Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня хрустит плечо, рука ноет во сне, при растягивание руки резка боль в плече. Скорее всего это после травмы кулака и ещё было падения на плечо во время кактания на сноуборде. Как мне лечить и что делать
Прошу дать консультацию по снимку мрт и возможному лечению. У супруга боль в правом плече при подъеме руки вверх, беспокоит последние 6-8 месяцев. При физических нагрузках усиливается. Из лекарств пользовались гель найз, таблетки мелоксикам. Рост 178см, вес 80кг
Здравствуйте, МРТ описано критическое сужение подакромиального пространства 0,4 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.
Также описан артроз плечевого сустава II ст., артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения 3ст„ тендиноза сухожилий надостной, подлопаточной и подостной мышц, Синовит, субкоракоидальный бурсит.
Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
Здравствуйте!
Беспокоит боли в левом плече, боль ноющая при нагрузке увеличивается, ранее плечо не беспокоило, не ударялся, не падал, прикрепляю заключение МТР.
Здравствуйте, по МРТ определен импинджмент синдром плечевого сустава, при этом болевой синдром стойкий.
Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия.
По лечению как правило рекомендуется:
-Блокада подакромиального пространства с дипроспаном на новокаине.
-фиксация плечевого сустава ортезом
-введение в сустав флексотрон соло, через неделю хронотрон
-фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8.
-уколы хондропротекторов - иньектран или мукосат по 2мл ч/д 20-25 уколов
-диклофенак гель или кетопрофен гель на область плечевого сустава 2 раза в день 2 недели 7- УВТ №6.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В процессе принятия душа рукой нащупала уплотнение на плече спереди-локализацию показала на фото,прямо под указательным пальцем. Округлой формы,кожа не воспалена,диаметр как кончик указательного пальца,с кожей не спаян,но припаян к мышце,консистенции не...
Здравствуйте
В этом месте может быть липома, атерома.
Лимфоузлов в указанной области в норме не бывает.
Для детальной диагностики нужно выполнить УЗИ мягких тканей этой области и после получения результатов можно формировать план лечения
Добрый день, у мужа уму 40 лет 3 года назад была сильная ноющая боль в плече. Болело от шеи и отдавало в руку. Потом прошло. Сейчас снова болит особенно когда сидит. Посмотрите пожалуйста заключение МРТ от 2021 года. Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет, но его давно пора обновить.
Рекомендации даются на основании МРТ 21 года. Они могут быть не актуальны.
Требуется вылечить воспаление в суставе, запустить регенерацию и дать ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.
Здравствуйте!
В протоколе мрт описана минимальная протрузия диска C6/C7 размером до 0,2 см, выпрямление шейного лордоза (естественного изгиба шеи), а также признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений (спондилоартроз, склероз фасеточных суставов, снижение сигналов от дисков). Спинной мозг и корешки нервов не сдавлены.
Описанные изменения являются естественными возрастными особенностями позвоночника.
Причиной боли вероятнее всего является миофасциальный синдром (мышечный спазм), либо это проблемы непосредственно с самим плечом (например, тендинит мышц вращательной манжеты или импиджмент-синдром). В таких случаях рекомендуется очный осмотр с оценкой неврологического статуса.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Строгий постельный режим и ношение фиксирующих воротников (без назначения врача) не рекомендуются. Важно сохранять легкую повседневную активность и избегать только тех положений, которые резко усиливают боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня кифосколиоз 1-2 степени. Раньше я не обращала внимания, а сейчас вижу что левое плечо немного выше правого. И на левом плече над ключицей камк бы такое мышечное уплотнение. Это характерно для моего заболевания или нет?
Добрый день. Напишите ссылку на фото образования или пришлитн фото в личном соощении. Любое мягкотанное образование со сколиозом не связано. Необходимо выполнить узи данного образования и по результатам действовать дальше.
Где-то полгода назад начал замечать что ночью болит плечо правое. Я постоянно сплю закидываю руку под голову, и под подушку. То есть получается что я сплю всегда на правой руке. И стала обращать внимание просыпаюсь что она болит сильно. Днём никак не замечал изменений в...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
3. Хондроматоз с кистой и хондральным телом.
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисту, проводится субакромиальная декомпрессия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В течение продолжительного времени беспокоит резкая боль в плече при отведении руки назад.
После ПРТ правого плечевого сустава же дважды было проведена блокада с дипроспаном и плексатроном - околосуставное введение. Каждый раз эффект сохранялся буквально 2 месяца, потом боль...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Герман.
Для уточнения причины болей рекомендуется обратиться очно к травматологу-ортопеду и выполнить МРТ плечевого сустава.
До осмотра врачом рекомендуется исключить нагрузку на сустав, возможно ношение ортеза.
Скорейшего выздоровления Вам.