Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия при ФГДС на фоне приёма ИПП
27 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Некоторое время назад делал ФГДС с зацепом на х.пилори. Пилори обнаружен не был. При приёме у врача, когда врач узнал, что при этом я принимал ИПП 10мг утром 10мг вечером, он сказал: на фоне ИПП бесполезно делать тест на хеликобактер, он выявлен...
Нет, это не имеет смысла
Причины вздутие живота (сибр?)
15 ответовДобрый день! Беспокоит вздутие живота уже более 3 месяцев, а также запоры. Вздутие не проходит вообще и появляется от всего, любой еды. С левой стороны возле пупка и выше сильнее выпирает, иногда колики там. До этого долгое время беспокоили изжоги, дуадено гастрольный...
Здравсвуйте тест на сибр отрицателен, йодофильной флоры по копрограмме нет6 так что диагноз сибр сомнителен. В вашем случае первостепенно надо наладить стул, чтобы он стал ежедневным, вы принимаете сейчас какие то препараты?
Можно ли говорить об атрофии?
19 ответовЗдравствуйте. В возрасте 22 лет перенес язву 12 перстной кишки, зарубцевалась, не беспокоит уже 20 лет. Периодически беспокоили спастические боли слева от пупка, изжога. ФГДС и рентген показали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, небольшие эрозии желудка. Около 5 лет...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога после отмены ИПП
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время часто беспокоила изжога. В январе 2025 делал ФГС, заключение: Аксиальная хиатальная грыжа I ст. Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит умеренной степени выраженности. Дуоденогастральный...
Здравствуйте! Вы совершенно правы: резкая отмена ИПП может привести к «синдрому обратного захлестывания» или «синдрому рикошета», когда кислотность резко возрастает после прекращения приёма. Это связано с тем, что при длительном применении ИПП организм компенсаторно увеличивает выработку гастрина и других стимуляторов секреции, и после отмены препарата наблюдается гиперсекреция соляной кислоты. В данном случае обычно рекомендуют: Плавную отмену ИПП (титрование дозы): Например, если вы принимали 20 мг ежедневно, перейти на 20 мг через день, затем на 10 мг ежедневно, и так далее. Это поможет организму адаптироваться без резкого повышения кислотности. Либо можно перейти на поддерживающую терапию: Можно продолжать принимать ИПП в более низкой дозе (например, через день или 2–3 раза в неделю). Это безопасно и часто практикуется при хронических формах ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Также, когда сильно беспокоит изжога в качестве альтернативы можно использовать антациды - альмагель, или же Н2-блокаторы, например, Фамотидин. Они менее мощные, чем ИПП, но могут быть полезны как переходный этап. При необходимости ИПП можно принимать длительно, особенно при наличии таких заболеваний ЖКТ, как у вас. Однако необходимо соблюдать некоторые предосторожности: - Периодически контролировать уровень магния, кальция, витамина B12 (так как ИПП могут нарушать всасывание данных микроэлементов) - По возможности использовать минимальную эффективную дозу
Замучил гэрб после отмены ипп
9 ответовДобрый день!на гастроскопии обнаружили поверхностный гастрит, гэрб,не полное смыкаемость кардио.принимал 8 недель пантопразол.прошло 2 недели после отмены препарата и снова появился сильный кислый привкус во рту,кислые губы,а также осипший голос .чем можно заменить ипп и...
Добрый день. Скажите, а до приема ипп какие у Вас были симптомы? Т. Е. Сейчас состояние хуже стало , чем до приема ипп? Сейчас давайте попробуем справиться без ипп. Сейчас начните альфазокс 3 раза в день через час после еды(2 недели) , после приема ни есть, ни пить в течении часа. Пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды (10 дней) И обязательно ганатон ( ретч) 50 мг три раза за час до еды (2 недели) он будет препятствовать обратным забросам кислоты наверх. При необходимости данное лечение можно продлить до месяца. Вам сейчас нужно соблюдать антирефлюксный режим, не переедать , не ложится после еды. Исключите из рациона шоколад, кофе, пряную, кислую пищу, газированные напитки, соки, черный хлеб У Вас есть недостаточность кардии- неполное смыкание нижнего клапана в пищеводе. Возможно проявления гэрб в последствии будут возвращаться в той или иной степени. Прикрепите пожалуйста результат ФЭГДС.
На ИПП 3 года
3 ответаЗдравствуйте! Около 15 лет назад начались проблемы с желудком. Три года назад начал принимать Дексилант, и боли прошли. Несколько раз пытался прекратить приём, но безуспешно — на 3–4 день начинался рикошет, один раз даже настолько сильный, что попал в больницу. С тех пор...
Это вариант нормы , главное чтобы не меньше референса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в пищеводе
10 ответовЗдравствуйте, были боли в желудке, сделала ФГДС. Пролечила хеликобактер. После лечения обострились рефлюксы, постоянно горечь, кислота, жжение во рту, тяжесть в спине между лопатками, врач назначил лечение Нексиум 40 ребагит альфазокс 2 месяца. Лечение то помагало, то не...
Поняла Вас да, можно такую схему использовать: в первую неделю 20 мг утром 1 раз в день , со следующей недели 20 мг утром через день до полной отмены Если не подходит итоприд, тогда можно рассмотреть вариант приема Диспевикта 3 раза в день до еды 4 недели
Частый приём прокинетиков и ИПП
8 ответовЗдравствуйте! На протяжении года у меня проблемы с желудком тяжесть и чувство кислоты во рту. Боль справа и слева. По всем анализам врач поставил функциональную диспепсию на фоне тревожности. Назначил мне лечение: Разо Диспевикт Пепсан. Лечение помогает всего на месяц-два...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Моя хорошая, смотрите. Тревожность может снижать эффективность терапии, поэтому симптомы могут возвращаться. Если тревога сохраняется, она как бы блокирует действие препаратов. В этом случае стандартное лечение будет помогать все хуже и хуже. Если после лечения улучшения кратковременные, я бы не повторный курс препаратов рассматривала бы, а исключила бы в первую очередь хеликобактерную инфекцию, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию лечим обязательно. И если эффекта мы не видим, значит необходимо обсудить с врачом-психиатром, психотерапевтом прием нейромодуляторов (антидепрессантов), КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), чтобы достичь длительной ремиссии. При ФД это официальная вторая линия терапии и она очень хорошо работает, когда другие препараты бессильны.
Пытаюсь бросить ИПП
7 ответовДолго принимал ИПП(хайрабезол) подсел и около года ничего с этим не делал. До этого назначали курсами по месяцу гастроэнтеролог. Тогда после отмены, когда это было вместе с врачом и нормальными результатами фгдс(лечил поверхностный гастрит антибиотиками и хайрабезолом),...
Как правило, в течение 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на ИПП
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Несколько лет мучает рефлюкс-эзофагит как следствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 2ст. Но мой вопрос не о способах лечения. Способы, как и лекарства, мне хорошо известны. Вопрос в другом. Самым неприятным и опасным...
Здравствуйте . Возможно эта ваша индивидуальная непереносимость препарата . Но так же данные препараты при ГЭРБ должны приниматься в комплексе с прокинетиками , чтобы нормализовать моторику , так же грыжа 2 ст стадии может ухудшать работу препаратов . Для определение кислотности необходимо выполнять суточную ph метрию . Но грыжа пищеводного отверстия 2 ст при постоянной изжоге или частом обострении , рекомендуется хирургическое лечение.