
Здравствуйте
По описанию МРТ критических или жизнеугрожающих изменений не выявлено. Основная находка киста эпифиза. Важно, что по сравнению с МРТ 2022 года значимой динамики нет, то есть образование не растет, а это благоприятный признак.
Киста эпифиза у многих людей бывает случайной находкой и часто никак себя не проявляет. В вашем случае отмечено небольшое воздействие на область четверохолмия, но без повреждения окружающей ткани и без нарушения ликворооттока. Признаков гидроцефалии, смещения структур мозга или опухолевого процесса нет. Поэтому по одному описанию МРТ срочной нейрохирургической проблемы не видно.
Немногочисленные очаги глиоза это неспецифические сосудистые изменения. Они могут встречаться при колебаниях давления, хроническом спазме сосудов, перенесенных воспалениях, иногда просто как возрастная сосудистая особенность. Опасности инсульта по этому описанию они не означают.
Есть расширение субарахноидального пространства вокруг зрительных нервов и их небольшая извитость. Именно это может быть связано с жалобами на головокружение, давление на глаза, ухудшение зрения, головные боли. Но МРТ не подтверждает диагноз внутричерепной гипертензии окончательно, нужны клинические данные и осмотр глазного дна.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, обязательный осмотр офтальмолога с проверкой глазного дна и полей зрения, измерение внутриглазного давления, желательно МР-венография или оценка венозного оттока, если есть выраженные головные боли, шум в голове, давление на глаза, контроль МРТ обычно 1 раз в 1–2 года, если симптоматика не нарастает.
Также у вас описаны признаки воспаления пазух и левого сосцевидного отростка, это может дополнительно давать чувство давления в голове, тяжесть, головокружение. Здесь полезна консультация ЛОР-врача.