Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l5/S1
1 ответДобрый день. Заключение после мрт: МР картина листеза l5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, проявление остеохондроза, спондилоартроза. Дорзально медиальная грыжа дика l5/S1, размером 0,7 см, прикрытая краевыми остеофитами,...
Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать: 1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления) 2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма) 3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В) При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения. Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника. Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Ограничение нагрузок: Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений. Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела. Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях: Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез). Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель. Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ. Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения
Секвестированная грыжа L5-S1
5 ответовДобрый день! По МРТ выявили секвестированную грыжу кресцово- поясничного отдела L5-S1. Секвестр 0,9×0,8×1,1 см. Нейрохирург предлагает операцию. Были сильные боли, была госпитализирована на 9 дней капельницы, таблетки, до этого принимала только таблетки. Боли в пояснице...
Добрый день! Для решения вопроса об операции нужно смотреть снимки. По возможности загрузите снимки в Яндек диск и пришлите ссылку. Секвестрированные грыжи на фоне лечения могут рассасываться, что приведет к регрессу болевого синдрома. Если же отмечаете значимое улучшение, нет онемения и слабости в ноге, то можно продолжить консервативное лечение.
Очаг в s1-2
22 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, год назад заболела орви, сделала вместо обычного рентгена впервые в жизни кт. А тут обнаружили очаг в s1-2 размером 5,5 миллиметров. Прошёл год. Сделала повторно КТ. Сейчас все то же самое . Без динамики. Спустя год все так же и на том же...
Здравствуйте, Елена. Это называется рентген-картина без динамики. Если, спустя год, рентген-картина не изменилась, значит, показан рентген контроль каждые шесть-двенадцать месяцев. Но, если есть возможность, приложите пожалуйста к вопросу описание КТ, чтобы ознакомиться с характеристикой очага.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
5 ответов3 июня возникла очень сильная боль в спине до потери сознания и онемела левая нога. В этот же день сделала МРТ на котором обнаружили левостороннюю медиально-парамедиальную грыжу диска L5/S1, 1.2 см с признаками секвестрации. Сагиттальный размер позвоночного канала был 1.2...
Здравствуйте! Действительно, рецидив грыжи диска после таких операций бывает и это не прям редкая ситуация. Тактика при рецидивах грыж, точно такая же как и при первичных грыжах. Сначала консервативное лечение и если оно не помогает, то оперативное лечение. Если развилась слабость мышц или нарушение тазовых функций, то с операцией лучше не затягивать. Так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит до операции, тем тяжелее будет восстановление после.
L5/S1 грыжа Профилактика
25 ответовДорзальная медиально-паромедиальная грыжа диска L5/S1 до 0.45см. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 до 0.3 см. Небольшая боль отдает в таз при ходьбе, какие упражнения делать чтобы не беспокоила и не прогрессировала? В интернете много написано, но какие по вашему...
А если родинок много в зоне воздействия - нет не стоит, и капсикам мазь тоже не стоит.
Протрузия L5/S1 диска
2 ответаЗдравствуйте, болит спина более 6 месяцев. Сдела МРТ: Дорзальные протрузии дисков, медианно-парамединная билатеральная L5/S1 размером 0.4см, с умеренной деформацией дурального мешка;позвоночных канал на уровне плорабирования диска сужен до 1.2см (относительный стеноз)просвет...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт. Боль в спине это поясничный отдел? Сколько баллов ей дадите от 0 до 10 баллов? Есть ли иррадиация в ногу, онемение в ноге? Что за 6 мес.было выполнено по лечению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5-s1
10 ответовДобрый день. Появились боли в поясницы отдающие в пах и в ноги, сделала МРТ показало грыжу -L5-s1 - на фоне диффузной протрузии медианная на широком основании грыжа межпозвонкового диска размером до 3мм, деформирующая переднюю камеру журнального мешка, сужающая межпозвоночные...
Добрый день! Грыжа небольшая, но хотелось бы увидеть результаты МРТ полностью. ЛФК и бассейначачните после купирования обострения. В лечение добавьте препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5мл на 10 мл физраствора в вену курс 5 дней. При неэффективности обезболивающего действия препаратов НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, пластырь с Лидокаином на поясницу. Ношение полужесткого киеорсета по 3-4 часа в день, сон на ортопедическом матрасе.
Грыжа диска L5-S1
2 ответаЗдравствуйте. Уже полгода беспокоит сильная боль в левой ноге, от крестца до стопы, обезбаливающие только ее приглушают, но полностью не снимают. Боль постоянна при покое, при смене положения ив движении.Сильное жжение(как от крапивы) на левом бедре (снаружи).В декабре...
Здравствуйте. К нейрохирургу Вам надо постараться попасть так как секвестрированные грыжи являются показанием к оперативному лечению. До тех пор принимайте Тебантин 300 мг по 1 таблетке -1й день , во второй день по 1 таблетке 2 раза в день , 3-й день - по 1 таблетке 3 раза в день и так продолжайте пить. Возможно препарат рецептурный, узнайте в аптеках. Но именно он будет действенен при таких болях.
Грыжа диска на уровне L5-S1
1 ответПодскажите пож-та, нужна ли операция при диагнозе: Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника:остеохондроз,спондилоартроз. грыжа диска на уровне L5-S1. протрузия диска на уровне L4-L5.Узлы шморля. гемангиома L4-позвонка.
Для правильного ответа на ваш вопрос нужен очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель