Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидки
6 ответовДискомфорт в области шеи. На узи сказали узлы. Какие анализы нужно сдать. Насколько это опасно и серьезно
Здравствуйте Не могли бы прикрепить результат узи? По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) _________ По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. Описаны небольшие кисты. Они обычно доброкачественные. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Узлы щитовидной
19 ответовЗдравствуйте, обращалась за расшифровкой узи, просили сдать кальцитонин, прикреплю все новые исследования, скажите пожалуйста узлы не онко?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы По анализам крови у вас имеется субклинический гипотиреоз. Так как ТТГ более 10,0, то показана терапия тироксином Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25) Контроль ТТГ через 8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Ферритин низкий у вас. Нужно поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела) Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель. Низкий Ферритин тоже влияет на рост ТТГ Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Узлы геморроя
8 ответовдобрый день, 07.07 были вторые роды. выпали узлы геморроя , болит невозможно что даже сидеть больно, подскажите лечение.
Я был Рад Вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это узлы щитовидки?
9 ответовЗдравствуйте. УЗИ щитовидки. Доктор ставит ти-рэдс 2. Это характеристика узлов, хотя сами узлы не описываются? Есть они или нет? Вопросы: 1. Насколько опасны эти узлы в плане озлокачествления? 2. Это обследование прошлого года. В этом получится только в конце лета. Насколько...
Будьте здоровы!
Множественные узлы ЩЖ
20 ответовДобрый день. Заключение по УЗИ - эхографические признаки диффузных изменений ЩЖ по аутоимунному типу (ХАИТ). Множественные узлы обеих долей. Все узлы менее 1 см. Tirads 2. Последнее УЗИ 3 года назад. Узлы по размеру не увеличились, но их количество стало больше. Гормоны в...
Если вы не используете соль в приготовлении пищи, то в этом случае показан прием препаратов йода, йодбаланс или Йодомарин 200 мкг 1 таб после завтрака.
Лимфа узлы
4 ответаВсем здравствуйте, после 2022 года увеличились подчелюстные лимфа узлы, я уже все что можно сдала , на инфекции , на паразитов, на аутоиммунные заболевания , пункцию и везде все в норме , кроме узи В крови повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы , мне говорят, что это может...
Здравствуйте. По прикрепленному протоколу УЗИ в настоящее время нет достоверных признаков за злокачественное поражение. Это подтверждает цитологическое исследование. Но они реактивные, то есть реагируют на воспаление. Смущает уровень иммуноглобулина E. Такие цифры могут быть при аллергических, паразитарных или атопических процессах,поэтому причину определённо искать нужно. Так же рекомендуется осмотр челюстно - лицевого хирурга. Лежачие 8ки могут вызывать воспаление окружающих тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой , узлы
16 ответовЗдравствуйте , страдаю запором , твёрдый кал, подскажите по фото очень все страшно? Есть узлы, тромбоз , трещина? Очень боюсь операции
Здравствуйте , Екатерина ! Про то , что у Вас склонность к запорам , я понял ! Но сейчас у Вас беспокоит что - либо (Боли в заднем проходе ? Кровь в конце дефекации и пр.?) ?
Узлы Щитовидной железы
13 ответовДобрый день Сделала контрольное УЗИ Один врач говорит наблюдаться Второй что рекомендуется операция так как узлы могут перерости в злокачественные Подскажите могут ли узлы с доброкачественных перерости в злокачественные ? И нужно ли оперировать?
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % нужно сделать пункционную биопсию так как есть узлы больше 20 мм, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Есть узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %. Щитовидную железу сразу не удаляют, это решается после пункции. Сдайте кровь на ттг, т4св. Какие жалобы? Удушье? Затруднённое глотание? Чувство кома в шее?
Увеличены лимфоузлы
4 ответаУ ребёнка увеличены лимфоузлы, часто болеет, сдали анализы на вирус Эпштейна Бара-отрицательный, сделали узи, все группы лимфоузлов увеличены, подскажите пожалуйста от чего могут быть отклонения в общем анализе крови?
Добрый день. По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее: 1) Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов. Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета. Возбудитель инфекции активирует усиленное размножение и ускоренное созревание лимфоцитов, вследствие чего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов называется «лимфаденопатия». Увеличение лимфоузлов свидетельствует о патологических процессах в близлежащих тканях и органах. Основных причин лимфаденопатии 3: - Инфекционные заболевания. - Хронические скрытые (бессимптомные) воспалительные процессы. - Онкологические заболевания. Первые 2 из перечисленных мной причин являются самыми распространенными. Онкологическая лимфаденопатия встречается более редко. В вашем случае речь идет о генерализованной, то есть, о системной лимфаденопатии. У Вас вероятнее всего "инфекционная лимфаденопатия". Имеет смысл выполнить пальпацию лимфоузлов, то есть исследование лимфоузлов с помощью надавливания пальцами на поверхность поражённых лимфатических узлов. Лучше, конечно, чтобы эту медицинскую процедуру выполнял врач - педиатр. 2) С целью установления возбудителя инфекции рекомендую вам выполнить следующее лабораторные исследование: - IgM к цитомегаловирусу - IgG к цитомегаловирусу - IgM к вирусу герпеса человека 6 типа - IgG к вирусу герпеса человека 6 типа. 3) В вашем случае имеет место снижение количества нейтрофилов в крови. Нейтрофилы являются частью антибактериального иммунитета. Поэтому, в вашем случае необходимо исключить не только вирусную, и бактериальную инфекцию. 4) Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на прокальцитонин - лабораторный маркер воспалительных процессов бактериального происхождения. При бактериальной инфекции уровень прокальцитонина в крови повышен. При вирусных инфекциях прокальцитонин не повышается. 5) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови. Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л. Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов: А) Хроническое обезвоживание. Рекомендую употреблять минимум 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови. Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л. Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим. 6) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов в крови). У детей наиболее распространены 2 причины эозинофилии: - Аллергические заболевания. - Паразитарные инфекции. Если у ребенка есть аллергологический диагноз, либо симптоматика, типичная для аллергии, вероятнее всего, эозинофилия обусловлена аллергическими воспалением. Если никаких клинических данных за аллергию нет, необходимо исключить паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции в большинстве случаев бессимптомны, особенно на ранних стадиях. Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования: - Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения). - Анализ на цисты простейших. Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %. Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней. При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью. 7) С целью динамического контроля лабораторных показателей рекомендую вам пересдать общий анализ крови через 1 месяц. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной
30 ответовДобрый вечер, сегодня была на УЗИ, сказали что обнаружили узлы, которые больше похожи на злоеачественные, что делать помогите пожалуйста.
Доброе утро Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Разница на узи может быть обусловлена тем, что узи выполняли разные специалисты на разных аппаратах. В таких случаях рекомендуют выполнить узи у третьего специалиста