Что вас беспокоит?
Левосторонний гайморит + фронтит с уровнем жидкости слева
Здравствуйте. У меня по снимку обнаружили Левосторонний гайморит + фронтит с уровнем жидкости слева. 2 недели назад заболели всей семьёй. Дня 3 была температура не выше 38, кашель,боль в носоглотке,заложило ухо. Температура спала,заболело горло. Я начала принимать амоксицилин, пропила 3 дня и бросила. Так как начала чихать,отёк в носу постоянный и прозрачные выделения из носа. Ещё через 2 дня у меня заболела левая сторона лица( под глазом,верхние зубы). 3 дня пропила суммамед, в нос снуп, аквалор, назонекс, полидекса. Сегодня уже началась вторая неделя,как высмаркивается постоянно жёлтые сопли-гной( запаха нет) и снова побаливают зубы. Сделала снимок. Какой антибиотик мне пить? Панцеф 400, левофлоксацин 500 мг ?Кто делал снимок напугали меня,что фронтит очень опасен… так ли это?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть на руках и описание снимка? Судя по снимку мы можем предположить тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи слева, также лобной пазухи слева. В подобных условиях не исключено наличие и жидкости в пазухах. Конечно в таких ситуациях есть необходимость в полноценном лечении, проведении хорошей противотечной терапии.
Лучше всего проводить лечение в стационаре, как раз для того чтобы предотвратить какие-либо либо осложнения связанные с довольно-таки сильным воспалением в лобной пазухи. Для этого можно обратиться к лорврачу своей поликлинике и получить направление в стационар. Ну или же обратиться к примеру в приёмный покой , ссылаться на сильную боль в пазухах, а имея на руках снимок вполне возможно, что предложат госпитализацию.
Татьяна Владимировна, в стационар не могу,маленький ребёнок. Описания нет. Просто сказали, Левосторонний гайморит + фронтит с уровнем жидкости слева.
Из антибиотиков в подобной ситуации рекомендуется либо Амоксиклав в дозе по 1000 миллиграмм 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, до панцеф/Супракс по 400 мг 1 раз в день.
Очень важно конечно проводить хорошую противотечную терапию на местном уровне чтобы в слизь спокойно вытекала из пазух носа не сохранялась там запятая не создавало высокое давление в пазухах. С этой целью применяемые сосудосуживающие капли по боковой стенке , а также можно в позе Кайтеки, чтобы достать до верхних отделов полости носа (и можно посмотреть в интернете как это делается).
После капель мы применяем промывание полости носа гипертоническим солевым раствором у которого более сильное и противоотёчный эффект, также усиливает вывод слизи из полости носа и пазух.
После промывания мы используем спрей Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день как правило для снятия отёка слизистой оболочки в полости носа, в устьях пазух носа, чтобы дать возможности пазухам лучше вентилироваться., (в стационаре с этой целью обычно назначают ещё капельницы с дексаметазоном , которые конечно же действуют намного быстрее, и эффективнее чем местные спреи).
Внутрь рекомендуется Синупрет экстракт для усиления вывода слизи из носа и пазух. А пациенты склоны к аллергии могут принимать дополнительно ещё антигистаминные средства.
Может быть дополнительно есть возможности найти где могут применить ямик -катетер, или хотя бы провести 'кукушку " ,для того чтобы быстрее вывести содержимое из пазух.
Татьяна Владимировна,здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Эти симптомы в языке сохраняются со вчерашнего дня, или появились сегодня после приёма опять препаратов с утра? Сколько времени прошло после приёма антибиотиков сейчас?
Татьяна Владимировна, со вчерашнего. Сегодня левофлоксацин ещё не пила. Только укол другого антибиотика поставила один раз,скоро поеду на второй укол антибиотика.
Конечно не нужно переживать в этой ситуации так как применяются препараты которые должны в принципе защитить от серьёзных аллергических реакций. В то же время необходимо наблюдать за собой и отсутствие ухудшения состояния, также должно вас успокоить. В принципе любой препарат может вызвать аллергическую реакцию поэтому здесь сложно сказать, при наличии стольких лекарственных средств, от чего именно могло быть аллергическое воспаление.
