Здравствуйте. Ж, 37 лет.В анамнезе СПКЯ, гипотериоз, гипертензия, мигрень без ауры. Было 2 родов(21 и 23 г). После родов цикл стал регулярный, но выделения очень сильные, со сгустками, сопровождаются сильной болью(в середине цикла и во время менструации). В 24г. делала УЗИ...

Здравствуйте, Алена.
Первое, что хочется отметить сразу — прием КОК категорически не рекомендован и буквально противопоказан в случае, если у женщины 1) есть артериальная гипертензия, указанная в анамнезе; 2) есть два суммированных фактора - возраст старше 35 лет + мигрени, даже без ауры. В сумме риск тромбоза и инсульта при приеме кок будут недопустимо высоки, что буквально строго прописано в документе ВОЗ.
Первое, что хотелось бы понимать - функциональная «новая» это киста или «та, старая» (и тогда она - органическая, то есть та, что никуда не «денется»). Понять это можно лишь сделав контроль узи через 3-6 месяцев на 5-7 день цикла.
Что касается стратегии по поводу лечения эндометриоза в частности, Мирена - действительно лучший выбор, она может «содействовать» появлению функциональных кист, верно (иногда она подавляет овуляцию, не так, как кок, а «через раз», потому и доминантный фолликул вырасти-то вырастает, но не овулирует, вот и получается киста), это совершенно некритично обычно. А на уже имеющуюся кисту (органическую в том числе) обычно мирена уже не влияет никак. Эпизод же ациклических кровянистых выделений в середине цикла с эндометриозом обычно не связан, скорее - с функциональным гормональным сбоем.