Что вас беспокоит?
Сегодня убрала спираль мирена( стояла 5 лет) . Какой план действий дальше?
Сегодня убрала спираль мирену( стояла 5 лет) решила больше не ставить. Врач на приеме очень рекомендовала перейти на кок, если не планирую беременность ( выписала Ярину плюс) . Если я не хочу пить кок, просто не пью? Жду месячные ? Или все таки начать прием Ярины? На мирене их не было почти 5 лет. Стоит диагноз СПКЯ , есть лишний вес.
Татьяна, здравствуйте! Вы можете вернуться к использованию новой спирали Мирена, если Вас устраивал ее эффект.
Введение можно выполнять как одновременно с извлечением, так и после того, как начнутся кровянистые выделения ( на 3-4 день).
Не обязательно использовать КОК, тем более, если Вам это не удобно. Мирена и ее новый аналог Донасерт Уно является надежным и удобным контрацептивом и препаратом выбора в профилактике патологии эндометрия ( полип/ гиперплазия), риски которой значительно повышаются при СПКЯ.
Если Вы не планируете использовать контрацептивы вовсе, и Ваш менструальный цикл нерегулярный, с задержками до 90-120 дней, то для профилактики вышеуказанных состояний можно использовать при таких длительных задержках препараты прогестерона, например Утрожестан/Ипрожин/Праджисан или Дюфастон для обеспечения нормального отторжения эндометрия.
Здравствуйте, беременность не планирую. Хочу побыть грубо говоря «без гормонов». Получается, если не планирую пить кок, не чего особого делать не надо, после снятия спирали?
Попробуйте, конечно, такой вариант. Иногда после 30-35 лет у пациенток с СПКЯ может самостоятельно возрастать вероятность спонтанной овуляции и регулярность циклов так же. Для повышения вероятности такого события важными факторами являются нормализация индекса массы тела в пределах 25-27 кг/м2, соблюдение рекомендаций по физической активности для данной группы пациенток ( регулярная физ нагрузка 150 мин/неделю средней интенсивности), а так же отсутствие нарушения углеводного обмена ( проводить глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы рекомендуется всем пациенткам с СПКЯ не реже 1 раза в 2 года)
Здравствуйте.
Дальнейшая стратегия в такой ситуации все ж напрямую зависит от дальнейших планов женщины. Сам по себе СПКЯ не равно непременно терапия и прием гормонов. За эти пять лет ношения Мирены все могло поменяться с циклом, так что в целом имеет смысл и посмотреть, как организм будет менструировать «сам». Если нужна долгосрочная надежная контрацепция, можно обсуждать КОК, если нет противопоказаний (!). А здесь стоит посмотреть весьма подробно, потому что иногда мы выявляем факторы риска, которые в сумме дают высокий риск тромбоза, например, хотя это не совсем очевидно при поверхностном взгляде.
Здравствуйте, беременность не планирую. Хочу побыть грубо говоря «без гормонов». Получается, если не планирую пить кок, не чего особого делать не надо, после снятия спирали?
Да, все верно, просто спокойно живём свою жизнь и наблюдаем, как восстанавливается цикл, больше ничего не делаем.
Спасибо!
Рада помочь!
Здравствуйте!
Тактика при СПКЯ может быть абсолютно разной и зависеть от наличия и выраженности нарушений регулярности собственного менструального цикла (вне применения гормональных препаратов), от сопутствующих жалоб, возможных противопоказаний к гормонам, репродуктивных планов и предпочтений самой женщины.
В целом, при относительно регулярном собственном менструальном цикле, а также если нет необходимости в гормональной контрацепции, при СПКЯ могут рекомендовать только наблюдение без дополнительного назначения гормонов.
Здравствуйте, беременность не планирую. Хочу побыть грубо говоря «без гормонов». Получается, если не планирую пить кок, не чего особого делать не надо, после снятия спирали?
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Поскольку вы сняли «Мирену», которая стояла у вас 5 лет, сейчас важно определиться с дальнейшей тактикой. Всё будет зависеть от ваших репродуктивных планов.
Если вы не планируете беременность в ближайшие 5 лет, можно рассмотреть повторное введение «Мирены»: это удобный долгосрочный метод, который заодно помогает контролировать менструальный цикл.
Если же ваши планы могут измениться уже через 1–2 года, тогда лучше подобрать надёжный, но обратимый метод контрацепции — например, комбинированные оральные контрацептивы, такие как «Ярина». Они дают хорошую защиту от нежелательной беременности, а при желании забеременеть вы сможете отменить препарат и начать планирование.
Здравствуйте, беременность не планирую. Хочу побыть грубо говоря «без гормонов». Получается, если не планирую пить кок, не чего особого делать не надо, после снятия спирали?
Если беременность не входит в ваши планы, то в таком случае рекомендуется подобрать надежный метод контрацепции, если хочется «без гормонов», можно рассмотреть вариант ведения простой(не гормональной) спирали
Здравствуйте!
Если вы не хотите принимать КОК, то рекомендуется просто ожидать менструацию. После удаления спирали рекомендуется контроль узи в первом самостоятельно наступившем цикле.
До установки спирали про диагнозе СПКЯ у вас регулярно была менструация?
Здравствуйте, не регулярная. Максимальная задержка три месяца. 2 беременности-2 родов самостоятельных. Третья последняя беременность- внематочная. В 2021. Сразу после поставила мирену
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20215 ответов
- 10 Февраля 20227 ответов
- 29 Июня 202211 ответов