Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
18 ответовЗдравствуйте ,писал вам как то недавно ,была пластина и говорили что нужна операция с аутопластикой так сделали ее 06.06.2023пластину заменили на штифт и прошло 7 месяцев ,сростается перелом или нужна повторная операция ? Прилагаю снимки 17.01.2024
Здравствуйте. Мне ситуация на рентгенограммах оптимизма не внушает. Делайте КТ. Если нет костного мостика между отломками, ждать нечего. Метод БИОС (остеосинтез штифтом) хорош при свежих переломах. При реконструктивных вмешательствах предпочтительно накладывать компррессионно-дистракционные аппараты внешней фиксации, что бы работать с отломками, стимулируя регенерацию. Огромный опыт в лечении таких сложных случаев накоплен в центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Не консолидированный перелом
5 ответовВ марте 2025 года ребенок врезался в дерево головой. Был вдавленный перелом черепа. Провели операцию. Вот вчера сделали контрольное КТ и имеется диастаз до 8мм. Прошло больше года. Мне уже бить тревогу, или еще подождать?
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос к нейрохирургам. От себя, как травматолога нейрохирургического отделения, могу сказать, что тревогу бить не надо. Это нормальная картина постоперационных изменений. Частичная консолидация определяется. Отрицательной динамики нет. В местах где отсутствует костная мозоль имеется рубцовая ткань. Так что дефект, закрытый аутокостью стабильный. Наблюдать и раз в 10-12 мес пока выполнять КТ. Пока рост скелета не прекратится. Регулярное динамическое наблюдение и необходимые обследования у невролога.
Боль в виске с переходом на глаз
9 ответовМуж жалуется на боль в виске и левой части головы с переходом на левый глаз. Невролог прописала лечение и направила на узи и кт шеи. Все исследования прилогаю. В связи с полученным ранением у мужа неправильно сросшийся перелом правой руки, контрактура, поражение нервов. Кроме...
Если ранее головных болей подобного характера не было - всегда целесообразно выполнять МРТ головного мозга для подстраховки. Хотя абсолютных показаний к выполнению исследования нет. По описанию головная боль больше похожа на мигрень. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица. Так как сейчас головные боли прошли, профилактического лечения НЕ нужно . Оно назначается при числе приступов головной боли больше 8 в месяц на протяжении 3 месяцев подряд Непосредственно для лечения приступа головной боли используется : 1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки Или 2. Напроксен 500 мг в сутки или при неэффективности Триптаны : 1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сняли гипс, но перелом не сросся
3 ответаЗдравствуйте 28 августа упала и сломала лодыжку. Диагноз был перелом внутренней лодыжки. 6 октября сняли гипс. На снимке видно, что перелом не сросся. Врач сказал можно наступать на ногу. И сказал «ну все не так плохо». Не могу приложить здесь снимок…
Здравствуйте. Внутренняя лодыжка не срослась и ее лучше прооперировать в стационаре .
Не срастаеться перелом
2 ответаЗдравствуйте 3 сентября сломал пястную кость 4,5 со смещением отломков 8 сделали операцию, прошло 6 недель мозоль слабая, рука маленько опухшия, на снимке видно что на кости есть зазор, можети помочь правильно ли срастаеться перелом или нет
Здравствуйте Андрей. Если я не ошибаюсь, я уже отвечал на ваш вопрос . Считаю , что слишком рано сняли иммобилизацию. Без иммобилизации в данном случае сохраняется незначительная подвижность в области переломов костей , особенно перелома 5ой пястной кости. Время сращения (консолидации) увеличивается на неопределенное число дней. Мозоль может быть большой некачественной, болезненной и косметически заметной . В настоящее время показано ношение ортеза лучший F-209У, Физио лечение на усмотрение лечащего доктора , прием кальций содержащих препаратов .Например - кальций D3 никомед по 1т. 2р. в день. ортез на ночь снимать. Через 3 недели рентгеноконтроль повторить .
Перелом таза
19 ответовЗдравствуйте, сказажите пожалуйста попала в дтп перелом лонной кости таза,перелом вертлужной впадины и перелом крестца s4,s5.врачи сказали 12 недель лежать,а другие говорят что это не значительно и можно через месяц вставать, скажите когда можно вставать и какие прогнозы?
Здравствуйте. Месяц точно рано. Скорее всего 12 недель более правельная рекомендация учитывая объем и локализацию травматических повреждений. Можно через 1,5 или 2 месяца попробовать выполнить рентгенографию и решать по факту как всё срастается и можно ли вставать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или не перелом кисти
6 ответовДобрый день! Мама когда гуляла, споткнулась об бордюр и упала. Пострадала левая кисть и мизинец на ней. За ночь кисть опухла, мизинец не хотел разгибаться. Утром поехали в травмопункт, там сделали снимок и дали заключение, что перелома нет, сильный ушиб (к сожалению снимка...
Ознакомился. На рентгенограммах есть подозрение на перелом средней фаланги 5 пальца кисти(там где вы обвели синим) и подозрение на перелом 5 пястной кости (там где красным обвели). Учитывая наличие болевого синдрома и изменения на рентгенорграммах ,то это соответствует диагнозу перелом. Смещения отломков нет. Можно лечить консервативно В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;либо в ортезе .Примерно такой https://www.ozon.ru/product/ortez-na-palets-ruki-s-rebrami-zhestkosti-na-4-i-5-paltsy-glanis-finger-fixs-langetka-razmer-l-662094131/?at=RltyZ4qvJI0k2XOwT0wj0EqcNMvWQ0Cr2ZK1kH9NAANG -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Перелом руки
4 ответаЗдравствуйте, женщина 60 лет, упала, поставили перелом руки, очень сильные боли, что принимать?Просьба посмотреть снимок, что за перелом не очень понятно.Обычные обезболивающие не помогают. Спасибо..
Здравствуйте. По снимку имеется оскольчатый , внутрисуставной перелом н/3 лучевой кости. Снимка в гипсе я не вижу . Обычно такие переломы оперируются, т.к. в гипсовой повязке в правильном положении отломки удержать проблемно в репозиционном положении. Руке показано возвышенное положение. Кеторол по1т. 2-3 р. день.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы. По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает перелом плеча
5 ответов2 мая упал и сломал плечо. В травмпункте не глядя сказали, что это ушиб, оказался перелом. Отправили домой без гипса, «заживет». Полтора месяца прошло, нельзя даже руку поднять. Мышцы тоже порваны?
Здравствуйте. На представленном фото рентгенограммы без даты имеется несросшийся перелом проксимального метаэпифиза плечевой кости. От какого числа снимок и почему в одной проекции? Связки, мышцы и сухожилия на рентгене не видны. Сейчас нужно сделать МРТ плечевого сустава, чтобы оценить состояние связок, мышц и сухожилий, а так же более детально посмотреть, что с переломом. Пока больше вопросов, чем ответов. Без МРТ не разобраться.