Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой сын 3 года назад попал в автомобильную аварию, в результате которой получил закрытый перелом мелиальной лодыжки левой голени со смещением(S82.50) Было проведено оперативное лечение:Экстракортикальный остеосинтез Накостный остеосинтез перелома внутренней...
Здравствуйте.
Каеи обследования, консультации провести, у какого врача, чтоб оценить состояние костей на данный момент?
Лечащий врач - травматолог. Оптимальное обследование - УЗИ + рентген.
Является ли нахождение спицы в кости и жалобы на боли при нагрузках в ноге причиной не годности для службы в армии?
Не является. Это совершенно точно.
Поэтому не затягивайте с обследованием. Скорее всего, металл мешает нормальной работе связок и сухожилий и они воспаляются (тендинит).
Металл рекомендуют удалить. Иначе после консервативного лечения тендинит рецидивирует.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы:
1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это?
Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы.
Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать.
Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу.
2. С какого веса начинать?
Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится.
Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы.
3. Какой ортез?
ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком.
Но и мягкий ортез сразу не желательно.
Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж.
4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете.
Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Добрый день. 22.02.2026 был проведен остеосинтез закрытого перелома лодыжек и заднего края большой берцовой кости. По рекомендации из выписки стационарной иммобилизация гипсом не менее 10 недель и удаление позиционного винта 04.05.2026. В поликлинике по месту жительства...
Импинджмент синдром диагностируют очно. КТ во внимание принимается, но без очного осмотра не обойтись.
Из-за него могут быть ограничения и боли мри вставании на носок, а у Вас как раз наоборот - на носке ходите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увидел.
Конечно бумажные распечатки для диагностики степени сращения не пригодны, но похоже, что первичное сращение переломов достигнуто.
Рекомендации те же. Вы полностью уложились в средние сроки сращения таких переломов.
Теперь разрабатывайте. За скоростью не гонитесь, сильную боль не преодолевать.
5 октября 25-го года был перелом большой и малой берцовых костей в нижней части голени со смещением. Была проведена операция с установкой пластин и винтов. На сегодняшний день прошло четыре месяца, две недели назад был удалён позиционный винт. Через неделю после удаления...
Здравствуйте! На прикрепленных рентгенограммах указана дата 26.11.26 .Если есть последние рентгенограммы ,то прикрепите их к вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов ребёнка (М, 7 лет). Оак, соэ сдавали через неделю после повышения температуры до 39 градусов, день заложенности носа и больше никаких симптомов не было. До повышения температуры и во время были высыпания на теле...
СОЭ неспецифический маркер, может превышен на фоне разных состояний, показатель по верхней границе нормы, это не критично
При гельминтозах может увеличиваться Ig E, дополнительно сдайте кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Сдали ОАК для медосмотра к школе, заодно сдали печеночные показатели. Некоторые показатели завышены, некоторые занижены. Посмотрите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, надо ли обратиться к врачу? Дочери 7,5 лет, 124 см/24 кг, жалоб на данный момент нет....
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом латеральной лодыжки с повреждением ДМБС ,состояние после остеосинтеза.
Можно ли постепенно нагружать ногу или стоит дождаться удаление винта?
-лучше дождаться удаления позиционного винта.
Можно ли удалить винт по истечению 6 недель по рекомендации врача из травмпункта или стоит ориентироваться на данные из больничной выписки?
-лучше удалить через 8 недель,именно за этот срок срастается перелом лодыжки со смещением и ДМБС
8 недель это индивидуальный срок или протокол?
-протокол
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, 14 декабря 22года получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. 16.12 была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю. 20 января ездила на повторный приём, после рентгена, врач разрешил...
Полноценную функцию т.е. ходьбу не хромая, без доп опоры можно восстановить только удалив стяжку.
Иначе она сломается.
Объем движений металл не ограничивает - разрабатывайте.
Металл, конечно, мешает. Это инородное тело.
Кто-то разрабатывает с металлом полностью, кто-то частично, а полностью после удаления металла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В таких случаях позиционный винт предназначен для временной фиксации и если оставить, может сломаться со временем, что может потребовать экстренной операции. Позиционный винт обычноснимают через 6-8 нед.(необходимости в нем больше нет) после операции, когда происходит первоначальное сращение тканей, чтобы предотвратить осложнения, такие как синостоз ,костное сращение берцовых костей,например, и который может обездвижить голеностопный сустав и вызвать боль.
А саму конструкцию (пластину)можно снять через 9 - 12 мес.это уже решит врач на основании данных рентген снимка или Кт.