Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2327998

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидной

Здравствуйте, обращалась за расшифровкой узи, просили сдать кальцитонин, прикреплю все новые исследования, скажите пожалуйста узлы не онко?

30 лет
3 Августа 2024·Просмотров: 141·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

По анализам крови у вас имеется субклинический гипотиреоз. Так как ТТГ более 10,0, то показана терапия тироксином

Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий у вас. Нужно поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель.
Низкий Ферритин тоже влияет на рост ТТГ

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи объем железы незначительно увеличен (страшного в этом ничего нет)
Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются

Главная причина узловых образований щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, т.е. по факту ничего страшного у меня нет?

Все верно
За узлами наблюдать, ферритин поднимать, ТТГ снижать. опасного в этом совершенно ничего нет

Анастасия Алексеевна, а подскажите пожалуйста если за пол года сильно вырос анти тпо с 14 до 180, а ТТГ с 7 до 11, не может ли быть так что и узлы могли вырасти больше? Или злокачественность кальцитонин точно исключает?

Кальцитонин исключает именно медулярный рак
У вас по описанию доброкачественные узлы, не переживайте
Повышение антител говорит об аутоиммунной природе гипотиреоза, к узлам антитела отношения не имеют

Принятый ответ

Здравствуйте
Узлы доброкачественные
Медулярный рак исключен

Тироксин назначали вам ранее?

Дарья Валерьевна, нет, а скажите пожалуйста, от каких показателей кальцитонина считается что уже все не очень хорошо? Мне сказали в идеале иметь 0-2 показатель, а типо от 2 звоночек

Выше 50 уже считается подозрительным результат
У вас норме, не переживайте

Гормоны щж снижены, нужно принимать тироксин 50 мкг и контроль ттг через 6 нед

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин
Железо принимать через 2 часа после тироксина

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Дарья Валерьевна, т.е. у меня не все так плохо? ?

Нет конечно

Дарья Валерьевна, огромное спасибо ?

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. По описанию образования тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи через 6 месяцев. Ттг повышен, когда выше 10 нужна гормональная терапия левотироксином, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит он является причиной гипотиреоза. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Витамин д в норме

Ленар Равилович, у меня такая ситуация что за два года узи картина почти не поменялась, единственное объём щж стал больше, но и гормоны так не выскакивали. Есть ли вероятность что за пол года вместе с ТТГ и тпо могли произойти серьёзные изменения в щж? Или с узлами?

Узи от февраля сейчас можете сделать, доброкачественные узлы остаются такими же, не перерождаются, гормоны могут меняться за пару месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма кальцитонина у женщин до 5, у вас норма. УЗИ контроль 1 раз в год.
Повторите ТТГ и Т4св через 1-2 мес, если ТТГ вырастет, а Т4св снизится - надо начать прием тироксина 50 мкг.

Ферритин низкий, показан прием железа, например Сорбифер по 1 таб в ужин 2 мес

Анастасия Владиславовна, подскажите пожалуйста, а мог ли хронический стресс и вечная тревожность повлиять так на тео и ТТГ, со сном проблемы стали, обычно держала ттг 7, а тут год тяжелый и такое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.