗИ и нормальной хирургической обработке, контроле сахара перспективы заживления будут очень хорошие, но лечение может занять несколько месяцев Желаю скорейшего заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно
Экг с нагрузкой
11 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 21 год. Диагноз артериальная гипертензия. Учится в Сербии. Спортом занимается. Сделали экг с нагрузкой. Сказал, что когда делали это исследование- впервые в жизни ощущал нехватку воздуха. Помогите понять ответ. Далее перевод справки. Целью теста...
Здравствуйте В данном случае мы рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца. Сдать анализы крови общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота) Жалобы на данный момент беспокоят ? Данные изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов,также рекомендуем исключить ишемию. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад у меня начались боли в пояснице и поднялась температура. Нефролог прообследовал со своей стороны, исключил проблемы с почками и отправил обследоваться к урологу. Посев секрета простаты показал, выделенную флору Enterococcus faecalis (условно...
Здравствуйте. С учётом появления жалоб, рационально рассмотреть вопрос замены на Амоксиклав. Об этом надо было сообщить лечащему врачу! И эта ситуация к халатности не имеет никакого отношения.
Хламидиоз
40 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! На днях сдавала анализ ПЦР на хламидии -результат положительный,кровь на АТ Ig G-пол,Ig A-отр. Сколько по времени болею я не знаю,предполагаю .что около полугода ,так как предыдущие анализы полгода назад были чисты(ПЦР).Жалоб особо...
Добрый день. Осложнений бояться не стоит, а вот антибиотик действительно нужно добавить. Стандартная схема лечения включается в себя: основной действующий антибиотик, плюс иммуномодуляторы. Хруст в коленях никак не связан с инфекцией. Будьте здоровы!
Летучая мышь
9 ответовЗдравствуйте! Уже второй день слышу,как в вентиляции в сан узле кто-то скребётся. Сначала я думал, что обычная мышка, но потом я вроде как услышал звук крыльев. Мы с женой пришли к выводу , что это летучая мышь. Так как я не знаю систему вентиляции дома (хрущёвка), я не могу...
Здравствуйте! Пока мышь не укусила риска заражения нет, постарайтесь чтобы этого не произошло и тогда всё будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кроаянистые выделения
8 ответовЗдравствуйте. Мне 22 года. Хочу получить второе мнение по поводу длительного межменструального кровомазания. Обычно цикл у меня регулярный, примерно 27–29 дней, менструация длится около 5 дней. Раньше серьёзных нарушений цикла не было, после похудения 2 раза были небольшие...
Анастасия, добрый день. Крайне маловероятно, что это может быть связано с онкологией, конечно. Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например. Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней. В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений. Только УЗИ может дать ответ о причинах
Здравствуйте! Мне 36 лет. Уколов крастоты никогда никаких не делала. Последние пару лет стала беспокоить межбровка, знакомые часто говорят "не хмурься", да я и сама вижу, что стоит мне задуматься или что-то скрупулёзно делать, как напрягаю лоб. И в целом лоб часто выглядит...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . Мимика достаточно выраженная . При активном сокращение могут в скором времени, образоваться заломы. Именно с этой целью косметологи рекомендуют делать процедуру по введению Ботулинического токсина . Препараты Релатокс и Диспорт имеют все необходимые документы. При первой процедуры в жизни , действительно преимущество за Релатокс. Препарат выбран верно. Что касается осложнений, они могут быть у всех. Но опытный специалист, всегда подберёт маршрут инъекций, ( схему, которая подходит именно для вашего строения лица ) И конечно же количество единиц.
Тянущие боли в колене
4 ответаМедОтвет МедОтвет Вопрос №436588 31.07.2022 10:17 71 год пол: женский Добрый день! Жалобы на колено правой ноги, еле-еле иду, тянущие боли при ходьбе, назначили рентген, Прилагаю описание исследования. Подскажите пожалуйста какие прогнозы, возможно ли лечение? Описание...
Деформирующий артроз коленного сустава стадия 2-3 и пателло-феморальный артроз 3 стадии исключают реконструктивные операции на коленном суставе. Поэтому целесообразности в МРТ я не нахожу. Со временем придется делать эндопротезирование. Пока можно попытаться добиться ремиссии консервативно, применив комплексное лечение. Нужно делать все рекомендованные процедуры, включая внутрисуставные инъекции и физиопроцедуры. Без них не обойтись. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день и Димексид продолжать. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы назначать в данной ситуации не считаю целесообразным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы (78 лет) сердечная недостаточность, отеков в ногах и пр. болей не бывает вообще, врач говорит что это бессимптомная недостаточность. Видимо поэтому Верошпирон назначили в минимальной дозе. Но в последние дней 10 у папы стал больше живот и возможно там скапливается...
Здравствуйте! Если вам кажется что скопилась жидкость в брюшной полости, то рекомендовано стационарное лечение для компенсации сердечной недостаточности. Нужен очный прием специалистов, сдать анализы на гемоглобин, альбумины, общий белок, липидограмму, алт, аст, креатинин, мочевину, электролиты. Сделать эхо кг, узи брюшной полости для исключения асцита и узи плевральных полостей. Вести контроль суточного диуреза( сколько выпил и выделил мочи). Дозу верошнирона можно увеличить, но необходимо контроль калия крови обязательно. Из мочегонных рассмотреть прием торасемида, начиная с 10 мг утром, но под очным контролем врача, поэтому рекомендую стационарное лечение.