Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
ГЭР 1 степени
4 ответаДобрый день! Ребенку 10 лет 2 мес, вес 39 кг. Назначено лечение: 1)мотилиум 10 мг 3 раза в день + 1 т на ночь -3 недели затем 1 т 2 раза в день + на ночь - 2 недели; затем 1 таблетка 1 раз + 1 т на ночь - 2 недели 2) рабепразол 10 мг 1 раз в день - 4 недели 3) гевискон 10...
Здравствуйте! Лечение назначено верное и адекватное. Рабепразол хорошо зарекомендовал себя в лечении рефлюкс эзофагита. Придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру, исключить из рациона питания острое, жирное, раздражающее Антирефлюксный режим - не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, пояса. Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Д 3 ферол
2 ответаДозировка в 10 капель Д3ферола в день - это нормально для ребёнка 9 лет? (анализ 15,3 нг/мл) В инструкции к препарату - написано что для детей 2000 - 4000 МЕ/сутки это передозировки. Подскажите какую дозу нужно принимать?
Евгения, добрый вечер! Ребёнку надо принимать 1-2 капли в сутки -3 месяца, затем контроль анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка тирозола при гипертериозе
7 ответовДобрый день! Доктор мне назначил тирозол 10 мг 3 р.в день. Очень смущает такая дозировка. Подскажите пожалуйста, допустима ли такое количество тирозола в моем случае? жен., 52 года, анализы: ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл, АТ-ТГ(кол.) - 293,0 МЕ/мл, АТ-ТПО (кол.) - 317,0 МЕ/мл, Т3 -...
Здравствуйте. Верхняя граница нормы т4св 1.48? Доза назначена правильно. Лечение болезни Грейвса начинают с больших доз Принимайте по 10 мг 3 раза в день 1 месяц и сдайте кровь на т4св. На ттг сдадите позже потому что несколько месяцев может оставаться низким Кровь на антитела к рецепторам ттг сдайте через 6 месяцев Сделайте узи щитовидной железы Тирозол через месяц после нормализации т4св нужно будет постепенно снижать на 5 мг в неделю до поддерживающей 5 - 10 мг в день Придётся принимать долго, до 1.5 года без перерывов
В лаборатории "Гемотест" был сдан анализ ПЦР-диагностика ВИЧ-1, РНК (HIN-1, ПЦР) плазма, кол В результате указан результат 7,0х10*5 МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, что означают данные показатели анализа?
Здравствуйте! У Вас ВИЧ инфекция со средней вирусной нагрузкой. Далее необходи обратиться в цент СПИД в Вашем городе и дообследоваться, посмотреть CD4, оценить напряженность иммунитета
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 3 года 11 месяцев. Болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года 10 месяцев. Рост 107. Вес 20.600 грамм. В июле начала замечать, что когда провожу рукой по волосам 4-5 волосиков выпадает. Раньше такого не было, также у его брата которому 2...
Здравствуйте! По результатам анализа крови можно предположить : ферритин 22 нг/мл — это нижняя граница нормы, а для роста волос трихологи требуют минимум 50-70. Железа в крови (84) достаточно, но его запасы (ферритин) на исходе, в данной ситуации необходим прием эндокринолога , для решения вопроса о начале приема препаратов железа , в профилактической дозировке Гормоны щитовидной железы в норме Витамины Д и В12 - идеальные HbA1c 5,5% — это хорошая компенсация Что касается внешних причин : Хлорка в бассейне пересушивает кожу головы и делает волосы ломкими у корня. Солнце без панамы перегревает луковицы (это называется фотоиндуцированное выпадение, оно проявляется через 1-2 месяца после активного солнца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски 1 скрининга
5 ответовБеременность 13 недель, ктр 68мм, твп 2,43 мм 1) хгч 17 ме/л 2) Papp 0,937 ме/л или 0,276 мом 3) трисомия 21 1:466 4) трисомия 18 1:338 5) трисомия 13 1:152 6) задержка развития плода до 37 недель 1:96 Есть ли риски?
Здравствуйте По результату скринига пограничный риск трисомии 13, выше среднего Вам нужно посетить генетика, в качестве дообследования рекомендую инвазивный метод диагностики типа амниоцентез или биопсия хориона. Высокий риск преэклампсии Преэклампсия это повышение артериального давления больше 160/100, белок в моче, отёки после 22 недель беременности Есть медикаментозная профилактика преэклампсии, которая широко используется во всем мире. Это приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки с 12 по 36 неделю беременности. Это значительно снижает ваши риски позднего гестоза. Высокий риск задержки роста плода. Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки. В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода. Напоминаю, что это лишь расчёт рисков. Не говорит о том, что у вас обязательно будет это осложнение
Здравствуйте!Мне 35 лет, рост 164см, вес 53 кг. У меня ЖДА. Слабость, мышечные боли беспокоят. По последним анализам гемоглобин 79, ферритин 3,6. Недавно поставила Мирену, мажущие выделения по 20 дней. Врач назначил 10 капельниц феринжекта 2 мл на 200 мл физраствора. Первые 5...
Здравствуйте , можно общий дефицит 1500 мг железа восполнить тремя капельницами по 500 мг феринжект раз в неделю. Далее переход на таблетированные формы препаратов железа, если нет противопоказаний по ЖКТ ( сорбифер, тардиферон, ферлатум, мальтофер).
Добрый день, беременность 12 недель в повесе урогенитального тракта обнаружили, Klebs.aerogenes 10^6 KOE /мл Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл Eschrichia coli 10^4 КОЕ/мл (haemolytica) чувствительность к антибиотикам выявлена. Лечить сказали только после 20 недель. Не...
Здравствуйте. Можете получить курс макмирор комплекс по 1 свече во влагалище 8 дней. Этот препарат безопасен при беременности, эффективен в отношении данных микроорганизмов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка анализа
13 ответовДнк вируса гепатит в 1.2×10^3 коп/мл Днк вируса гепатит в 2.7×10^МЕ/мл Алт 39.8 Аст 27.6 Суммарные антитела к HBs антителу вируса гепатит в 0.10 мМЕ/мл
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Судя по результатам похоже на хронический вирусный гепатит В с низким количеством вируса и низкими ферментами печени. В таких случаях дополнительно делают Фиброскан и решают как быть дальше, лечить или нет