Татьяна Владимировна, так левофлаксицин мне всё-таки пить? Я после вчерашнего укола их не пила. И просто лоратодин будет помогать снимать аллергическую реакцию. Гормональные уколы больше ставить мне не будут. Только антибиотик
Здравствуйте.На рентген снимке представлено затемнение левосторонней пазухи и фронтальной,что означает,что в пазухах не исключено патологическое содержимое и отек.В таких случаях обычно рекомендуют антибиотик внутримышечно (цефтриаксон 1.0 2 раза в день в течение 10 дней,если на данный препарат нет аллергии),капать в нос сосудосуживающие африн 2 раза в день 5 дней.Промывать нос долфин 2 раза в день 7 дней,после промывания нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней дня снятия отека.При такой картине лучше обратиться очно к врачу,так как затемнение предполагается тотальное,чтобы избежать осложнений
Анастасия Петровна, здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Здравствуйте,скажите пожалуйста во сколько по времени вы делали цефтриаксон и после выпили примерно во сколько левофлоксацин?как себя сейчас чувствуйте?
В таких случаях даже не небольшую дозу препарата может случится аллергическая реакция,скажите ранее вы принимали препараты на основе цефалоспоринов(цефтртаксон или ПАНЦЕФ) и вопрос про второй препарат левофлоксацин(фторхинолоны),принимали ли вы его ранее?
Скажите пожалуйста,врач терапевт объяснил почему он назначил два антибиотика сразу?
Так как это большая нагрузка на организм
Анастасия Петровна, Сегодня левофлоксацин ещё не пила. Только укол другого антибиотика поставила один раз,скоро поеду на второй укол антибиотика.
Анастасия Петровна, Сегодня левофлоксацин ещё не пила. Только укол другого антибиотика поставила один раз,скоро поеду на второй укол антибиотика. Вчера наоборот выпила только 2 таблетки за раз левофлоксацина 500. Часа через 2 появились ощущения в горле,языке. Ринофлумицин пшикнула может минут за 15 до
Анастасия Петровна, сказала что левосторонний гайморит и фронтит нужно лечить 2 антибиотиками. Лор назначил только уколы.
Обратите внимание на состояние после антибиотика,ухудшается или нет.Особенно на левофлоксацин.Если появится на тот или иной отмените препарат.Если оба хорошо переносятся,значит дело в другом препарате.Сейчас как самочувствие?Давление не измеряли?
Принятый ответ
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям при лечении используется 1 вид антибиотика,подобранный с учётом вероятного возбудителя и тяжести течения,раздельного или «двойного» назначения антибиотиков для разных пазух не требуется,так как это единый инфекционный процесс.Замена на второй антибиотик в ряде случаев используется,если нет эффекта от первого антибиотика ,если есть особые показания или развиваются осложнения.Не переживайте,следуйте лечению лор врача 🙏🏼
Анастасия Петровна, значит левофлакцистин не пью? Я его после отёка не пила. Только уколы цефтриаксон. Давление утром было 120 на 80. Сейчас паники нет, голова не кружится. Нужно ли начинать фенибут?
Здравствуйте!
По результатам представленного рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух. Убедительных данных за наличие патологической жидкости в верхнечелюстных пазухах нет. Также отмечаетсч снижение пневматизации в лобных пазухах с вероятностью наличия ратологической жидкосьи в левой лобной пазухе. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. После сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней., затем по 1 разу/сут. до 30 дней.
Рекомендуется проведение курса антибиотикотерапии Амоксиклав/Аугментин 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Также рекомендуется проводить ингаляции с Флуимуцил Антибиотик ИТ по 250 мг 2 раза/сут. 6 дней
Рекомендуется лечение проводить под наблюдением ЛОР врача.
Альберт Вардович,здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Мне, по этическим соображениям, сложно оценивать действия коллег, но 2 антибиотика одновременно я бы не назначил.
Здравствуйте.
В таком случае обычно рекомендуется;
-Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
-Аквалор Софт 2 раз в сутки на 7 дней
-Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней
-Синупрет экстракт по 1 таблетки 3 раза на 10 дней .
-Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней(на ночь )
-панцеф 400 мг один раз в сутки на 7 дней
Также можно походить на промывание пазух методом вакуумного перемещения лекарственных средств.
Александр Юрьевич,здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Здравствуйте.
На рентгенограмме отмечается полное затенение левой гайморовой пазухи, а также лобной пазухи слева с горизонтальным уровнем. Учитывая симптомы, подобные изменения обычно соответствуют острому воспалению в пазухах.
