Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов для исключения СД — вопрос №1135112

487 просмотров

УВ.врачи, помогите независимым мнением.
Имеем: ребенок 11 лет, рост 158, вес 44,5 кг, девочка, 2 перенесенных ковида, перегиб желчного пузыря.
Проблема: август, ноябрь 2022 - подъем ацетона без рвоты, но с темп., слабостью, тошнотой на фоне вирусной инфекции.
Лечение: углеводная диета, питье, Полисорб.
В августе - показатели крови натощак: сахар 3,3, гликированный гемоглобин 4,2
В ноябре - резкий подъем сахара до 9,5 на глюкометре при попытке снизить ацетон. Как следствие, срочно сдали анализы: сахар 3,3, гликированный гемоглобин подскочил до 5,8 (до того с августа на углеводной диете, включая конфеты, сдобу, соки, морсы, сладкие фрукты- по совету гастроэнтеролога), инсулин 9,3.
ОАК от августа и от ноября в норме, ОАМ в норме.
Прошу мнения: есть ли данные за СД или преддиабет?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
9,5 в какое время был утром или в течении дня?
Какие жалобы на данный момент ?
Клиент
Дарья, скажу откровенно, замеряли мин через 45-60 после оч плотного углеводного завтрака. 8.00 завтрак, 8.20 примерно конфетку рассасали, где- то 8.40 замер кетонов Кетоглюком и увидели ярко-зеленую полоску. В панике вызвали скорую, около 9 часов замер глюкометром - 9,5, спустя мин 20-30 повторный замер - 7,5. При этом никаких симптомов: жажды, частого мочеиспускания, слабости не было.
Клиент
Дарья, на данный момент жалоб нет, кроме моего панического состояния
Эндокринолог
Через час глюкоза может повышаться, но через два часа он снизится. Сейчас данных за сахарный диабет нет. Не переживайте
Клиент
Дарья, подскажите пжл гликированный гемоглобин 5,8 это норма или преддиабет?
Эндокринолог
Норма до 6.0%. Поэтому 5,8 это норма.
Клиент
Дарья, а что может повлиять на увеличение показателя с 4,2 до 5,8? Углеводная диета может привести к повышению показателя?
Эндокринолог
Сахар он колеблется постоянно каждую минуту, на фоне переживаний , простуды, так же с питанием связано.
Контроль гликированного гемоглобина можете повторить через 3 мес
Гликированный в норме, не стоит переживать
Клиент
Дарья, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не похоже на диабет совершенно. Глюкоза крови, определенная в любое время дня при диабете должна повыситься более 11. . Натощак норма. Нет диабета.
Клиент
Наталия, врача сегодня смутил высокий гликированный гемоглобин 5,8 в сравнении с августовским 4,2. Оправданные опасения?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, неоправданные опасения. Диабет - это цифра более 6,5
Эндокринолог
Здравствуйте, сахарного диабета у Вашего ребенка точно нет, т.к. когда у детей и подростков развивается сахарный диабет это повышение сахара крови выше 13 ммоль/л и более, сахар в моче ацетон. У Вашей девочки был единичное повышение сахара ( это глюкометр, он показывает погрешность до 0.8 -1.0 ммоль/л) может не выдержали перерыв после того как покушала ( а детки все время что то перекусывают) после приема пищи, может повышение такое было на фоне воспаление. Т.к. появление ацетона в моче Вы лечили очень правильно выпаивание и медленные углеводы,которые полезны для печени.
И гликозилированный гемоглобин показатель сахара крови за последние 3 месяца он немного выше чем был, но он норма и такого не бывает при развитии сахарного диабета.
Клиент
Марина, замеряли мин через 45-60 после оч плотного углеводного завтрака: макароны, хлеб, 0.5 малинового морса. 8.00 завтрак, 8.20 примерно конфетку рассосали, где- то 8.40 замер кетонов Кетоглюком и увидели ярко-зеленую полоску. вызвали скорую, около 9 часов, +- 15 минут, замер глюкометром - 9,5, спустя мин 20-30 повторный замер - 7,5. При этом никаких симптомов: жажды, частого мочеиспускания, слабости не было. Очень переживаю, дяда по отцовской линии диабетик
Эндокринолог
Данных нет за развитие Сахарного диабета девочки можете не переживать. А правильно измерять сахар крови нужно через 2 часа после еды тогда проходит пик всасывания пищи.
Эндокринолог
Здравствуйте. Правильное измерение сахара натощак после ночного голодания и через 2 часа после еды, не через пол часа и не через час. По гликированному гемоглобину у ребёнка нет диабета. Для исключения диабета достаточно сдать кровь на глюкозу натощак после ночного голодания
Клиент
Ленар, спасибо. Врач при очном посещении вчера напугала, указала на 5,8 и сказала, что резкое повышения показателя глик.гемоглобина с 4,2 до 5,8 очень тревожно. А высокий сахар в 9,5 при замере - это вообще кошмар. Замер был через час после еды. Скажите, есть ли необходимость к глюкозотолерант.тесту?
Эндокринолог
5.8 это нормальный гликированный, он не может быть всегда на одном уровне, через час у всех повышается, нужно смотреть через 2 часа, тест делать не нужно. Просто пересдайте натощак
Клиент
Ленар, пересдать глюкозу? Мы сдали в августе 3,3, в сентябре 4,2, в ноябре 3,3.
Эндокринолог
Тогда все хорошо, диабета нет у ребёнка. У детей диабет развивается остро и симптомы яркие, гликированный гемоглобин тоже контролировать не имеет смысла, на медосмотре проверят и этого достаточно
Клиент
Ленар, доктор и последний вопрос: сегодня врач очно прописал белковую диету и дочь все время хочет кушать. Это нормально? Стараемся снизить потребление углеводов, употребляет много овощей, нежирное мясо, кисломолочку. В итоге целый день голодная. Каждые 2 часа просит кушать. Так и должно быть?
И ещё ее мучает икота, бывает по 10 раз в день, это как предвестник ацетона, - точно знаем, что через дня 3-4 поднимется. Это связано с сахаром?
Эндокринолог
Ацетон может появиться если строго ограничивать легкоусвояемых углеводы, они должны быть в питании, у неё нет показаний к такой диете так как диабета нет
Клиент
Ленар, поняла, спасибо доктор.
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар в крови 18,2
5 февраля 2022
Юлия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Приступы как у диабетика
2 ноября 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд при беременностт
4 марта 2023
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли при месячных в 16 лет
29 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
17 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный гематокрит
8 февраля
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
7 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Айшат Махачевна Саидова
11 отзывов
Эндокринолог
2018 – СамГМУ Факультет:
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Шитикова
142 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Сергеевна Милюкова
64 отзыва
Эндокринолог
2007-2013г.г., ГБУЗ ВПО &
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Все четко и понятно, без доп вопросов получила ответ. Полезна информация Могу советовать
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Грамотное отношение Все четко и грамотно. Да, посоветую этого врача
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличное, быстро и по делу Успокоила, всё объяснила Да, обязательно
— Марина, г. Новосибирск