Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
30 ответовДоброго дня, 4 год крапивница, сдавал много анализов, были и ремиссии, не пойму после чего, 2 раза лечил хилак бактери, было по анализам ВЭБ и кандида, пропил препараты фамцикловир и против грибка макмирор, сыпь немного утихла,по питанию на безглютене в основном, сдал анализ...
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером- что будет являться 2х дозой)
Нужна ли терапия ребамипидом после лечения H.pilori при диагнозе: Хронический атрофический гастрит.
5 ответовДобрый день. Я недавно была на процедуре гастероскопия, мне поставили диагноз: Хронический атрофический гастрит. Поверхностный гастрит с единичными острыми эрозиями. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка\ С1 по Кимура-Такемото. При этот написали рекомендацию...
Здравствуйте! Атрофия должна быть подтверждена гистологически. Ребамипид может применяться, но в целом это совершенно не обязательно, так как эффект в лечении атрофии у него совсем незначительный, и то, если принимать препарат от полугода; важнее излечить инфекцию H.pylori
Добрый день. Беременность 20 недель. В ОАМ обнаружены нитриты и незначительное количество бактерий. В анализе мочи по Нечипоренко показатели в норме. В общем анализе крови повышены лейкоциты, гемоглобин, моноциты, нейтрофилы. На прием уролог сказал, что присутствует бактерий...
Добрый день! Я бы Вам рекомендовал сделать бак посев мочи с целью уточнения Вашего состояния - этот анализ покажет какие бактерии в моче и в каком количестве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала ФГДС. Результаты прикреплены, затем сходила к гастроэнтерологу. Лечение прикрепила. Читаю на этом сайте разные ответы врачей о лечение ХП. И везде разные препараты. А вдруг мне доктор прописал что то не то? Из жалоб было только частое ведущие живота если все подряд. И...
Добрый день! Да, именно данное лечение используется для эрадикации( уничтожения) бактерии хеликобактер пилори. Данное лечение является первой линией и состоит из двух антибиотиков, вещь бактерия весьма устойчива. Зачастую на фоне лечения возникают нарушение стула, вздутие, тошнота, выраженная горечь во рту и черный стул. С целью облегчения состояния обычно разрешен прием Энтерола по 1кап 1-2 раза в сутки.
Расшифровка копрограммы
19 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста с расшифровкой анализов копрограммы. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку и изжогу временами,но самое главное не могу поднять ферритин таблетками уже в течение года. Подняла с 15 до 40,и снова начал падать,последнее значение от...
Добрый день! Хочу обратить ваше внимание на следующий аспекты. У вас повышен уровень жирных кислот в кале. 2 наиболее распространенные причины - заболевания печени и панкреатит. Возможны патологии желчевыводящих путей. Для оценки функции печени рекомендую сдать вам печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, общий билирубин + фракции билирубина). Для исключения хронического панкреатита рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу. Это лучший на сегодняшний день анализ для диагностики хронического панкреатита. В вашей ситуации нужно исключить не только заболевания желудка, но и заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. По результату ЭФГДС у вас выявлен гастрит. Гастрит - это очень распространенная болезнь, в большинстве случаев, ничего страшного к счастью в этом нет. В процессе ЭФГДС на слизистой желудка у вас обнаружено большое количество хеликобактера, однако антиген хеликобактер в кале не обнаружен. Как правило, при остром хеликобактерном гастрите антиген выявляется но не всегда, а где то в 80 процентах случаев. То есть у 20% пациентов с обострением гастрита антигена хеликобактера в кале не будет. По поводу хеликобактер пилори. На самом деле это очень распространенная бактерия. 90% людей в нашей стране инфицированы ей. Заражение, как правило, происходит в раннем детстве. В большинстве случаев хеликобактер не вызывает никаких болезней. Однако в ряде случаев, в том числе в вашем, хеликобактер вызвал гастрит. Лечить нужно всегда только эпизод обострения хеликобактерной инфекции. Для этого используются 3 и 4 компонентная терапия. Речь идёт о так называемой эрадикационной терапии. Подробнее эти схемы без труда можете найти в интернете. Без результата ферритина судить о запасах железа в организме не совсем корректно. Насколько я понял, анализ на ферритин готовится. Остальные показатели метаболизма железа, в частности ОЖСС, трансферрин и сывороточное железо у вас в норме. Ферритин должен быть не меньше массы тела. Получив результат ферритина, вы поймете есть ли у вас дефицит железа. Если у вас остались вопросы пожалуйста . Будьте здоровы.
Добрый день. Мужчина, 29 лет, рост 178, вес 85кг Подскажите, еще со школы беспокоила изжога и отрыжка. Через какое-то время столкнулся с проблемой - постоянно красные глаза. Пару лет назад сдал ФГДС и колоноскопию - ГЭРБ, гастрит без бактерии Хели. В это же время сделал...