В подобной ситуации антибиотиком выбора может быть амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), плюс продолжать местное лечение для носа.
Альтернативными препаратами могут быть цефалоспорины 2-3 поколения: цефуроксим, цефиксим, цефподоксим и т.д.
Фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) являются антибиотиками резерва, сходу так не назначаются. Но бывают ситуации, когда действительно врач может сразу порекомендовать данные препараты. Например, если синусит возник на фоне выраженных анатомических изменений структур внутри полости носа, которые препятствуют нормальному оттоку из пазух.
Если боль будет сохраняться, то для эвакуации содержимого из пазух может быть показано выполнение процедуры с ЯМИК-катетером.
Татьяна Евгеньевна,здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Принятый ответ
Постараться не нервничать.
Лечиться у ЛОРа, а не у терапевта.
Левофлоксацин по инструкции и в клинических рекомендациях рекомендуют 500 мг 1 раз в сутки при остром синусите.
Если боль сохраняется, то рассмотреть пункцию гайморовой пазухи или промывание ЯМИК-катетером. Кукушка дл промывания пазух обычно слабоэффективна.
Если вдруг болезнь будет сохраняться несмотря на лечение, то обычно показано выполнение КТ околоносовых пазух.
Татьяна Евгеньевна, ничего не болит. Я сейчас буду однозначно 2 раза ставить уколы цефтриаксон. На них точно нет никакого оттенка. Что мне делать с лефоклацином,пить или нет? И если пить,то 500 может всё-таки достаточно или как сказала терапевт 2 раза по 500? И фенибут пить 2 раза в день?
Здравствуйте. Фронтит дольше разрешается, лечение его длительнее. Курс приема антибиотика составляет обычно 10 дней. Азитромицин не всегда уже работает при лор заболеваниях. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф, Цефексим. Принимается в течение 10 дней. И также важно продолжать в такиз случаях Назонекс 2 раза в день около месяца, иногда до 3. При гайморитах и фронтитах, если на фоне приема антибиотика головная боль не уходит, пазухи пунктируют.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Вчера вечером лор назначил кукушку,2 раза в день укол в мышцу цефтриаксон по 1 мл, синупрет, полидекса, ринофлумицин. Позвонила терапевту,она сказала нужен 2 антибиотика и за раз выпить левофлоксацин 500-2 таблетки. Выпила,через час синупрет,ещё через час ринофлумицин(перед этим промыла нос). Начался страх,рассосала 2 таблетки глицина. В горле пересохло,нормально не могла сглотнуть воду,как будто ком в горле. Выпила зодак,промыла нос акволором. Язык стал как будто тяжелеть,сухость, руки тряслись,давление поднялось 133 на 90.( моё нормальное 110-115) накапала валокордина,пыталась успокоиться,но ощущение в языке и горле не проходило. В скорой поставили вроде дексаметазон,один врач сказал отёк Квинке,другой не Квинке. Но уколы поставили,сказали утром повторить. Утром поставила его,укол цефтриаксона и сделали кукушку.
Терапевт говорит,что Квинке врядли мог быть на 2 таблетки левофлоксацин 500 за раз и продолжать пить его 2 раза в день по таблетке,ну и ставить уколы цефтриаксона 2 раза. Пить лоратодин 2 раза. Отменить ринофлумицин,хотя его я как то давно использовала отека Квинке не было… полидекса, назонекс уже 2 неделю. назначила фенибут 2 раза в день,снимать панику. Сегодня паники нет, иногда кружится голова. глотаю нормально,но небольшая тяжесть в языке сохраняется. Что мне делать? Уже каша в голове…
Здравствуйте, обычно 1 антибиотика достаточно. Нужно понять, на какой препарат могла возникнуть такая реакция. Ранее и тот и другой антибиотик принимали? На лидокаин нет аллергии?
Принятый ответ
Если делали Цефтриаксон с лидокаином, он может давать увеличение количества сердцебиение
Виктория Викторовна, после укола всё хорошо. Ранее эти оба антибиотика не принимала. Я сейчас буду однозначно 2 раза ставить уколы цефтриаксон. На них точно нет никакого оттенка. Что мне делать с лефоклацином,пить или нет? И если пить,то 500 может всё-таки достаточно или как сказала терапевт 2 раза по 500? И фенибут пить 2 раза в день?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202021 ответ
- 2 Марта 202210 ответов