Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста
1 ответОтцу делали операцию на рак простаты, но после операции при ежемесячной сдаче ПСА результата повышается, нас отправили сначала в Блохина, после в Обнинск, сделали исследование(осталась часть после операции, которая собственно дает этот результат после ПСА) но ничего толком не...
Здравствуйте. Выбранная тактика лечения в виде курса лучевой терапии адекватна, при каких либо остаточных тканях после операции или биохимических рецидивах при онкологии простаты, этот способ лечения себя хорошо зарекомендовал.
Рак простаты 2 стадия
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 67 лет. ДЗ декабрь 2024: С61 рак простаты с Т2сNоMо 2 стадия. Трепан биопсия 19.11.24: морф картина атапической мелкоацинарной пролиферации в одном №. На остальном протяжении дисгармональная гиперплазия предстат железы смешанная. Иммуноморфол картина...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Укажите, пожалуйста, Ваш рост и вес Есть эректильная дисфункция?
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень ПСА
1 ответЗдравствуйте я Александр мне 62 года у меня анкология(с61) рак предстательной железы 3 степени. Сделал биопсию.Гистологическое заключение Ацинарная аденокарценома 7(4+3) баллов по Глисону В январе 2022 года сделал позадилонная радикальная простатэктомия с расширенной тазовой...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите выписку после операции
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать
Рак предстательной железы
7 ответовОтцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет! Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения: - Даролутамидом или - Энзалутамидом или - Апалутамидом Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны Назначают их в онкологическом консилиуме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Велафакс, рокона и мигрень
5 ответовЗдравствуйте. Посоветуйте, как правильно перейти с роконы на велафакс. Лет восемь назад случилось обострение Окр и тревоги. Психиатр назначил велафакс. Через полгода состояние стабилизировалось. С трёх таблеток по 75 перешёл на одну. Лет 7 принимал в этой дозе, так как...
Попробовать можно, не переживайте, состояние стабилизируется.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Добрый день! Просим о Вашей помощи, требуется консультация по поводу рака предстательной железы для моего отца Вопрос неординарный, мнения местных специалистов разнятся, а мы попросту рвем на себе волосы от бессилия... Начиная с 2015 года мой отец 1952 гр наблюдался у...
В любом случае нужно выполнить биопсию, даже если при пересмотре возникло мнение, что это другой опухолевый процесс нужно знать какой именно. Выжидательная тактика здесь не совсем подходит, тем более полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.