Здравствуйте! Нужно оценить степень синдром сухого глаза у вас. Рекомендую делать гигиену век 2 р/д (теагель, блефарогель) на корни ресниц, дать высохнуть на 15 минут, затем смыть тёплой водой. Также наночь офтагель. Не забывайте, что лечение синдрома сухого глаза- это соблюдение гигиены зрения также, а не только надежда на капли (т.е. поддерживать влажность в помещении, каждые 20 минут 20 секунд 20 раз моргать когда работаете за компьютером)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин,нарушение реполяризации
23 ответаЗдравствуйте! Пришли анализы на ферритин-17. В сентябре того года сдавала ,ставили гипохромную анемию,ферритин-15. По остальным анализам на данный момент норма. У меня аритмия и на ЭКГ нарушение реполяризация во всех отведениях,сглаженный Т. ЭКГ проходила тоже осенью того...
Здравствуйте! Поднимать ферритин при нормальном гемоглобине нужно , так как снижение ферритина при нормальном гемоглобине - это скрытый дефицит железа Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания Ферритин плохо поднимается , возможно , за счет хеликобактер пилори. Научные исследования говорят , что хеликобактер мешает всасыванию железа в желудке. Бактерия потребляет железо сама , повреждает слизистую , снижает кислотность. Пока хеликобактер не вылечен , железо будет всасываться плохо Вторая причина - это Нольпаза . Железо всасывается в кислой среде желудка. Нольпаза снижает кислотность , железо в таблетках хуже растворяется , усваивается Также Феррум Лек содержит железо в форме полимальтозного комплекса , а , например , двухвалентное железо всасывается лучше , хотя и хуже переносится желудком Изменения зубца Т на ЭКГ быть из-за дефицита железа при нормальном гемоглобине МОГУТ БЫТЬ . Клетки сердечной мышцы чувствительны к дефициту железа , им нужно очень много энергии. Когда железа мало , миокарду чуть сложнее работать . ❗️НО это не значит, что другие причины исключены , стресс-ЭхоКГ нужно пройти Задыхаетесь ночью и просыпаетесь с комом в горле , так как есть , с большей вероятностью, рефлюкс . Лежа кислота из желудка затекает в пищевод , может попадать в гортань , дыхательные пути, возникает рефлекторный спазм гортани По железу ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно вылечить хеликобактер , стандартная тройная терапия - омепразол 20 мг 2 раза в день плюс амоксициллин 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицин 500 мг 2 раза в день в день, курс 14 дней ( терапия может усиливаться Висмутом ) По поводу железа можно в принципе рассмотреть одну капельницу Феринжекта , она идет в обход желудка , кишечника , за один раз можно поднять показатели . Также можно рассмотреть двухвалентное железо - Тардиферон обычно очень хорошо переносится Пт рефлюксу - приподнять головной конец кровати на 15 сантиметров , не есть за 3 часа до сна, добавить Альфазокс на ночь
Боли в желудке
19 ответовСтрадаю много лет проблемами с желудком. Каждый год случаются осенние и весенние обострения желудка. Погрешности в питании очень редки, единственное что прием пищи всего лишь 3 раза в день. Утром днём и вечером. Жареное не ем.29.09.22 делала ФГДС желудка. Диагноз...
Добрый вечер, контроль хеликобактера не забудьте выполнить через 6 нед после завершения лечения,кал на антиген хеликобактера или с13-уреазный дыхательный тест. Со стулом есть проблемы? Ночные боли есть? Есть ли связь симптомов со стрессом/тревогой? Прикрепите эгдс, узи обп
Температура 38
29 ответовДобрый вечер! С 05.05.25-12.06.25 держится температура 38-39. Врачи ставят диагноз « лихорадка не ясного генеза». С 23.05.25-04.06.25 был госпитализирован в инфекционное отделение, прошел 4 курса антибиотиков ( аугуметин, амзитромицин, левофлоксанцин, цефтриаксон)...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови методом ифа на вэб, цмв, ковид, аденовирус (для исключения вирусной инфекции) + кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (для исключения глистной инвазии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив цистита у ребёнка
4 ответаПосле ранее пролеченного цистита ( в 3 месяца) регулярно сдаем ОАМ, по рекомендации врача нефролога.Начала наблюдать ,что ребёнок ( 10 месяцев) про мочеиспускании немного подтуживается, через раз. Очередной ОАМ и посев показал рост бактери (клесибелла окситока 10*5) нитриты ,...
Здравствуйте! По общему анализу мочи признаков активной инфекции, воспаления нет. Обнаружение бактерий, нитритов не является убедительными признаками инфекции и показанием к терапии ни антибиотиками, ни уросептиками типа Фурамага.