Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит, на почве цирроза печени
6 ответовЗдравствуйте, мне 46лет, у меня цирроз печени, сейчас асцит, выписали мочегонных фурасемид 80мг утром +верошпирон 100мг и днем торасимид 5мг+верошпирон 100мг, жидкость плохо уходит из брюшной полости, а мне нужно делать легирование. Как быстро вывести лишнюю жидкость этими же...
Здравствуйте. По переписке эту проблему не решить. Тем более, к апрелю. Возможно, её вообще невозможно будет решить . Следите, на фоне приема мочегонных, за уровнем мочевины крови. Что касается варикоза, то, в отсутствие легирования, принимаете ли вы на постоянной основе пропроналол, или изосорбида дицитрат? Эффективность пропроналола сравнима с легированием, по научным данным. Это предотвращает возможные осложнения варикоза.Кроме того, можно провести 12-недельный курс лечения диосмином с гесперидином по 2т(1200мг) в сутки. Можно подумать и о том, чтобы заменить фуросемид на торасемид. Соблюдаете ли вы бессолевую диету и режим(лежать на спине 1, 5 часа после еды)? Надо посмотреть соотношение ионов натрия и калия. Если в моче соотношение(Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза верошпирона составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг.Посоветуйтесь об этом со своим лечащим врачом.
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Здравствуйте, Мужчина 53 лет попал в больницу год назад с сильнейшим асцитом, энцефалопатией и едва выжил пролежав в больнице два месяца, Диагноз - декомпенсированеый алкогольный цирроз. Едва выжив пролежав в больнице два месяца. Врачи побоялись делать ТИПС хотя ему на тот...
Здравствуйте! Да, такое чудо возможно, я в своей практике встречала двух пациентов с подобными ситуациями. Но это прям исключение из правил, можно сказать. Человеку нужно наблюдаться все равно у гастроэнтеролога, периодически сдавать анализы, делать УЗИ брюшной полости, ФГДС (если были расширены вены пищевода).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже давно (10 лет) страдаю жировым гепатозом, дислипидемией. 10 лет назад все начиналось с показателей АЛТ 500, полтора года назад был поставлен фиброз ф2 по метавир. Печеночные показатели за 10 лет никогда не приходили в норму, хоть и снизились. Сегодня снова провел...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно в прошлый раз степень фиброза была завышена из-за высокой степени воспаления в печени Если стоит диагноз стеатогепатит, то это риск по циррозу в будущем, но с ф1 до цирроза он быстро не может спрогрессировать Лучше проходить фиброскан, он более точный В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Уважаемые доктора! У мамы диагностирован рак сигмовидной кишки. Операция невозможна в связи с выраженной тромбоцитопенией (40–50), обусловленной гиперспленизмом на фоне цирроза печени. Кроме того, имеется варикозное расширение вен пищевода. Назначен препарат Тропластим...
Добрый день Препарат действительно может назначаться на фоне цирроза печени при необходимости повышения тромбоцитов. Цель аватромбопага быстро повысить количество тромбоцитов, чтобы можно было провести операцию. В ряде исследований, в том числе международных, не было выявлено отрицательного воздействия на печень, что наблюдается так же на практике. Поэтому препарат обычно переносится достаточно удовлетворительно. Понимаю ваши переживания, однако, случай с мамой сложный, соответственно все риски предугадать нельзя. В таких случаях с момента введения производится ежедневный либо через день (в зависимости от рекомендаций лечащего врача) контроль общего анализа крови, коагулограммы с последующей консультацией лечащего врача. К другим вариантам может относится трансфузия тромбоцитарной массы
Повышены АСТ, АЛТ, ГГТ, снижен альбумин
15 ответовВ апреле при диспансеризации были увеличины АЛТ, АСТ, ГГТ. Незадолго до это пропивала мидакал, целебрекс. Печеночные показатели немного повышены давно больше 15 лет. Сдала анализы на вирусные гепатиты - отрицательно. Сделала узи брюшной полости. Пересдала анализы. Какова...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по УЗИ и анализам крови явных признаков цирроза печени не выявлено, хотя снижение уровня альбумина и небольшое снижение свёртываемости настораживает. В подобных случаях дополнительно стоит выполнить эластометрию печени. Скажите пожалуйста, проводилось ли за эти годы какое-то обследования в плане выяснения причины повышения ферментов печени? "Целебрекс" принимать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи ЖКТ в норме?
7 ответовЗдравствуйте, в правом подреберье беспокоило отдалённые покалывание. Сдала кровь, анализы в фото. Сделала узи в двух разных клиниках. Прикреплены фото обоих результатов. Подскажите, стоит ли мне переживать за печень и поджелудочную? Смутило заключение: диффузные изменения......
Здравствуйте . Диффузные изменения это вариант нормы, это не патология . Так же и анализы крови показывают , что органы функционируют хорошо . Боли справа могут быть на фоне кишечника , 12 пк , функциональная диспепсия . После чего появляются боли ? Стул какой ? Вздутие живота , метеоризм ? Горечь во рту ?
Узи ЖКТ в норме?
2 ответаЗдравствуйте, в правом подреберье беспокоило отдалённые покалывание. Сдала кровь, анализы в фото. Сделала узи в двух разных клиниках. Прикреплены фото обоих результатов. Подскажите, стоит ли мне переживать за печень и поджелудочную? Смутило заключение: диффузные изменения......
Здравствуйте! это Просто метаболические изменения в печени с возрастом, при нормальных анализах ничего не значат Дополнительно проверьте HbsAg, антиHCV
Что может быть ?
7 ответовДобрый день! Подскажите, пжл, очень переживаю, что это может быть. В паховой области справа лимфоузлы не изменены, в структуре прямой широкой мышцы в ее толще определяется гипоэхогенное образование с сосудом размером 52*29*53 Найдено образование в структуре прямой мышцы...
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования полный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Десять дней назад обострилась подагра. НПВП мне не рекомендуют из-за цирроза печени. Сделал один укол диклофенака, затем три дня принимал нимесил по 1 пакетику в день. Острая боль прошла,а отечность всего голеностопа, включая пальцы ноги, и покраснение остались....
Добрый день! Отёчность не спадает потому что не купировано воспаление, а воспаление не купировано из-за крайней недостаточности противовоспалительной терапии. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей гастро патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно