Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1608498

Что вас беспокоит?

Грыжа l5-s1

Добрый день. Появились боли в поясницы отдающие в пах и в ноги, сделала МРТ показало грыжу -L5-s1 - на фоне диффузной протрузии медианная на широком основании грыжа межпозвонкового диска размером до 3мм, деформирующая переднюю камеру журнального мешка, сужающая межпозвоночные отверстия. В поликлинике прописали фонофорез с Карипаином, прописали хондопроекторы и мидокалм. Еще выписали лфк и бассейн, но до них пока не дошла. Вот прошло уже две недели и боли так и не уходят, в целом болит уже больше двух месяцев. Что можете посоветовать? Очень ли страшная эта грыжа?

33 года
9 Октября 2023·Просмотров: 896·Дарья

Принятый ответ

Добрый день! Грыжа небольшая, но хотелось бы увидеть результаты МРТ полностью.
ЛФК и бассейначачните после купирования обострения.
В лечение добавьте препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5мл на 10 мл физраствора в вену курс 5 дней.
При неэффективности обезболивающего действия препаратов НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме
300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, пластырь с Лидокаином на поясницу.
Ношение полужесткого киеорсета по 3-4 часа в день, сон на ортопедическом матрасе.

Светлана Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ! Результаты мрт загрузила

Посмотрела.Грыжа небольшая, можно лечить консервативно.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста МРТ. Опишите характер боли - ноет, колет, жжёт, печёт, стреляет? Есть ли онемение и покалывание? Куда именно отдаёт в ногу?

Анастасия Юрьевна, боль и колет и стреляет и жжет иногда) заключение мрт прикрепила

На МРТ нет компрессии нервного корешка, несмотря на нейропатический характер боли, нельзя сказать, что причина ваших болей - это грыжа диска.

До какого уровня боль распространяется по ногам/ноге?

Принятый ответ

Здравствуйте, грыжа у вас небольших размеров . Лечение не в полном объеме , поэтому нет эффекта.
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Алана Сергеевна, спасибо большое! Докуплю нужные лекарства!

На здоровье !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжа небольшого размера.
Электрофорез обязательно пройдите. Можно добавить массаж поясничного отдела если нет противопоказаний. И обязательно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый и носить на период интенсивных физических нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки. Если от консервативной терапии не будет эффекта, то стоит подумать о выполнении блокады с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.