Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Понимаю что идеальных психотерапевтов нет, но все же есть минимальная база, того, что должен уметь психотерапевт?
Как должен строить консультацию хороший психотерапевт?
Столкнулась с тем, что психтерапевт просто выписывает рецепты и рекомендует какие-то...
Ольга, здравствуйте! На первой консультации психотерапевт должен провести сбор анамнеза жизни и заболевания, произвести осмотр и для себя определить предположительный диагноз. И назначить терапию. Далее формулируется запрос на саму психотерапию. Иногда на формирование запроса может уходить несколько сессий. И двигаясь с вашей скоростью психотерапевт идёт по вашему запросу. Это максимально в общем. Иногда достаточно назначить прерараты. Дать задание на дом. Чтобы потом на основе заданий строить психотерапию и т.д. Чтобы Вам назначить терапию надо учесть много факторов, это тоже не всегда просто.
Не так давно было застолье,выпито было больше нормы,на утро заметила что чувствую себя не очень хорошо это проявлялось в лежачем положении удушьем в шее и повышенным сердцебиением,толчки сердца я ощущала в горле.Позже решили с друзьями по пить пива,на утро повторилось тоже...
Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой. Терапия не показана.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образования очень маленькие, удушье не связано с щитовидной железой. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее самочувствие.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели как для общего состояния организма, так и здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По жалобам, связанных с дискомфортом в виде удушья в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После дробления и удаления камня в мочеточнике поставили стенд! Назначили принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза и Блемарен по 1 таблетки 3 раза! Как считать приемы - 3 раза например после еды или каждые 8 часов - например в 7 часов утром - в 3 часа днем и 23 часа вечером! Как...
Не имеет значения, принимать Канефрон® Н до или после еды — препарат используют вне зависимости от приема пищи. Таблетки глотают целиком, запивая водой.
Пример
7:00, 14:00, 21:00
Блемарен
Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды через полчаса
После завтрака, обеда и ужина
перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги проводить контроль рН мочи
Для каждого вида камней - свой целевой рН
Если нет уверенности в том, какой состав камней, может стать хуже
Добрый вечер. Подскажите, в судебном порядке планируется оспаривание сделки совершенной лицом не способным понимать свои действия. Человек умер. В момент заключения сделки имел перенесший инфаркт и как последствие - деменцию. Для суда требуется мед.карта пациента из...
Здравствуйте!
Да, электронная карта хранится. С 2021–2022 годов большинство государственных поликлиник перешли на обязательное дублирование данных в медицинских информационных системах.
Срок хранения по закону Приказ Минздрава РФ № 834н, медицинские карты в амбулаторных условиях хранятся 25 лет. Электронные базы данных имеют те же сроки хранения, а фактически хранятся бессрочно в архивах системы.
2. Все зависит от того, какие врачи осматривали пациента в 2023 году:
Если Терапевт/Невролог, то в электронной форме осмотра есть обязательные поля Неврологический статус и Жалобы. Врач обязан зафиксировать дезориентацию, нарушения памяти, когнитивный дефицит или неадекватность поведения, если они были выявлены на приеме.
Если к пациенту на дом вызывали психиатра или он посещал его в ПНД, в системе будет зафиксирован детальный психический статус.
Записи о перенесенном инфаркте и последующих изменениях сосудов головного мозга в системе точно будут, так как это влияет на схему лечения.
3.Для экспертов-психиатров бумажная карта всегда в приоритете, потому что в бумажных картах врачи часто делают более развернутые приписки, которые не всегда попадают в шаблоны электронных форм.
Если родственник заберет бумажную карту, суд все равно может сделать запрос в медучреждение на предоставление выгрузки из электронной медицинской карты. Эта выгрузка, заверенная главным врачом, имеет юридическую силу.🙏🏼
Здравствуйте, я как начинающий мастер маникюра задалась таким вопросом. Выживают ли вирусы гепатита, вич и другие инфекции в общих средствах и жидкостях для маникюра, в таких как обезжириватель, праймер, дегидратор, база для гель-лака, гель, гель-лак, топовое покрытие и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я вылечилась от гепатита С. Полгода прошло, каждые 3 месяца сдаю всё анализы, ПЦР отрицательный, кровь хорошая, АСАТ, АЛАТ в норме, но я ещё стою на учёте. Сейчас мне нужно пройти Северную комиссию и там нужно пройти инфекциониста. Скажите, любой инфекционист...
Здравствуйте. Мне 33 года.у меня ра.( официально 7мес).принимаю араву.на данный момент ощущаю обострение.потихоньку купирую его.у меня аццп 500+. Рф отр.и все анализы на момент постановки диагноза в норме.скажите с этим диагнозом возможно ли жить полноценной жизнью? Работать?...
Здравствуйте.
1. С ревматоидным артритом можно и нужно жить полноценной жизнью.
2. АССР не отражает активность заболевания. Данный показатель нужен для постановки диагноза, а также он является прогностическим критерием эрозивного артрита.
3. Ревматоидный артрит это хроническое заболевание. Но, при вовремя назначенном лечении можно достичь ремиссии, принимая регулярно терапию.
4. Есть несколько базисных препаратов, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. При неэффективности одного назначается другой, возможны их комбинации.
5. Если не помогает ни один базисный, есть побочные эффекты, то решается вопрос о назначении ГИБТ.
6. У меня есть пациенты, которые длительно принимают метотрексат или лефлуномид и находятся в состоянии низкой активности или ремиссии и не нуждаются в назначении ГИБТ.
7. А вот стресс ни к чему. Он провоцирует обострение состояния.
8. При ревматоидном артрите не все пациенты получают инвалидность. Чаще это те пациенты, которые плохо соблюдают рекомендации докторов. Отказываются от лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 27 лет. Меня беспокоит уже много лет(лет 5 точно) слизь в горле. Постоянно мешает, особенно в вечерние и утренние часы. Постоянно пытаюсь ее отхаркнуть , но даже после этого не особо появляется состояния облегчения. Лет 5 назад бросила сигареты , но курю...