Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №366519

Что вас беспокоит?

Дискинезия желчевыводящих путей

Мужчина, 27 лет, Рост 170, вес 91 кг Здраствуйте, беспокоили пульсации без боли в правом подреберье, записался к терапевту, по итогу предварительно поставили ДЖВП по жалобам и отправили на анализы и УЗИ. Результаты УЗИ: начальный стеатогепатоз печени, УЗ признаки дискинезии желчного пузыря, дуффузные реактивные изменения поджелудочной железы По анализам (общий, ): Повышен гематокрит (53.1%), АЛТ (63.0), АСТ (30.4). Билирубин, Липаза, амилаза в пределах. По лечению сказали дробное питание в общих словах (без жирного, соленого, копченого, молочки и кисломолочки), мезим с едой и дюспаталин при боли 2 раза в день. + энтерасгель до нормализации стула Прошло около 2 недель, питание ограничил, стараюсь есть в одно время 5 раз в день, грамм по 250 Греча, курица отварная, овощи отварные, сушки, сухари Но по пульсациям улучшений не вижу, то их может не быть почти весь день, то пульсации с утра и к вечеру и пару раз в день кольнет в правом подреберье. Пропала тошнота и чувство голода после еды из положительного. В чем собственно вопрос: хватит ли нормализации питания и мезима для восстановления? И нужны ли желчегонные продукты питания и средтсва типа урсосана, т.к. какой тип ДЖВП у меня я так и не понял.

9 Декабря 2020·Просмотров: 1675·Григорий

Принятый ответ

Здравствуйте! Однозначно рекомендован прием урсосана! Т к у вас идет развитие жирового гепатоз печени!
Скажите проблем со стулом нет?

Татьяна, стул пастообразный, светлый

Обязательно начинайте прием урсосана курсами! Т к у вас имеется повышенный вес, начинающийся гепатоз, который без лечения переходит в фиброз!
Также стоит пройти дообследование:
1. Копрограмма
2. Липидограмма (холестерин, триглицериды, лпвп, лпнп, индекс атерогенности)
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу
4. Узи органов брюшной полости с пробным завтраком!

Добавлю еще, необходимо выполнить глюкозу крови натощак и инсулин!

Татьяна, спасибо, может ли урсосан навредить, если у меня допустим гиперкинетический тип дискинезии? И вообще слышал, что сейчас на виды не делят ДЖВП.

Да, вы правы , сейчас нет деления на виды! Вас сейчас больше должно волновать начинающийся стеатогепатоз!
Нужно менять образ жизни: соблюдать диету, постепенное снижение массы тела, двигательная активность и прием урсосана чтоб заболевание не переродилось в фиброз, а затем в цирроз!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой желчегонным завтраком. Это позволит посмотреть как сокращается ЖП после приёма пищи и предположить тип дискинезии.
На данном этапе достаточно диеты - примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.
Урсосан пока я бы не стала добавлять. АЛТ придёт в норму на фоне диеты.
Не замечали пульсации связаны с приёмом пищи? Насколько они болезеннные?

Анна, пульсации по-ощущениям появляются до приема пищи и уходят после

Анна, пульсации сами по себе безболезненные. Сегодня пару раз кольнуло резко в правом подреберье, до этого такого не замечал. Но поел пельменей магазинных с индейкой сегодня.
Не понимаю что вообще есть, поскольку рекомендации разняться везде.

Возможно пульсации возникают из - за погрешностей в диете. Пельмени из магазина - не лучший выбор.
Можно дообследоваться как я писала выше. Тогда будет понятно, что нужно добавить к лечению. При гипермоторном типе дискинезии например рекомендуется Одестон.
Рацион строго по диете стол номер 5 по Певзнеру.

Посмотрите приложения по типу Справочник врача, там есть и списки диет: весь рацион подробно написан, что можно есть, а что нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, как один из возможных вариантов, пульсация в печени может передаваться от сердца. Если этот симптом вас очень беспокоит и вы заметили усиление/учащение пульсации, нужно сделать хотя бы ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно соблюдать строгую диету без нее никуда и плюс физические нагрузки. Данное состояние лечиться в основном диетой физическими нагрузками. Урососан можно пропить по 250 мг 2 раза в день месяц

Екатерина, по одной капсуле 2 раза в день?

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо бы сдать кровь ещё на ггтп и щелочную фосфатазу и тогда определиться с необходимостью урсосана. Диету обязательно соблюдать строго и без погрешностей

Добрый день! Дискинезия желчных путей - это функциональные иизменения, за этим нужно постоянно следить, ограничивать прием фаст - фуда, кофе, курения, принимать курсом препраты, пить горячую воду до 1,5 л в сутки.
Из того, что сейчас нужно припить - эксхол по 250 мг 2р/д утром, вечером - 14 дней,
лецитин 1 капс 1 р/д утром - 1 месяц 2 раза в год
Контроль б/х Ак через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.