Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение назначения
13 ответовУ мужа НЭО G3. Назначили таблетки Капаметина ФС на 9 дней, затем 5 дней капельницы. Консультировалась у вас на сайте, сказали, что лечение должно быть другое. Что делать? Начать ли приём таблеток?
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию и про некорректное назначение Эверолимуса - который НЕ используется при НЭО Grade 3 Вам назначили Капецитабин - в отличие от Эверолимуса - это допустимая опция лечения - но после Этопозида с Цисплатином - опция достаточно слабая Безусловно, ввиду агрессии заболевания Капецитабин рекомендуется начать принимать Но обязательно рекомендуется рассмотреть опцию иммунотерапии!! Ниволумаб - при опухолях с микросателлитной нестабильнотсью А схема Ниво+Ипи при НЭО Grade 3 с высоким индексом Ki67 - для этого выполняют ИГХ (при НЭО Grade 3 он почти всегда высокий!!)
Уточнение выделения
1 ответРебёнок муж 1год 9 месяцев, на половом органе под головкой была шышечка, головка на сколько возможно без усилий открывалась сама, вчера при купании головка открылась и сбоку от головки из этой шишечки вышло вещество( похожее на творожек белого цвета) но не до конца вышло. Что...
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет. Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить детскому урологу. Здоровья вам!
Уточнение диагноза
5 ответовПрикрепляю результаты исследований. Прошу дать обратную связь. На данный момент назначены таблетки тержинан, далее я должна сдать мазок ГН, кровь на группу крови и резус фактор . Как я понимаю будет еще биопсия и рекомендуемое лечение лазером от моего врача
Ольга, все же я рекомендую в таком случае выбрать выжидательную тактику. Пересдать мазок на цитологию тогда не через год , как я писала выше (учитывая то, что вы не помните результаты предыдущих исследований) , а через 6 мес и + ВПЧ (ВПЧ как раз может сам уходить из организма через 6-12 месяцев). Конечно, вы можете и сейчас сделать биопсию, если вам так будет спокойнее (но опираясь на новые клинические рекомендации , повторюсь, дисплазию легкой степени мы имеем полное право динамически наблюдать и делать с ней что- то только в том случае , если ВПЧ из раза в раз будет в мазках обнаруживаться). Прижигать шейку не нужно ни в одном из случаев. Биопсия- конизация , если дисплазия по биопсии подтверждается / биопсия - динамическое наблюдение , если дисплазия по биопсии не подтверждается. По поводу тержинана- учитывая то, что у вас нет жалоб, лечение вам не нужно. Вероятно, доктор назначил его вам для санации перед биопсией. Но санацию можно провести антисептиками местными- флуомизин или гексикон. Тержинан комбинированный препарат, который при отсутствии жалоб может привести к их возникновению, тк в его составе антибиотик + противогрибковый. А то, что выявлено у вас в фемофлор- условные патогены, которые есть у вас и лечение их нужно , только при наличии симптомов - зуд, жжение, выделения с запахом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение заболевания
1 ответДобрый день!Сегодня сделали КТ супругу. Заключение есть, могли ли вы сказать, чего ждать. Очень нужно пояснение заключения.Не нахожу себе места.Заключение: Образование правого легкого (наиболее вероятно Cr).Лимфоаденопатия (вторичный MTS процесс)
Здравствуйте! Для ответа на вопрос можете перепечатать описание самого процесса, его размеры, расположение? Пока по представленному заключению, подозревают злокачественный процесс. И сейчас первоочередной задачей будет взять в поликлинике по месту жительства направления в региональный онкологический диспансер. На приём приехать со снимками или диском выполненного кт, на базе онкодиспансера выполняется пересмотр заключения. Требуется дообследование. В первую очередь бронхоскопия. Специальный аппарат, оснащённый камерой, через трахею и бронхи доберётся до опухоли и отщипнёт кусочек на исследование (биопсия). Его посмотрят пол микроскопом и дадут гистологическое заключение из каких именно клеток образовалась опухоль. Это нужно для выбора тактики лечения. Помимо бронхоскопии смотрят весь организм: брюшную полость, кости,почки, головной мозг. Нужно убедиться, что по остальным органам нет метастазов. Все обследования выполняются бесплатно на базе онкологического диспансера. После большого обследования станет понятен «размах» проблемы и коллегиально примут решения как лечить. От момента подозрения на злокачественный процесс до момента выполнения гистологии по нормативам даётся 10 дней, после заключения биопсии у врачей есть ещё 14 дней завершить обследование и начать лечения.
