Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма грудного отдела аорты
7 ответовНа уровне перешейка аорты определяется локальное мешотчатое выбухание по передненижнему контуру. Диаметр аорты не этом уровне 36 мм.Нужно ли начинать пить статины,из лекарств принимаю только периндоприл по пол таблетки.Насколько критично,какие риски?
Валерий, по данным уздг БЦА- минимальные признаки атеросклероза, по данным липидограммы - значимого опасного повышения холестерина нет . , соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения Повторите сейчас уздг БЦА ( сосудов шеи) в динамике , если КИМ увеличится , значит нужно начинать приём гиполипидемической терапии , но эти 2 состояния - аневризма и атеросклероз никак не связаны . За аневризмой аорты нужно наблюдать , советую все же сделать эхо/ кардиографию ( узи сердца), это более информативное исследование в данном случае в отличие от КТ органов грудной клетки
Стеноз 80%
1 ответЗаболело в груди слева днем 31.12.21. Думал сначала желудок, хотя ранее не беспокоил. Потом, когда удалось уменьшить боль нитроглицерином догадался, что дело в сердце. Вызвал скорую. В стационаре сделали коронографиюю Определили окклюзию в устье ЗМЖВ ПКА. Туда и...
Перспективы-инфаркт. Нужно решать вопрос об эндоваскулярном лечении.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После медикаментозного аборта врач назначил Регулон 21 день. Не опасно ли его принимать, если в диагнозе ВПС (каортация аорты - оперированная, стеноз аорты - ежегодное наблюдение)? Возраст 19 лет. Обязательно ли вообще принимать КОК?
Добрый вечер! Принимать КОК не обязательно
Стеноз атеросклероз артерий
10 ответовЗдравствуйте, хотелось бы знать на сколько всё серьёзно по данному диагнозу-заключению и что предпринять далее. УЗ признаки стенозирующего атеросклероза бифуркации ОСА и ВСА справа стеноз 60%, ОСА слева стеноз 45%, ВСА слева стеноз 30-35%, стеноза левой подключичной артерии...
Добрый утро , Александр Прикрепите пожалуйста, фото протокола уздг сосудов шеи , для более детальной и объективной оценки ситуации . В любом случае абсолютных показаний для стентирования на данный момент нет ! Стентирование необходимо, когда процент стеноза 80 % и более ! Единственный сегмент, который очень важно проанализировать, это левая подключичная артерии с развитием латентной формы steal-синдрома по левой стороне. Степень стеноза Вы не указали , вполне вероятно указана в описании исследования , уточните пожалуйста! Для дополнительного обследования обязательно нужно оценить степень атеросклероза в коронарных артериях , прежде всего советую выполнить нагрузочный тест - стресс / эхо - кардиографию , чтобы исключить скрытую ишемию миокарда и определить необходимость выполнения коронарографии . Это нужно , чтобы исключить повышенный риск инфаркта В данном случае необходимо принимать препарат из группы статинов , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Дозу статина нужно подбирать с учетом данных липидограммы Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Аневризма аорты
2 ответаАневризма аорты брюшной полости 6,7 см. И вверх и вниз пошла. Мужчина 60 лет. Какую операцию лучше делать ? В каком городе лучше ? Может посоветуете врача ? И сколько после таких операций живут ?спасибо
Здравствуйте, Ольга. http://www.belokb.belzdrav.ru/branch/hospital/department-of-vascular-surgery/ Попробуйте обратиться в данное лечебное учреждение, там выполняеют большой объём операций сосудистого профиля. Виды операций при аневризме брюшного отдела аорты: -открытая лапаротомия с резекцией аневризмы аорты и установкой протеза. -эндоскопическая операция (эндоваскулярная) с установкой стент-графта. Рекомендую Вам именно её как наиболее малоинвазивную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коарктация аорты
3 ответаНеобходимо ли оперативное лечение при диагнозе врожденный порок сердца: выраженная коарктация аорты градиент на перешейке 65ММРТСТ. Ребенку 3,5 месяца, вес 5400. Вес при рождении 3400. В каком возрасте лучше провести оперативное лечение?
Ксения, здравствуйте! Оперативное лечение необходимо, а срок оперативного вмешательства нужно обсудить с хирургом который будет оперировать Вашего малыша! Здоровья Вам и вашему маленькому человечку!
Коартация аорты , дисплазия , кровоток
11 ответовУзи на сроке 32 недели и 4 дня: Сердце: Четырёхкамерный срез сердца визуализируется, преобладают правые отделы сердца , срез через 3 сосуда и трахею не изменен, дуга аорты визуализируется, перешеек 2.6 мм - уменьшен . Восходящая аорта 6.2 мм, Перешеек 41 % от восходящей...
Здравствуйте. На данном сроке - сердце активно развивается. В норме внутриутробно правые отделы сердца больше левых - у плода другой кровоток. Порок сердца точно не выставлен - это только предположение для того, чтобы проконтролировать (перестраховаться) и не пропустить изменений. Сейчас точно не нужно волноваться, хотя я и понимаю, что вам сложно это сделать. Но, опираясь объективно на то, что: Ребенок развит согласно сроку беременности (чего не было бы при значимом пороке сердца) ; Нет патологических изменений камер сердца и их толщины(это обязательно формируется при пороках сердца)- Скорее всего - сердце развито нормально. Сделайте УЗИ сердца через 4 недели. (Можно сделать в Ннииипк Мешалкина). Крепкого вам здоровья
Стеноз коронарных артерий
37 ответовДобрый день. Маме 85 лет, заключение МСКТ с контрастированием: МСКТ-картина атеросклероза коронарных артерий, стеноз проксимального сегмента ПМЖВ на 35 %, субтотальный стеноз среднего сегмента ПМЖВ на 90 %, Умеренная категория риска КИ - 141,3 ед. Прокомментируйте,...
Здравствуйте! Кт не всегда может достоверно показать степень стеноза. Очень важно ещё наличие клиники в виде болей, одышки Что-то беспокоит из этого вашу маму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сосуда
5 ответовДобрый день! Родились 20 апреля 2023, при обходе врачей в месячном возрасте. в ЭХО КГ шумы. Прошу дать консультацию. Файл прилагается. Диагноз поставили ВПС Стеноз.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатом эхокардиографии. ООО это малая аномалия сердца. ООО закроется в годик. Клапанный стеноз ЛА требует динамического наблюдения. Рекомендую эхокардиографию через 6 мес. Необходимо наблюдать как ребенок вес и рост набирает. Берегите себя и своего малыша, рада вам помочь обращайтесь?