Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 66 лет, был инсульт 2 месяца назад в легкой форме. После МРТ обнаружили стеноз до 90% правой височной артерии в кавернозном отделе. Левой вса 75%. Сказали что никто не возьмется делать операцию в правой части где 90%. Решили делать в левой где 75%. Как...
Здравствуйте! На правой вса операция невозможна, поражение в той области, где артерия проходит через кость черепа. По левой вса показана операция в плановом порядке для снижения риска инсульта. Обязателен прием дезагрегантов - Кардиомагнил или Клопидогрел, контроль уровня артериального давления.
Камень в устье мочеточника ,6мм
7 ответовНеделю назад забрали в больницу с почечной коликой , камень вышел с почки и был в мочеточнике , отпустили домой , принимать урорек и ношпу , после этого был один сильный приступ , который я пережила дома . Позавчера пошла на узи - камень в устье мочеточника , оттоку мочи не...
Здравствуйте. При камне 6 мм в устье мочеточника есть вероятность, что он отойдёт самостоятельно (50/50). Однозначно сказать нельзя, поскольку у кого-то выходят до 1 см камни, а у кого-то 2 мм застревают намертво. Тем не менее, шансы есть много пить воды 2.5-3л в сутки -активная ходьба/ходьба вниз по лестнице для создания амортизации -для расслабления мочеточника могут назначить к примеру Тамсулозин 0.4 мг в течение 14 дней -для снятие воспаления могут быть назначены свечи с Диклофенаком 100 мг ректально на ночь до 5 дней -при болевом приступе рекомендуют приём обезболивающих (к примеру дексалгин 25 мг) -Ренотинекс по 2т 3 р/д 30 дней При неэффективности терапии в течение 30 дней рекомендуется оперативное лечение В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи Точная схема лечения назначается только при очном посещении врача
Камень 5,6 мм в устье мочевого пузыря
10 ответовЗдравствуйте! 4 года назад, вышел естественным путём камень 6 мм из правой почки В данный момент, по результатам УЗИ, камень 5,6 мм из левой почки в устье мочевого пузыря.Принимаю ФИТОЛИЗИН, 4 года назад он мне очень помог.Какие средства вы можете кроме фитолизина...
Здравствуйте. У вас нарушен пассаж мочи из-за камня в устье. Добавьте следующие препараты: Цистон по 2 таблетки 3 раза в день (10 дней), свечи Диклофенак 100 мг, по 1 свечке в прямую кишку (5 дней), бускопан по 1 таблетке 4 раза в день (5дней) и можно Фуросемид 20 мг 1 таблетку утром. Пейте много жидкости, больше двигайтесь и принимайте тёплую ванну перед сном. Камень выпадет в мочевой пузырь, а далее выйдет с мочой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз вса 35%
1 ответНа крайнем обследовании нашли бляшку в вса справа со стенозом 35 %. До этого делал УЗИ БЦА ровно полгода назад - все было в норме. В липидограмме иногда бывают повышены триглицериды , холестерины в норме. Как может появиться такая бляшка за полгода и сразу стеноз 35%? Из...
Здравствуйте! Если вы купите, есть избыточная масса тела, бывают нарушения в липидограмма - атеросклероз в таком возрасте очень дале может быть. Стеноз 35% никак не нарушает кровоток по артерии, поэтому и вызывать симптомов не может. Насчёт этого переживать не стоит А вот изменить свою жизнь нужно однозначно. Если курите, нужно бросить. Важно придерживаться в питании средиземноморской диеты. Очень важна физическая активность - минимум 5-7 км в день пешком ежедневно, и лучше добавлять периодически дополнительные циклические нагрузки. Также стоит контролировать уровень артериального давления, если оно повышается, периодически сдавать анализ на липидограмму и уровень глюкозы.
Аневризма ВСА
2 ответаЗдравствуйте. Мне 34 года. По причине сильных головных болей длящихся по трое суток подряд прошла МРТ, выявили несколько паталогий, мелкая киста шишковидной железы 0,35х0,4см. Небольшой полип верхнечелюстной пазухи 0,5х1,2см. А так же, Мешотчатая аневризма медиальной стенки...
Добрый день! Аневризма небольшая, причиной указанных вами симптомов быть не может. В плане того что с ней дальше делать, рекомендую проконсультироваться у эндоваскулярного хирурга в одном из федеральных центров: институт Бурденко, институт Склифосовского в Москве, либо Нмиц имени Е. Н. Мешалкина в Новосибирске.
Бляшки в сонных артериях
1 ответУважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с бляшками, не могу понять стабильные они или нет? Сдал на холестерин: ЛПНА -3.06, общий холестерин 5.0. Сделал УЗИ БЦА, вот из описания: Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: с обеих сторон -0,9-1.0 мм,...
Здравствуйте. КИМ в пределах нормы. S-Образный изгиб-это особенность ваших сосудов, гемодинамически незначимо.Есть бляшки до 20%.Значимый стеноз-это более 25%.По данным исследования специалист не описывает что бляшка нестабильная. Если у вас нет сопутсвующих заболеваний и факторов риска(гипертоническая болезнь,курение,лишний вес, не было инфарктов и инсультов),то с приемом статинов можно повременить.Но ограничить факторы риска,контролировать давление,уровень холестерина(ХС-ЛПНП менее 2,5 ммоль/л),принимать препараты омега-ПНЖК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследуюсь накануне операции по удалению пупочной грыжи. В списке требуемых нет УЗИ брахиоцефальных артерий, но врач предложил, согласилась. Заключение: "УЗ признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных БЦА с развитием стеноза устья правой ВСА около 60%"....
Эти показатели не являются противлпоказанием к операции и наркозу.
Стеноз устья ВСА справа до 55%
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прикрепляю Узи сосудов шеи - сентябрь 2025 год - июль 2026 год. Стеноз устья ВСА справа за 9 месяцев увеличился до 55% с 25%. Возможно ли такое? Какое лечение необходимо предпринять, помимо статинов? Пусть дорогое, но эффективное и с...
Здравствуйте. По представленным данным УЗИ за год отмечается отрицательная динамика в виде увеличения атеросклеротических бляшек в магистральных сосудах шеи, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. С позиции современных научных данных, самым эффективным лечением атеросклероза является модификация образа жизни и назначение статинов в максимально переносимой дозе. К модификации образа жизни относятся: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), достаточная физическая активность не менее 30 мин в день, соблюдение диеты по типу средиземноморской с ограничением дивотных жиров, красного мяса, колбасных изделий и увеличением употребления рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, орехов. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и углеводного обмена (сахара крови). Перед назначением гиполипидемической терапии необходимо сдать анализы: липидограмму, креатинин, общий билирубин, АЛТ, высокочувствительный СРБ-кардио, КФК общ, фибриноген, глюкоза, мочевая кислота, АЧТВ с последующим контролем через 2 мес после начала терапии. По уровню показателей крови решается вопрос о дозе статинов и необходимости добавить второй препарат. В случае непереносимости статинов возможно назначение препаратов другой группы, но они более дорогие и не всегда есть в продаже (принимать их необходимо будет пожизненно). Более оптимально, с позиции доказательной медицины, начинать лечение со статинов. Также по заключению УЗИ ОТ 17.06.26 выявлено замедление кровотока в правой яремной вене, что требует обязательного приема кроворазжижающих препаратов, возможен прием венотоников + дополнительно возможно нанесение гепариновой мази справа в области шеи два раза в день 10 дней. В дальнейшем, необходим контроль УЗИ сосудов шеи через 6 мес. В настоящее время бляшки кровотоку не мешают и головной мозг получает кровь в достаточном количестве, но обязательно необходимо начать лечение для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса.
При прохождении диспансеризации обнаружен высокий холестерин. Проведено дуплексное сканирование сонных артерий и обнаружены холестериновые бляшки (сужение более 50%). При проведении кт с контрастом обнаружена деформация хода обеих ВСА, стеноза нет. Проконсультируйте требуется...
Да на кт нет атеросклеротических бляшек. КТ- ангиография с контрастом - это золотой стандарт обследования. На него и ориентируемся. Но по липидограмме показатели повышены. В таких случаях показание к назначению статинов решает кардиолог, не невролог. Может сначала назначаться средиземноморская диета и регулярный спорт. Если снижения нет, то назначаются статины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
S-образный изгиб ВСА с обеих сторон
13 ответовЗдравствуйте. S-образный изгиб ВСА у ребенка с обеих сторон. Опасно ли это в 2 года. Идет задержка речи и понимания речи. Подскажите к кому обратиться за консультацией и необходимо ли что-то предпринимать?
Здравствуйте! S-образная деформация и ассиметрия кровотока в позвоночных артериях - это индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, симптомов это не даёт и лечения не требует. Это индивидуальная норма. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. Этого нет. В таких случаях необходим очный приём доказательного детского невролога или психиатра для проведения нейропсихологического тестирования и уточнения диагноза, в результате которого и подбирается индивидуальная программа реабилитации: логопед, дефектолог, нейропсихолог и др.