Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд 1 или 2 тип
1 ответДобрый день, в июне 22 года поставили диагноз сахарный диабет. Причина обращения к врачу жажада, потеря в весе, слабость, по итогу сахар на тощак 16. Сдала анализы на с-пептид. На момент анализа уже была на инсулине 2 недели. С-пептид по анализам 0,9, инсулин 7,68. Как итог...
Здравствуйте! Напишите Ваш рост и вес? По заболеваниям СД в семье кто-то еще болеет? Какие единицы измерения с-пептида - нг/мл? Для подтверждения диагноза СД 1 типа или LADA диабета ( аутиммунный латентный диабет взрослых) - так как СД1 за частую диагностируется в детском возрасте, нужен С-пептид базальный, С-пептид стимулированный - для диагностики остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови ( anti- GAD, anti- ICA, anti- IAA, IA-2A, Zn-T8A). Инсулин для диагностики СД не применяется. Вы сами себе назначили короткий инсулин, это предполагает, что Вы знаете что такое ХЕ ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину) УК ( углеводный коэффициент? Методике уколов обучены? Хорошо бы в школе диабета пройти обучение, потому что есть много нюансов, которые на приеме Вам врач не расскажет.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Препараты при СД 2
24 ответаЗдравствуйте. Мой вопрос о муже. Ему 45 лет, 178 см, на данный момент 135 кг. Всю жизнь боролся с лишним весом, худел, но вес возвращался с избытком. Обращался к эндокринологу, принимал Метформин, какое-то время он помогал, потом происходило привыкание и вес опять...
Здравствуйте. Можете начать Асиглия 100 мг 1 р в день, никаких побочных эффектов обычно не бывает, вес не снижает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Подскажите пожалуйста. В этом месяце мужу поставили СД 2 типа. Моча в норме. Сахар натощак был 15. Сейчас пьет первые две недели по пол таблетки Мерифатин, после двух недель надо будет пить по одной до сна. Утром сахар от в данный момент 9- 11. Сейчас есть...
Добрый день. Принимайте мерифатин 1000мг 2 т/после ужина так как сахара тощаковые высокие. Дозировка маленькая. Увеличивать 2000мг/сутки пить. По препаратам противовирусные и таблетки ибупрофена или парацитомола.
Расшифровка анализов для исключения СД
25 ответовУВ.врачи, помогите независимым мнением. Имеем: ребенок 11 лет, рост 158, вес 44,5 кг, девочка, 2 перенесенных ковида, перегиб желчного пузыря. Проблема: август, ноябрь 2022 - подъем ацетона без рвоты, но с темп., слабостью, тошнотой на фоне вирусной инфекции. Лечение:...
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
У меня выявили СД 2 типа, врач выписала сиофор 1000 2 раза в день,замучал диарея,как быть,что можно сделать?
Здравствуйте. Попробуйте принимать препарат во время приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при СД 2 типа, замена
7 ответовДобрый день! Моей маме 72 года. У неё сд 2 типа. Сейчас принимает: утром-диабетон мв 90 мг, тражента 5 мг, вечером-джардинс 25 мг, инсулин гларгин 100-10 единиц и метформин 1000. Но при таком количестве препаратов сахар не опускается ниже 10-13. Очень редко сбиваем до 7,5....
Да, далее повышать не нужно.
Сд 2 типа сахар не падает до нормы
17 ответовДобрый день! СД 2 типа 7 лет! Мне 59 лет Живу в поселке кроме диабетона и метформина ничего не назначают! Утром сахар 8 днем 6 вечером 9 Диеты придерживаюсь! Ожирение! Полтора года назад сложный перелом голеностопа! 2 операции в апреле будет 3! обездвижена! Гипертония узловой...
Здравствуйте можно принимать ГалсусМет 50/1000 мг утром и метформин вечером 1000 мг. Но для его назначения нужно знать какой креатинин, печеночные показатели.
Здравствуйте! Хочу забеременеть, но не могу так болею СД 2 тип, в связи с этим прекратились месячные. И высокая миопия . Месячные прекратились (мажут)как полтора года , месяца 2 тому назад пришли и опять ушли((( Если шанс , мне 43 года
Здравствуйте! Для оценки шансов беременности необходимы Олимп Вам пройти дообследование: УЗИ органов малого таза -маммография + узи молочных желез -гормоны крови Лг,ФСГ,пролактин,ттг, антимюллеров гормон - спермограмма полового партнера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пороговый риск СД на 1 скрининге
5 ответовДобрый день! 40 лет, бер. 13 нед, самостоятельная. Узи 1 скрининга - паталогий плода не выявлено, расширенный НИПТ - низкие риски по всем параметрам. Скрининговая кровь: b-ХГЧ 67.6; b-ХГЧ (корр. MoM) 2.12 (норма до 2.0); PAPP-A 6898.3; PAPP-A (корр. MoM) 1.7; Плацентарный...
Здравствуйте, нет повода для переживания расчетный риск (биохимия крови и узи) низкий, по результатам НИПТ риски низкие. Обычно в таком случае не требуется никакого до обследования. Показаний для инвазивной диагностики нет.