Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
7 ответовДобрый день. Случилась травма, упала с велосипеда на правую сторону, подвернула ногу и упала на нее. Через сутки после травмы откачивали кровь из сустава. На 4 день после травмы сделала МРТ. Имеется нестабильность в колене, наложили лангетку. Помогите пожалуйста понять...
? Как правило передняя крестообразная связка (ПКС) не умеет надрываться или субтотально рваться. Она только полностью рвётся ? Требуется очный осмотр ? При подобной операции только операция
здравствуйте! 2 дня назад на тренировке делали акцент на повышение выносливости. т.е. очень много бегали. при попытке бежать одну из дорожек прострелило в районе тазобедренного сустава слева и отдало в бедро. я сначала не обратила на это внимание, но при попытках дальнейшего...
Здравствуйте. Предварительно имеем частичный разрыв сухожилия, но не исключён и полный разрыв. Температура держится из-за гематомы, которая внутри в тканях образовалась. Всё это нужно подтвердить и уточнить на МРТ для принятия адекватного решения о тактике ведения. Может и операция понадобится. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти на костыли. Домашний режим. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лет 20 назад во время занятий спортом коленка выгнулась в обратную сторону и я упала. Была дикая боль. Прошло В течение жизни периодами как бы коленка вылетала из чашечки, были боли, но через неделю - дней 10 проходило. 17 сентября очередной раз коленка...
Здравствуйте! Учитывая данные МРТ и длительную историю нестабильности, шансы обойтись без операции, к сожалению, крайне малы. Почему операция, необходима: Полный разрыв передней крестообразной связки — это основная проблема. Связка не срастется сама. Она отвечает за стабильность колена, и без нее «подвывихи» и ощущение «вылетания» будут продолжаться, еще больше повреждая сустав. Разрыв мениска и подвывих надколенника усугубляют ситуацию, вызывая боль и механические препятствия. Без операции высок риск быстрого развития посттравматического артроза, и боль станет постоянным спутником. Чем лечить? До принятия решения об операции: Не нагружайте ногу (ходьба с тростью, исключить спорт, ступеньки). Для снятия боли и отека («выпота») может понадобиться противовоспалительная терапия (например, ибупрофен, нимесулид), холод на сустав и физиотерапию (для уменьшения боли и отека). Основное лечение: Артроскопическая операция. Скорее всего, будет предложена пластика (реконструкция) ПКС (замена разорванной связки трансплантатом) и, одновременно частичное удаление поврежденной части мениска. Консервативное лечение временно уменьшит симптомы, но не устранит причину — нестабильность. Чтобы вернуть функцию колена и остановить разрушение сустава, необходима хирургическая реконструкция. Всего вам хорошего, если есть еще вопросы, готов на них ответить!
Повреждение коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте. 8 суток назад произошла травма коленного сустава, сделала мрт(МР признаки контузионного трабикулярного отека костяного мозга латериального мыщелка большеберцевой кости, разрыва волокон медиального ретинакулума с признаками краевого перелома надколенника, разрыв...
Такая вероятность есть. Она не малая. После снятия ортеза потребуется разработка сустава, ЛФК. Из физиотерапии рекомендую ударно-волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном, озокеритовые аппликации, хвойно-салициловые ванны. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% применять длительно. После снятия ортеза будет показано ношение мягкого бандажа. Примерно такого https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. https://geladrink.ru/
Травма коленного сустава
5 ответовВ 2018 году МРТ левого коленного сустава показала разрыв заднего рога и тела медиального мениска 4 степени,частичное повреждение передней крестообразной связки,гонартроз 2 степени. В 2018 и 2020 годах сделал по четыре укола плазмолифтинга,сейчас делаю еще 4 укола...
Я оставлю за скобками несколько соображений: 1. Существует всего 3 степени повреждения мениска. 2. Наверное, давно пора было сделать артроскопию. Отказ от операции приводит к быстрому прогрессу артроза, а он уже и так 2 ст. 3. Давно пора актуализировать данные МРТ и повторить исследование. Что касается Вашего вопроса на колене имеется бляшка псориаз в диаметре 10-15 мм.что делать? соглашаться? Бляшка псориаза не является противопоказанием к уколу Русвискса, если укол делают не в бляшку. Между бляшкой и уколом желательно расстояние не менее 3-4 см. Укол проводят только в здоровую кожу. Судя по размерам бляшки выбрать здоровый участок кожи труда не составит - поэтому можно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После резкой остановки заболела нога ,появились проблемы с ходьбой. После проведения мрт выявлено-комбинированный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени,начальные проявления дистрофии изменений заднего рога. Признаки хондромаляции суставных поверхностей коленного...
Здравствуйте. Обойтись можно. От этого не умирают. Но велика вероятность того, что лет в 80 придется менять сустав. Не сможете ходить. Хватит ли здоровья в 80? Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Разрыв мениски
11 ответовЗдравствуйте! Ниже заключение МРТ. Мне интересует как это лечится. Можно ли сшить или придется удалить? Область исследования: правый коленный сустав Свежие-костно травматические и костно-деструктивные изменения не выявлены. Суставные поверхности ровные. Гиалиновый ...
Здравствуйте. Чувствуется гугл переводчик. ) В суставе имеется критическое повреждение менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Может быть, будет возможность сшить 3а. 3б - нет, только частичная резекция. По ходу артроскопии будет оценена состоятельность ПКС, если нужно сделают пластику. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц-другой ходят без костылей, а через 3-4 мес уже возможен спорт (если без пластики ПКС). До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника сильной степени фиксации, ограничение ходьбы. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Разрыв мениска
36 ответовДобрый день! 09.06.2020 упал с турника примерно с высоты 2-2.5м турник, точно не помню на что упал, помню что уже на спине оказался, после падание встал на ноги и были хрусты слышно, вроде все нормально было пошел домой и когда поднимался на пятый этаж при подъеме резко...
Разрыв мениска 3Б степени по Stoller - однозначное показание для оперативного лечения - артроскопической резекции мениска. Лапароскопию нужно сделать в плановом порядке обязательно, чем быстрее, тем лучше. В этом году, во всяком случае. Ибо, если не сделать начнет быстро прогрессировать гонартроз и начнут накапливаться необратимые изменения в коленном суставе, что лет через 10-15 приведет к эндопротезированию. Сейчас, чтобы быть в строю, и решить неотложные задачи, нужно следующее: 1. Введение в коленный сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Эта блокада сразу снимет боль и отек. 2. Через неделю после этой блокады в сустав следует ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, который законсервирует ситуацию до оперативного лечения и позволит Вам без боли и проблем ее дождаться. Предпочтение следует отдать препарату с однократным введением (6мл), ибо Вас поджимает время. Это может быть, например, Синвиск. 3. До операции постоянно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. Мази - до операции постоянно. 5. Другие препараты (хондропротекторы, НПВС...) до операции не целесообразны. 6. ЛФК - можно, но без фанатизма. Боли быть не должно. Основные занятия после операции. Сейчас не обязательно. Ну, вот как-то так... Еще раз: без операции не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2016 году была травма плеча: разрыв губы гленоида сустава, разрыв сухожилия длинной головки бицепса. Была проведена операция на суставе с установкой 2х анкерных фиксаторов. Периодически бывают боли в области плеча, сейчас боль довольно сильная, некоторые...
Добрый день. Нимесил один из препаратов группы НПВС с небольшим влиянием на ЖКТ, но все равно прием должен быть после еды, одновременно утром омез 20 мг. Вследствии травмы , а в дальнейшем операции на сегодняшний день у Вас имеется плече - лопаточный периартроз. Нужно провести курс комплексного консервативного лечения. - с целью снятия воспаления аркоксиа (замена нимесила) 90 мг 1 раз в день после еды 14 дней, одновременно омез 20 мг утром; физиотерапия - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12 - 15 процедур, магнитотерапия по 10 мин 12 - 15 процедур. На фоне физиотерапии возможно обострение, это нормально, поэтому в это время обязателен прием НПВС (аркоксиа) - алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей - нейромультивит (комблипен 2,0 мл в/м еж №10 улучшение трофики нервных окончаний - параартикулярно введение хондрорепаранта гиалрипайер для репарации соединительно - тканных структур 2 процедуры с интервалом в 2 недели - после снятия воспаления ЛФК в бассейне - местно втирать гель дип рилиф или вольтарен -эмульгель.) - дальнейшее укрепление мышц плечевого пояса жгутом.