Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы пожалуйста
34 ответаДобрый день. Давно имею жировой гепатоз ,есть лишний вес.Переолически ранее было ,что дует живот ,прям посередине ,что дышать тяжело,чувство распирания так сказать.Метеоризм. После курса уже не помню чего прописывал врач ,было долгое затишье месяца на три-четыре и тут поел...
Здравствуйте, при жировом гепатозе вздутие возможно из за нарушения оттока желчи, особенно если нарушен режим питания. В таком случае обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, возможно их вам и назначали. Скажите пожалуйста бывают ли боли в животе? Нарушение стула? С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Повышены печёночные показатели
4 ответаМне 57 лет. Два года назад переболела гепатитом А. Теперь постоянно проблемы с печенью. Четыре месяца назад были повышены ЩФ, билирубин, я обращалась к гастроэнтерологу. Был поставлен диагноз: хронический гепатит. Пропила Урсосан-3 раза в день, легалон-3 раза в день,...
Здравствуйте, Стефания! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепит протокол УЗИ брюшной полости, результаты анализов..
Болит живот слева под рёбрами.
7 ответовВсем здравствуйте 👋 Сдавала анализы, по результатам которых повышенными до 37 оказались показатели алт и аст (норма 31), билирубин на грани нормы верхней границы (21). Беспокоят боли под рёбрами слева и ниже. Пошла делать узи ОБП. Результаты: Изменения печени по типу...
Здравствуйте! Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ считается диапазон 0-40,Ваш показатель укладывается в эти значения. Даже с учётом того рефференса, который указан в Вашем бланке, показатель повышен минимально. Изменения по УЗИ и биохимии связаны с метаболическим синдромом, особенно актуально это явление у людей с лишним весом. То есть ферменты могут повышаться на фоне стеатоза. Таблеток от стеатоза (отложения жировой ткани в гепатоцитах) не существует, первостепенно увеличить физическую активность, нормализовать массу тела путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все показатели придут в норму. Ваш показатель билирубина в норме. Касательно взвеси в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Естественно все препараты только после очной консультации с врачом. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника (боли вероятнее всего возникают именно на фоне проблем с этим органом). Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием тирзетты
13 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Лида, мне 32г. Страдаю ожирением. Хочу принимать тирзетту. Перед этим сделала узи щитовидной железы и органов жкт. По узи щитовидной железы у меня там диффузно очаговые изменения. По узи жкт деформация желчного пузыря. Эхо признаки...
Здравствуйте В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 51,4 кг/м2, что соответствует критериям ожирения третьей степени (так называемое морбидное ожирение) В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения показано в дополнение к диетотерапии и физической активности. Необходимо комплексное лечение с участием эндокринолога, диетолога Подобных ситуациях препаратом выбора является Тирзепатид (предпочтительнее), семаглутид. По возможности подключать физическую активность - начать с минимального- ходьба, лфк. Наличие узловых образований по результатам узи требует оценку кальциотнина (маркер медулярного рака щитовидной железы, при повышении данного показателя - вышеуказанные инъекционные формы противопоказаны) Изменения описанные в протоколе узи органов брюшной полости не являются противопоказанием, но лечение необходимо проводить под контролем эндокринолога, гастроэнтеролога.
Не сформировавшийся стул
22 ответаДобрый вечер! У меня такая проблема, хожу в туалет не до конца сформирован стул уже более месяца 1 раз по утрам , болит переодически в правом подреберье до этого принимала Урсасан после того как начался жидкий стул перестало его пить , пила Дюспаталин стало ещё хуже , пила...
Хронический геморрой вне обострения- это не повод к выполнению колоноскопии. Согласно представленной информации , экстренности в проведении колоноскопии нет.
Пневмофиброз легких
5 ответовДобрый день Подскажите пожалуйста маме 52 года, с июля месяца кашель сильный, периодами,не проходит, без температуры. В правом легком тяжесть. Мокрота. Откашливается. Небольшая боль в легком. Сходила на КТ написали. Лёгкие в полном объёме без очаговых инфектротивных...
Добрый день. Описанный по КТ пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. На продолжительность жизни не влияет, лечения не требует, симптомов не дает. Просто след от инфекции на легком, не более. При длительном кашле обычно рекомендуют ряд обследований для поиска причины: - исключить инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком - Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом) - Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE - Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желчного пузыря
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи !! Меня зовут Денис,мне 36 лет,со 2го января появилась тяжесть в правом подреберье ,когда сидишь как будто мешает аж,вместе с этим метеоризм и чувство как будто полный желудок. Вчера сделал УЗИ брюшной полости,вот заключение «Эхографические...
Здравствуйте! По узи органов брюшной полости имеется полип в желчном пузыре, я бы рекомендовал вам выполнить дополнительное дообследование МСКТ органов брюшной полости с контрастированием, с целью определения какой именно это полип, если полип холестериновый, то можно попробовать растворить медикаментозно данное образование. Если полип аденоматозный, то в данном случае рекомендуется только динамическое наблюдение за ним,за динамикой его роста, как правило терапия подразумевает прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Что касается инфильтрации и липоматоза - простыми словами - это отложение жировых клетов на внутренних органах. Основной причиной этого является избыточная масса тела. Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния: Снижение избыточной массы тела Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения. Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Необходимы ли статины
13 ответовДобрый день. Мужчина 47 лет, вес 93кг, рост 183. Повышен уровень общего холестерина (6,73) и ЛПНП (4,3), остальные анализы в норме. Сделано УЗИ брюшной полости (признаки диффузных изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, желчный пузырь: перегиб в области дна по...
После того, как закончите прием тербинафина, сделайте перерыв 2 недели и потом начните принимать статин.
Covid19 поражение лёгких 25% по КТ
14 ответовМ 35 лет 4.04 Был в командировке в другом городе, почувствовал первые признаки недомогания и повышения температуры(не измеряли сугубо по ощущениям), на ночь пил Ибупрофен. 9.04 вернулся в родной город температура была 38,5 Начал принимать Азитромицин 5 дней по 500мг +...
Здравствуйте Артем. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата бронхипрет на 5-7 дней для восстановления слизистой бронхов и трахеи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если диарея и слабость
13 ответовЧувствовала тошноту, диарею (периодическую), тяжесть в желудке после приема пищи и отрыжку воздухом. В клинике прошла ФГДС, обнаружили только поверхностный гастрит. Сделала УЗИ брюшной полости: диффузные изменения в поджелудочной железе (по типу липоматоза) и камни желчного...
Здравствуйте. По описанию вам показана холецистэктомия. Камни занимают половину ЖП и большого размера. Скорее диарея на фоне приема урсосана и патологии ЖП. Рекомендую консультацию хирурга для решения вопроса о холецистэктомии.