Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.
Здравсивуйте!
У Вас травма коленного сустава, требующая оперативного лечения в стационаре
К сожалению- онлацн в этой ситуации помочь совершенно невозможно
Отрыв уздечки. Обильное кровотечение. Врач сказал облепиховое масло неделю. Потом посмотрим, если надо, прооперируем. Не упускаю ли я время пока все свежее и кровит? Может необходимо более срочные меры?
Здравствуйте. Достаточно обычных антисептиков - Мирамистин, зелёнка, Бетадин. После заживления (около двух недель), принимать решение - нужна ли пластика уздечки или нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У младенцев часто встречаются узелки Бона. Это кисты слюнных желёз. Считаются нормой и проходят самостоятельно. Деток не беспокоят. Но это с ваших слов, что подошло к описанию. Хорошо бы увидеть фото десны.
5 мес назад случился перелом дистального эпимитафиза левой лучевой кости с продольным и угловым смещением и перелом Т-образный дистального эпимитафиза локтевой кости шиловидный отросток отрыв. Сделали репозицию и гипс на 1,5 мес,но в процессе сразу ещё в гипсе уже не...
Я не вижу препятствий для операции.
Другое дело, нужно четко определить проблемы и пути их решения. сам по себе остеосинтез пластиной движения не вернет - их нужно разрабатывать. Желательно, совместно, с реабилитологом.
Я зашел на айт Ростовской областной - там есть отделение травматологии, оторое среди прочего, специализируется на хирургии кисти - там можно проконсульитироваться и уточнить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был тромбоз обоих ног ,установили кава фильтр ,пожизненно принимать варфарин,модно ли оформить инвалидность ?Кава фильтр удалить не возможно,так как был отрыв тромба,клапана на повздошной Вене плохо функцианируют
Здравствуйте!
Этот вопрос нужно решать с участковым терапевтом и сосудистым хирургом по месту жительства, те, в свою очередь, с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе поликлиники.
Нужно смотреть, оценить стойкие критерии медицинские и социальные нарушения функций вен и не только.
Добрый вечер!
09.11 удалила бесцветное образование над глазом лазером. Дерматоскопию не делали, врач посмотрел и сказал, что удалить можно. Гистологию тоже не делали. После отпадания корочки увидела бугорок на месте удаления. Из бугорка растет волос (в удалённом образовании...
Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию.
У Вас изначально было проведено удаление доброкачественного образования, по типу невуса. Но судя по двум крайним фотографиям невус был удален не полностью и он вновь начал расти.
Здесь тактика может быть следующая.
Провести повторное удаление невуса.
Либо удаление не проводить и наблюдать, но в этом случае он может вырасти вновь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 16 декабря 2023г. я упала на вытянутую правую руку. В результате появились невыносимые боли. обширный отек правой руки, обширная гематома. По лучевой диагностике: перелом хирургической шейки и перелом большого бугорка плечевой кости ср смещением. Травматолог...
С текущим положением МРТ, которое выявлено, на основании исследования, без операции не обойтись нельзя Будет постепенно утрачиваться и всё приведёт к здоровому замороженного плеча.азывает мне в бесплатном лечении по ОМС?. Должны ли мне в поликлинике в этонеотзяем случае дать направление в государственную больницу для консультации и лечения?