Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
Доброго дня, подскажите пожалуйста можно ли при данном заболевании заниматься самбо (основы рукопашного боя) ,это в школе ,рядом с домом .Бассейн хотели бы,но близко нет .Сыну 12 лет ,диагноз поставили недавно, до этого было нарушение осанки .И еще вопрос - какие еще виды...
Здравствуйте. По описанию имеем сколиоз 1 степени. Самой начальной. Хотелось бы увидеть снимки. Нужно заниматься спиной, чтобы если не исправить, то хотя бы остановить прогресс сколиоза. Заниматься нужно не "видами спорта", а ЛФК. Самбо противопоказано. Потому что ребенку нельзя поднимать тяжести, а на борьбе они бросают друг друга. Так же на борьбе они прыгают, что то же категорически запрещено. Рекомендовано: 1. ЛФК. Ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Отправьте ребенка в ортопедический санаторий, где он пройдет первичную реабилитацию и научится ЛФК. Портом будет сам делать дома. Во многих регионах в детские санатории предоставляют путёвки бесплатно. 2. Поскольку есть вальгусная деформация стоп, нужно сделать ортопедические стельки. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентген раз в год.
Хочу самоликвидироваться
2 ответаВсем здравствуйте, нахожусь уже в крайней степени отчаяния, в такой, что готов убить себя лишь бы окончить этот кошмар. Я устал так жить, устал жить как свинья, это не жизнь, а существование. Мне уже ничего не интересно, я не хочу ничего кроме смерти своей( а в идеале всех...
Здравствуйте. Результаты теста и описанное Вами состояние может свидетельствовать о наличии депрессии. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к психиатру. Врач на приеме оценить Ваше состояние и назначит терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу разъяснить: сын перенес в детстве онкологию в тяжёлой форме. Параллельно с ней в возрасте 2х лет у него диагностировали Ювенильный ревматоидный артрит. Диагноз именно так записан. Сейчас военкомат при обследовании говорит о том, что...
Здравствуйте. Раньше диагноз звучал как ювенильный ревматоидный артрит и доктора "по-старинке" продолжают так писать диагноз. В настоящее время диагноз звучит как Ювенильный идиопатический артрит с указанием его вида (их 7). При переходе под наблюдение взрослого ревматолога диагноз меняют не всегда. Есть свои тонкости при назначении ГИБТ. Возможна замена на взрослы диагноз - но это не значит, что артрит будет именно ревматоидный. Ювенильный артрит не равно ревматоидный артрит. По поводу излечения: есть случаи "выздоровления" - пациент выходит в длительную безлекарственную ремиссию, но он в любом случае не считается полностью выздоровевшим.
Принять себя
22 ответаЗдравствуйте, я замужем 10 лет,есть ребенок, мужа люблю дорожу, но были периоды лет 5 назад я находила переписки,с другими бабами , был период в жизни что вынуждена была жить у родителей из-за финансов не хватало на жилье и ребенка и муж тоже был замечен с бабой. переживала...
Светлана, здравствуйте! Вы пишите, что сейчас у вас с мужем прекрасные отношения. Вы получаете то, что действительно хотите: эмоции. поддержку. заботу? Прекрасно, что муж идет на встречу и хочет помочь. А как Вы сами думаете, что Вам поможет? Какие шаги от мужа, что это может быть. чтобы Вы посмотрели назад и сказали себе- какая я счастливая,что раньше не видела того, что происходило.Именно это помогло создать такие теплые и глубокие отношения сейчас,именно те моменты сделали так, что муж дорожит мной, а я понимаю как ценна для него, я теперь счастлива! Что это может быть? Вы смотрите назад и ругаете себя- зачем? Если бы Вы тогда заметили что то- то сегодня могло бы и не быть. Вы искренне любили и были честны- верили- в чем Вы ошиблись? В том, что по настоящему любили? В том, что не ошиблись простив его- ведь сейчас он стал еще больше любить и ценить Вас? Как думаете- о чем Ваши мысли и зачем они до сих пор крутятся в голове?
Добрый вечер! Подростку регулярно сдаём суточный анализ мочи. Наблюдается у нефролога, гематолога. Последнее время регулярно поднимается давление ближе к вечеру до 140 и выше. Он его нне чувствует. Есть проблемы с сердцем небольшие. ТТГ повышен. Диагнозы из карты могу...
Увеличена эксркеция кальция и мочевой кислоты, чтобы понять в чем проблема необходима так же сдать биохичический анализ крови (посмотреть кальций и мочевую кислоту). Если и там будет превышение, то необходима будет диета , а при выраженных значениях возможно и определенные препараты. В любом случае сперва необходимо понять в чем именно проблема в обмене веществ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Какую категорию годности присвоют с данными диагнозами ? Какие обследования,ренген ,Мрт и т п нужно пройти для более детальной диагностики и в каких мед учреждениях г Москвы??? ( что бы правильно сделали и описали)! Позвоночник: болезненность при пальпации отделов...
Здравствуйте. Какую категорию годности присвоют с данными диагнозами ? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 66 и 68 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под - подпункт "д" стаиьи 66, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-4. - подпункт "г" стаиьи 68, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3. Путём поглощения наиболее вероятная категория годности Б-4. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. --------------------------- Какие обследования,ренген ,Мрт и т п нужно пройти для более детальной диагностики и в каких мед учреждениях г Москвы? Для военкомата основным документом являются актуальные рентгенограммы с описанием рентгенолога из бюджетной клиники. Снимки я не видел, но описание очень подробное и профессиональное. Дополнительно рекомендуют представить выписку из карты развития ребёнка, заключение невролога и ортопеда о состоянии здоровья из бюджетной клиники. Рассмотрите Морозовскую больницу, например. Дополнительно могут быть представлены МРТ и любые другие обследования, но обязательными они не являются и редко берутся во внимание. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу консультацию, совет, помогите! Весь д.сад, начальную школу носил ортопед.обувь+ индивидуальные стельки. Столкнулась с сопротивлением отца: я придераюсь к сыну, что напоминаю держать спину, не перекашиваться( сын левша, пишет скрючивается в бок), не вешать голову при...
Здравствуйте. На момент 26.06.2025 года можно обойтись без корсета Шено. Снимки, как понимаю, выполнены в положении стоя (статике) и лежа. Градусы меняются. Сколиоз имеет нефиксированную форму. НО. Снимкам 1 год. Необходимо выполнить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника в 2-х проекциях в положении стоя (статике) с тестом Риссера. А так же выполнить рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие (функциональная нагрузка). В настоящее время: - ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg - Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца. - гимнастика по методике Катарина – Шрот + SEAS гимнастика. Желательно найти врач инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно. Эти виды гимнастик входят в перечень клинических рекомендаций и клинически доказали свою эффективность. - плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине. - Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе. Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева. Свежие рентгенограммы обязательны. Стопы тоже. Положение, нарушение опоры стоп влияет на осанку. Чтобы правильно подобрать ортопедические изделия (стельки, обувь) необходимы снимки.