Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и боль в животе
2 ответаОколо полугода началась диарея, после каждого приема пищи, боль в левой нижней части живота. Сдавала кальпротектин - в норме. Иерсинии, клостридии, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, фгс, узи брюшной полости в норме. Эластаза кала, дуоденальное зондирование в норме, проверили на...
Здравствуйте! По гистологии описаны минимальные воспалительные изменения. При истинном активном воспалительном заболевании кишечника обычно хотя бы небольшая положительная динамика появляется. При такой картине именно нарушение всасывания желчных кислот может быть основной причиной частого ярко-желтого стула после еды. То есть проблема, вероятнее всего, связана не столько с воспалением, сколько с раздражающим действием желчных кислот на толстую кишку. Поэтому отсутствие эффекта от месалазина объяснимо. Смекта и Полисорб могут немного уменьшить симптомы, но полноценной заменой холестирамину не являются. МР-энтерография или КТ-энтерография в подобной ситуации действительно оправданы. Это исследование поможет понять, есть ли значимое поражение терминального отдела подвздошной кишки, которое могло привести к нарушению всасывания желчных кислот. Если исследование окажется в норме, вероятность болезни Крона станет значительно ниже. С учетом снижения массы тела до 40 кг в таких случаях используют специальные высококалорийные лечебные смеси небольшими порциями 2-3 раза в день, чтобы уменьшить риск дальнейшего дефицита белка и энергии. По представленным данным пока нет убедительных признаков активного ВЗК. На данном этапе поиск и лечение диареи желчных кислот выглядит более обоснованным, чем усиление противовоспалительной терапии.
Боли в желудке
13 ответовДобрый день, уже писала с вопросом панкреатита после препарата велгия… Были дикие боли, рвота после любой еды, отрыжка сырым тестом просто невозможно было Рост 181 Вес был 100, на данный момент 83-84кг Сдавала все анализы 3 недели назад Алт-40 Аст-29 Амилаза панкреатическая -...
Здравствуйте. По сравнению с предыдущими анализами действительно отмечается нарастание АлАТ и АсАТ и небольшое повышение липазы с 97 до 101. При этом панкреатическая амилаза уже нормализовалась. Такая картина не очень похожа на прогрессирование панкреатита. Небольшое повышение липазы этого не подтверждает. При этом билиарный сладж может периодически нарушать отток желчи и быть причиной боли в верхней части живота. Нельзя исключить, что изменения ферментов могут быть связаны с ранее перенесенным побочным действием Велгии, в том числе через нарушение оттока желчи или изменения со стороны поджелудочной железы. Такие изменения ферментов могут сохраняться и даже некоторое время нарастать уже после отмены препарата. Урсосан, Нексиум и панкреатин обычно не вызывают подобного повышения трансаминаз. Назначенное лечение выглядит обоснованным. До повторного осмотра врача самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется. Если самочувствие остается стабильным, можно повторить биохимический анализ крови через 2 недели с определением билирубина, ГГТ и ЩФ для оценки динамики.
Панкреатит
14 ответовЗдравствуйте Я Инна мне 46 лет, с детства жаловалась на жкт. На данный момент меня беспокоит:кислота во рту(изжоги не бывает), колики, боль справа параллельно пупку, быстрая насыщаемость, пища долго не уходит из желудка, но тяжести не чувствую, ем мало 250 гр На данный момент...
Добрый день!Ну, чтобы сказать есть ли там кислотный рефлюкс необходима рн- импедансометрия.Я бы рекомендовала досмотреть тонкий кишечник- МРТэнтерография или капсульная эндоскопия( самый старый вариант обследования кишечника- это пассаж бария по кишечнику- но это уже малоинформативно).Для 112 ед по панкреатической эластазе-25000 -мало!Увеличение произведите до 40000 ед 3 раза вдень и 10000 ед на каждый перекус.Из ферментов лучше взять эрмитаь, пангол или панцитрат. Пока проводите курс хеликобактоной терапии ниччего другого добавить не могу за исключением альфазокса по 1 пак 3 раза в день между едой и 4 разв день перед сном ,не запивать водой-14 дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискинезия желчевыводящих путей
16 ответовМужчина, 27 лет, Рост 170, вес 91 кг Здраствуйте, беспокоили пульсации без боли в правом подреберье, записался к терапевту, по итогу предварительно поставили ДЖВП по жалобам и отправили на анализы и УЗИ. Результаты УЗИ: начальный стеатогепатоз печени, УЗ признаки дискинезии...
