Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Средний левосторонний серозный отит
30 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3г 25 апреля заболела ОРВИ, без температуры,кашель,насморк.пкдиатр назначила амброксол и сосудосуживающие. 29 апр заболело ухо ночью, проснулась плачет и жалуется на ухо, утром жалоб у ребёнка не было,но днём 30 апреля решили поехать в приёмный покой,...
Здравствуйте, если ребенок активный , сон и аппетит сохранен, нет высокой температуры не жалуется на боли в ушах - антибиотик давать нет повода. В нос виброцил не более 5 дней, через 5 минут орошайте аквамарисом, затем в чистый нос добавьте дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Давайте ребенку пить воду мелкими глотками, нажимайте и отпускайте козелок уха. В остальном лечении не вижу явной необходимости. Выполните общий анализ крови по возможности
С 22.03 у ребенка в течении 2 недель была периодически температура 38, 1 день есть,3 дня все в номере.С 1.04 по 3.04 ребенок болел с признаками орви, с высокой температурой 39- 39,5, держалась 3 дня 10.04 педиатр выписал, сказала что остаточно. Нос в целом не заложен,изредка...
Здравствуйте По приложенному фото есть косвенные признаки втяжения перепонки внутрь и наличия жидкости за перепонкой - экссудативного отита Сложные капли имеют агрессивный состав и за счёт того что содержат местный антисептик, могут привести к гибели нормальной микрофлоры полости носа, не стоит их использовать в таких ситуациях Сосудосуживающие при выраженном отёке в таких случаях можно использовать если был перерыв в их применении не менее 3-5 дней Авамис или препарат с мометазоном в составе - например назонекс, является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом в таких ситуациях и данный препарат как правило рекомендуют использовать длительно курсом не менее одного месяца в чистый нос в таких случаях Если ребёнок не умеет сморкаться, аспиратором в таких случаях стоит пользоваться обязательно для хорошего очищения носоглотки от содержимого и нормализации функции слуховых труб, наличие экссудативного отита не является противопоказанием к использованию аспиратора, для более эффективного очищения носоглотки в таких случаях рекомендуют использовать аспиратор Baby ВАК С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с учетом диагноза поставленного "Остеохондроз I степени Диспластическая спондилопатия Левосторонний сколиоз грудно-поясничного отдела позвоночника 2ст (во вложении заключения врача)" какая категория годности может быть присвоена на...
добдобрый день, Алексей, чаще всего при таких нарушениях, что у вас по рентгенографии присваивают категорию годности Б, но категория также зависит от ваших жалоб, их выраженности, нет ли нарушений двигательных функций, чувствительных нарушений, лица с такими изменениями по рентгенографии к службе годны. Также можно получать отсрочку от службы при обострении боли на время лечения.
Здравствуйте. У меня по снимку обнаружили Левосторонний гайморит + фронтит с уровнем жидкости слева. 2 недели назад заболели всей семьёй. Дня 3 была температура не выше 38, кашель,боль в носоглотке,заложило ухо. Температура спала,заболело горло. Я начала принимать...
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям при лечении используется 1 вид антибиотика,подобранный с учётом вероятного возбудителя и тяжести течения,раздельного или «двойного» назначения антибиотиков для разных пазух не требуется,так как это единый инфекционный процесс.Замена на второй антибиотик в ряде случаев используется,если нет эффекта от первого антибиотика ,если есть особые показания или развиваются осложнения.Не переживайте,следуйте лечению лор врача 🙏🏼
Ребенок 11 лет, девочка. 4 дня назад стала сильно жаловаться на боль в ухе внутри, с наружи, чувство жидкости в ухе, щелчки, давление, слабость слышимости. На боль в глазу, скула, головная боль. Боль в одной стороне, с лева. Поехали в экстренному врачу. Врач сразу ничего не...
Здраствуйте заложенность, щелчки, снижение слуха, боль в глазу/скуле/голове, температура до 37.3) + данные осмотра разных врачей → наиболее вероятно: острый средний отит / тубоотит на фоне ОРВИ или ринита, возможно с элементами наружного воспаления. Иногда разные ЛОР-врачи называют это по-разному: • Тубоотит (евстахиит) – воспаление слуховой трубы → ощущение жидкости, перепады давления. • Отит средний острый – воспаление в среднем ухе. • Наружный отит – если воспалился еще и наружный слуховой проход. Антибиотик (Панцеф) – назначен правильно, обычно курс 7–10 дней. • Если вы пьёте уже 4-й день, а улучшения нет (ухо продолжает сильно болеть, сохраняется температура), нужно обязательно сообщить врачу. Иногда меняют антибиотик на другой. 2. Сосудосуживающие в нос (Снуп, потом Назонекс/Полидекса) – нужны, чтобы снять отек носа и восстановить вентиляцию слуховой трубы. Это стандарт. 3. Капли в ухо (Отипакс) – снимают боль и воспаление, но только если нет перфорации барабанной перепонки. Обычно врачи проверяют перед назначением. 4. Синупрет – растительный препарат для дренажа пазух, поддержка, можно принимать. 5. Антигистамин (Цетрин) – назначается для снятия отека, тоже оправдано. 6. Физиотерапия (УВЧ, прогревания) – может помочь, но не обязательна. Делают только если ребенок согласен и нет гноетечения. Что делать дальше 1. Не прекращать антибиотик самовольно. Но: если улучшения нет → показан осмотр ЛОРа повторно и вопрос о замене антибиотика. 2. Боль и температура: Нурофен или Ибупрофен давать можно, но не нужно пить «на автомате» каждый день, только если есть боль/жар. 3. Ухо: ватка с левомеколем –продолжить 4. Физиопроцедуры: не критичны, но могут ускорить. Если ребенок сможет – можно попробовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Такая ситуация, с молодости сломана носовая перегородка в 2 х местах, поэтому постоянно возникают серные пробки в ушах, в 2001 году была очередная пробка, вызвали врача ЛОРа на дом, врач сказал прокапать 10 дней отипакс, потом приехала и вытащила пробку, с тех...
Здравствуйте Нужно в планоаом порядке выполнить аудиометрию Ухо беречь от попадания воды,на время мытья закрывать ухо ватой,смоченной вазелиновым маслом Как дышит нос? Нет выделений из уха?
Здравствуйте! Были на приеме у ортопеда, по визуальному осмотру и зеркальному плантоскопу выявили, что у ребенка правая полая стопа. Назначили индивидуальные стельки (которые мы купили и носили месяц). Через месяц сделали рентгенологическое исследование, на котором...
Всё посмотрел. По спине основная проблема - это фактически отсутствие физиологических изгибов. То есть, фактически синдром плоской спины. Скорее всего, врождённый. Не крайней степени, оперировать не нужно, но и лёгким не назовёшь. По сколиозу пока переживаний нет. Начнем с того, что 4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка. У Вас 4-5 градусов. Про стопам - плоско-вальгусная деформация 2 ст. Нужны адекватные индивидуальные ортопедические стельки и ЛФК. Куда обращаться не знаю, ибо полая стопа от плоской отличается, как день от ночи. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Пока Шрот и SEAS не нужны. Нужен любой комплекс ЛФК с ютуба на укрепление мышц спины. ЛФК для стоп https://youtu.be/zsoP_-EnPPY 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Обязательно записать на плавание. Это лечение. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Пока на этом всё. Перед школой в августе нужно ещё раз посмотреть.
Усилен легочный рисунок
2 ответаЗдравствуйте, может ли недавно перенесенный воспалительный процесс в плевральной полости, быть причиной усиленного легочного рисунка?Был перелом ребер +гематоракс справа, дренаж и антибиотикотерапия.Выписался из больницы с гидротораксом 450 мл.Вот спустя месяц такая картина...
Здравствуйте! Да,именно из-за описанных вами причин может быть усилен легочный рисунок. Он становится усилен после перенесённой инфекции с достаточно сильным воспалительным процессом. Поэтому повода для переживания нет. Следите за своим общим самочувствием и температурой тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Першение в горле и боль в ухе
14 ответовНа протяжении несколько месяцев возникают эпизоды странной боли: резко начинает першить левая часть горла (миндалины удалены в детстве) и болеть левое ухо. Иногда это сопровождается болями в средостении (жгучее неприятное чувство), общей слабостью и головокружением. После...
Здравствуйте. Для уточнения причины болей, исключения инфекции и воспаления в организме (и средостении в том числе) следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. Результат КТ скачать\посмотреть на яндекс диске - не удается.