Уточнение диагноза
25 ответовДобрый день! У дочери 6 лет обнаружила косточку на взъеме ноги, плотную, как кость. Сегодня забрала результаты рентгена. Подскажите пожалуйста, по снимкам можно исключить онкологию? Очень боюсь саркомы, надо ли дополнительно делать кт с контрастом или мрт? Возможго ли по...
Синовиальная саркома дала бы о себе знать,в том числе с большой вероятностью,что на рентгене тоже. Хоть это и опухоль мягких тканей, но она часто вызывает изменения в соседней кости. На ретнтгене/МРТ данная опухоль обладает специфическими для неё признаками, а клинически это, как правило, растущее, болезненное образование, которое не уменьшается, а только увеличивается со временем. Вашу же находку описали как классический костный вырост. Кроме того, у детей синовиальная саркома встречается редко. Надеюсь, получилось Вас немного успокоить, а окончательное спокойствие даст МРТ - тот самый метод, который окончательно исключит любые опухоли мягких тканей и даст стопроцентную ясность.
Уточнение анализов
4 ответа25 лет назад вылечила сифилис, сейчас результаты анализов : РПГА и антитела положительны, RPR, IjM и IgG - отрицательны, все ли у меня в порядке, надо ли еще какие-то анализы сдать проверить, и на будущее - какой анализ точно подтверждает отсутствие сифилиса
Здравствуйте , антитела могут оставаться. Перед оперативным вмешательством или по месту требования анализа на сифилис, вы должны предъявлять справку из кожвендиспансера постоянно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза
8 ответовДобрый день) Проводилось ЭКГ и ставили холтер на 23 часа. Обратились к кардиологу для консультации. Врач сказал, что блокада сердечная, низкий уровень железа. Ранее ставили аритмию из-за плавания. Данный специалист сказал, что ее нет. Планирую поступать в военную...
Добрый вечер По данным Холтера без кардиологической патологии Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . СА-блокада 2 степени на фоне синусовой аритмии это следствие влияния вегетативной нервной системы на проводящую систему сердца , патологией не является. Пауз более 2 мсек нет , значит никакой опасной блокады сердца у Вас нет Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Уточнение анализов
55 ответовЗдравствуйте. Пришли анализы по крови. Посмотрите пожалуйста. Пишут агрегация тромбоцитов. Что это? И можете посмотреть анализы и прокоментировать. Не могу понять многие показатели. Много чего не сходиться. Беременность 32 недели.
Здравствуйте. прикрепите результаты пожалуйста
Уточнение диагноза
15 ответовДобрый день. Прошу помочь с уточнением диагноза и прояснением ситуации. Дедушке 89 лет. С июня 2024г начались проблемы с мочеиспусканием и боли. Обратился самостоятельно к урологу. Диагноз - гиперплазия предстательной железы и инфекция мочевыводящих путей. Назначили фуромаг и...
Раз так решил консилиум, значит на то конечно есть причины, тем более если дедушка себя хорошо чувствует, симптоматическая терапия, регулярно вызывайте терапевта на дом чтобы следил за ним, уролог чтобы следил за стомами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение препаратов
8 ответовДоброго дня. Вот сделал мрт и обратился к неврологу, так как болит спина и немеют руки по утрам. Назначили препараты. Подскажите стоит какие применять препараты или какие то не нужно, результат прикрепляю. Анализы сдавал в мае, всё хорошо
На данном этапе можете проколоть дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Если препараты не помогут Рекомендован прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) И подключайте занятия ЛФК По поводу онемения в руках желательно выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей, чтобы определить характеристики поражения нервов Если будет поражение нервов ниже шейного отдела могут выполняться локальные блокады нервов