Здравствуйте! Однозначно рекомендован прием урсосана! Т к у вас идет развитие жирового гепатоз печени! Скажите проблем со стулом нет?
Вопрос по УЗИ поджелудочной железы
12 ответовДобрый день! По узи поджелудочной железы: лоцирована удовлетворительно. Расположение типично. Форма не изменена. Размеры головка: 30 мм (в норме 11-30 мм); тело 17 мм (в норме 4-25мм); хвост 26 мм (в норме 7-30). Контуры ровные, четкие. Эхогенность незначительно диффузно...
Здравствуйте По узи размеры поджелудочной железы в пределах нормы, ферменты (амилаза, липаза) абсолютно нормальные, печеночные показатели тоже практически в норме (АЛТ чуть повышена незначительно), билирубин отличный. Те изменения на УЗИ могут быть вариантом нормы, часто если жалоб нет то никакого лечения не требуется ! Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, часто врожденная, тоже часто не дает никакие симптомы МРТ брюшной полости - более детальное исследование, которое показано при подозрении на опухоли, кисты, камни в протоках или при неясной клинической картине с болями и отклонениями в анализах. В вашем случае, если нет болей, нарушений пищеварения, потери веса, а два гастроэнтеролога не видят показаний - МРТ скорее всего не нужно ) но если вас очень беспокоит ситуация и есть финансовая возможность, для собственного спокойствия можно сделать. Рекомендуют обычно в подобных случаях соблюдать диету (ограничить жирное, жареное, алкоголь) Скажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-то жалобы?что именно последнего врача забеспокоило ?
Месяц лечения обострения гастрита, эзофагит-рефлюкс, хеликобактер ++, никакие лекарства не пошли, оставили мезим сначала 2 таблетки 3 раза в день, потом Креон 25000 3 раза в день, пепсан 2 пакета в день. Облегчение на 2ой день приема креона, стул стал коричневым, до этого...
Анна, здравствуйте! желательно прикрепить описание ФГДС и лечение, которое "не подошло". Из дообследований: УЗИ ОБП, копрограмма. Пока прием спазмолитика дюспаталин 200мг 1капсула*2раза в день за 20 мин до еды 7дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства от СИБР при панкреатите
38 ответовЗдравствуйте. У меня недавно диагностированы аутоиммунный гастрит, СИБР, ГЭРБ, ДГР. Также у меня хронический панкреатит, хотя врачи его мне не ставят. Но я уверена, что это он. На жирное бывают обострения: боль слева под ребрами (неострая, ноющая), отдает в спину и лопатку....
энтерол не закрепляет как лоперамид. поэтому и на нем тоже возможно нарушение стула на фоне нарушения диеты
Квамател пить или не пить
4 ответаЗдравствуйте был реактивный панкреатит боль сильная по анализам амилаза мочи 812 было а крови 86 при норме 80 ,сижу на диете пью омез утром ,аципол три раза в день ,эрмиталь во время еды три раза в день тоже ,и маалокс на ночь ,по узи только чуть взвесь есть в желчном и все...
Здравствуйте! Если вы пьете Омез, то необходимости в приеме одновременно еще и Кваматела - нет. Тактику лечения определять после ЭГДС.
Болит живот уже неделю
1 ответРентген норм показал обилие газов в кишечнике и желудке, узи поджелудочной норм, био хомич ан ккрови: повышена липаза. Ношпы хватает на 3 часа, снова боли, живот напряжен. Аппетит есть, когда отпускает боль. Начали давать антибиотик. Один врач диагностировал панкреатит по...
Добрый день. Речь о собаке или человеке? Если о животном - то нужно обязательно дублировать вопрос ветеринару.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаЗдравствуйте, прикрепляю анализы. Симптомы : боли справа, слева чуть ниже ребер. Частое подташнивание. Отрыжка воздухом. Пол года назад сдавала УЗИ брюшной полости: утолщение стенок желчного пузыря. Диффузные изменения. Интересует критично ли повышена липаза? Какое лечение...
Здравствуйте! Скорее всего у Вас дискинезия желчного пузыря и обострение хронического холецистита, гастродуоденита. На фоне этого Липаза может повышаться. Начните Нольпаза 40 мг утром за 30 минут до еды 2 недели Дюспаталин или Одестон для снятия болевого синдрома. Креон 10000 во время каждого приема пищи. Желательно пропить курс Урсосана 2 месяца. По диете стол номер 5 по певзнеру, примерное меню. УЗИ сделать в плановом порядке, срочности нет.