Консультация эндокринолога /

Узлы щитовидной — вопрос №2327998

117 просмотров

Здравствуйте, обращалась за расшифровкой узи, просили сдать кальцитонин, прикреплю все новые исследования, скажите пожалуйста узлы не онко?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

По анализам крови у вас имеется субклинический гипотиреоз. Так как ТТГ более 10,0, то показана терапия тироксином

Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий у вас. Нужно поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель.
Низкий Ферритин тоже влияет на рост ТТГ

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
По узи объем железы незначительно увеличен (страшного в этом ничего нет)
Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются

Главная причина узловых образований щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, т.е. по факту ничего страшного у меня нет?
Эндокринолог
Все верно
За узлами наблюдать, ферритин поднимать, ТТГ снижать. опасного в этом совершенно ничего нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, а подскажите пожалуйста если за пол года сильно вырос анти тпо с 14 до 180, а ТТГ с 7 до 11, не может ли быть так что и узлы могли вырасти больше? Или злокачественность кальцитонин точно исключает?
Эндокринолог
Кальцитонин исключает именно медулярный рак
У вас по описанию доброкачественные узлы, не переживайте
Повышение антител говорит об аутоиммунной природе гипотиреоза, к узлам антитела отношения не имеют
Эндокринолог
Здравствуйте
Узлы доброкачественные
Медулярный рак исключен

Тироксин назначали вам ранее?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, а скажите пожалуйста, от каких показателей кальцитонина считается что уже все не очень хорошо? Мне сказали в идеале иметь 0-2 показатель, а типо от 2 звоночек
Эндокринолог
Выше 50 уже считается подозрительным результат
У вас норме, не переживайте

Гормоны щж снижены, нужно принимать тироксин 50 мкг и контроль ттг через 6 нед

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин
Железо принимать через 2 часа после тироксина
Эндокринолог
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Клиент
Дарья Валерьевна, т.е. у меня не все так плохо? ?
Эндокринолог
Нет конечно
Клиент
Дарья Валерьевна, огромное спасибо ?
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. По описанию образования тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи через 6 месяцев. Ттг повышен, когда выше 10 нужна гормональная терапия левотироксином, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит он является причиной гипотиреоза. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Витамин д в норме
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, у меня такая ситуация что за два года узи картина почти не поменялась, единственное объём щж стал больше, но и гормоны так не выскакивали. Есть ли вероятность что за пол года вместе с ТТГ и тпо могли произойти серьёзные изменения в щж? Или с узлами?
Эндокринолог
Узи от февраля сейчас можете сделать, доброкачественные узлы остаются такими же, не перерождаются, гормоны могут меняться за пару месяцев
Эндокринолог
Здравствуйте! Норма кальцитонина у женщин до 5, у вас норма. УЗИ контроль 1 раз в год.
Повторите ТТГ и Т4св через 1-2 мес, если ТТГ вырастет, а Т4св снизится - надо начать прием тироксина 50 мкг.

Ферритин низкий, показан прием железа, например Сорбифер по 1 таб в ужин 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, подскажите пожалуйста, а мог ли хронический стресс и вечная тревожность повлиять так на тео и ТТГ, со сном проблемы стали, обычно держала ттг 7, а тут год тяжелый и такое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, ломота
19 октября 2023
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Нет месячных
1 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ легкого
25 ноября 2024
Вероника, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Результаты узи
15 декабря 2024
Николай
Вопрос закрыт
Узлы после акта дефекации
6 января
Наталья
Вопрос закрыт
УЗи абдоминальное
31 марта
700.00 р.
Виктория, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел