Консультация терапевта /

Дискинезия желчевыводящих путей — вопрос №366519

1448 просмотров

Мужчина, 27 лет, Рост 170, вес 91 кг

Здраствуйте, беспокоили пульсации без боли в правом подреберье, записался к терапевту, по итогу предварительно поставили ДЖВП по жалобам и отправили на анализы и УЗИ.

Результаты УЗИ: начальный стеатогепатоз печени, УЗ признаки дискинезии желчного пузыря, дуффузные реактивные изменения поджелудочной железы

По анализам (общий, ): Повышен гематокрит (53.1%), АЛТ (63.0), АСТ (30.4). Билирубин, Липаза, амилаза в пределах.

По лечению сказали дробное питание в общих словах (без жирного, соленого, копченого, молочки и кисломолочки), мезим с едой и дюспаталин при боли 2 раза в день. + энтерасгель до нормализации стула

Прошло около 2 недель, питание ограничил, стараюсь есть в одно время 5 раз в день, грамм по 250
Греча, курица отварная, овощи отварные, сушки, сухари
Но по пульсациям улучшений не вижу, то их может не быть почти весь день, то пульсации с утра и к вечеру и пару раз в день кольнет в правом подреберье.
Пропала тошнота и чувство голода после еды из положительного.

В чем собственно вопрос: хватит ли нормализации питания и мезима для восстановления? И нужны ли желчегонные продукты питания и средтсва типа урсосана, т.к. какой тип ДЖВП у меня я так и не понял.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Однозначно рекомендован прием урсосана! Т к у вас идет развитие жирового гепатоз печени!
Скажите проблем со стулом нет?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, стул пастообразный, светлый
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно начинайте прием урсосана курсами! Т к у вас имеется повышенный вес, начинающийся гепатоз, который без лечения переходит в фиброз!
Также стоит пройти дообследование:
1. Копрограмма
2. Липидограмма (холестерин, триглицериды, лпвп, лпнп, индекс атерогенности)
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу
4. Узи органов брюшной полости с пробным завтраком!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавлю еще, необходимо выполнить глюкозу крови натощак и инсулин!
Клиент
Татьяна, спасибо, может ли урсосан навредить, если у меня допустим гиперкинетический тип дискинезии? И вообще слышал, что сейчас на виды не делят ДЖВП.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, вы правы , сейчас нет деления на виды! Вас сейчас больше должно волновать начинающийся стеатогепатоз!
Нужно менять образ жизни: соблюдать диету, постепенное снижение массы тела, двигательная активность и прием урсосана чтоб заболевание не переродилось в фиброз, а затем в цирроз!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой желчегонным завтраком. Это позволит посмотреть как сокращается ЖП после приёма пищи и предположить тип дискинезии.
На данном этапе достаточно диеты - примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.
Урсосан пока я бы не стала добавлять. АЛТ придёт в норму на фоне диеты.
Не замечали пульсации связаны с приёмом пищи? Насколько они болезеннные?
Принятый ответ
Клиент
Анна, пульсации по-ощущениям появляются до приема пищи и уходят после
Клиент
Анна, пульсации сами по себе безболезненные. Сегодня пару раз кольнуло резко в правом подреберье, до этого такого не замечал. Но поел пельменей магазинных с индейкой сегодня.
Не понимаю что вообще есть, поскольку рекомендации разняться везде.
Терапевт, Кардиолог
Возможно пульсации возникают из - за погрешностей в диете. Пельмени из магазина - не лучший выбор.
Можно дообследоваться как я писала выше. Тогда будет понятно, что нужно добавить к лечению. При гипермоторном типе дискинезии например рекомендуется Одестон.
Рацион строго по диете стол номер 5 по Певзнеру.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрите приложения по типу Справочник врача, там есть и списки диет: весь рацион подробно написан, что можно есть, а что нельзя.
Терапевт
Здравствуйте, как один из возможных вариантов, пульсация в печени может передаваться от сердца. Если этот симптом вас очень беспокоит и вы заметили усиление/учащение пульсации, нужно сделать хотя бы ЭКГ.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно соблюдать строгую диету без нее никуда и плюс физические нагрузки. Данное состояние лечиться в основном диетой физическими нагрузками. Урососан можно пропить по 250 мг 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по одной капсуле 2 раза в день?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Хорошо бы сдать кровь ещё на ггтп и щелочную фосфатазу и тогда определиться с необходимостью урсосана. Диету обязательно соблюдать строго и без погрешностей
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Дискинезия желчных путей - это функциональные иизменения, за этим нужно постоянно следить, ограничивать прием фаст - фуда, кофе, курения, принимать курсом препраты, пить горячую воду до 1,5 л в сутки.
Из того, что сейчас нужно припить - эксхол по 250 мг 2р/д утром, вечером - 14 дней,
лецитин 1 капс 1 р/д утром - 1 месяц 2 раза в год
Контроль б/х Ак через 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели АЛТ(138) и АСТ(49),
9 октября 2020
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
Высокий алт и аст у ребенка
7 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличена печень у ребёнка
16 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Восстановление печени
27 апреля 2022
Максим, Саратов
Вопрос закрыт
Увеличение печени
6 февраля 2024
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Увеличена печень в размерах
24 октября 2024
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Возможно вылечить фиброз 1ст
19 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала