Консультация терапевта /

Дискинезия желчевыводящих путей — вопрос №366519

1412 просмотров

Мужчина, 27 лет, Рост 170, вес 91 кг

Здраствуйте, беспокоили пульсации без боли в правом подреберье, записался к терапевту, по итогу предварительно поставили ДЖВП по жалобам и отправили на анализы и УЗИ.

Результаты УЗИ: начальный стеатогепатоз печени, УЗ признаки дискинезии желчного пузыря, дуффузные реактивные изменения поджелудочной железы

По анализам (общий, ): Повышен гематокрит (53.1%), АЛТ (63.0), АСТ (30.4). Билирубин, Липаза, амилаза в пределах.

По лечению сказали дробное питание в общих словах (без жирного, соленого, копченого, молочки и кисломолочки), мезим с едой и дюспаталин при боли 2 раза в день. + энтерасгель до нормализации стула

Прошло около 2 недель, питание ограничил, стараюсь есть в одно время 5 раз в день, грамм по 250
Греча, курица отварная, овощи отварные, сушки, сухари
Но по пульсациям улучшений не вижу, то их может не быть почти весь день, то пульсации с утра и к вечеру и пару раз в день кольнет в правом подреберье.
Пропала тошнота и чувство голода после еды из положительного.

В чем собственно вопрос: хватит ли нормализации питания и мезима для восстановления? И нужны ли желчегонные продукты питания и средтсва типа урсосана, т.к. какой тип ДЖВП у меня я так и не понял.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Однозначно рекомендован прием урсосана! Т к у вас идет развитие жирового гепатоз печени!
Скажите проблем со стулом нет?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, стул пастообразный, светлый

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно начинайте прием урсосана курсами! Т к у вас имеется повышенный вес, начинающийся гепатоз, который без лечения переходит в фиброз!
Также стоит пройти дообследование:
1. Копрограмма
2. Липидограмма (холестерин, триглицериды, лпвп, лпнп, индекс атерогенности)
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу
4. Узи органов брюшной полости с пробным завтраком!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавлю еще, необходимо выполнить глюкозу крови натощак и инсулин!
Клиент
Татьяна, спасибо, может ли урсосан навредить, если у меня допустим гиперкинетический тип дискинезии? И вообще слышал, что сейчас на виды не делят ДЖВП.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, вы правы , сейчас нет деления на виды! Вас сейчас больше должно волновать начинающийся стеатогепатоз!
Нужно менять образ жизни: соблюдать диету, постепенное снижение массы тела, двигательная активность и прием урсосана чтоб заболевание не переродилось в фиброз, а затем в цирроз!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой желчегонным завтраком. Это позволит посмотреть как сокращается ЖП после приёма пищи и предположить тип дискинезии.
На данном этапе достаточно диеты - примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.
Урсосан пока я бы не стала добавлять. АЛТ придёт в норму на фоне диеты.
Не замечали пульсации связаны с приёмом пищи? Насколько они болезеннные?
Принятый ответ
Клиент
Анна, пульсации по-ощущениям появляются до приема пищи и уходят после
Клиент
Анна, пульсации сами по себе безболезненные. Сегодня пару раз кольнуло резко в правом подреберье, до этого такого не замечал. Но поел пельменей магазинных с индейкой сегодня.
Не понимаю что вообще есть, поскольку рекомендации разняться везде.
Терапевт, Кардиолог
Возможно пульсации возникают из - за погрешностей в диете. Пельмени из магазина - не лучший выбор.
Можно дообследоваться как я писала выше. Тогда будет понятно, что нужно добавить к лечению. При гипермоторном типе дискинезии например рекомендуется Одестон.
Рацион строго по диете стол номер 5 по Певзнеру.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрите приложения по типу Справочник врача, там есть и списки диет: весь рацион подробно написан, что можно есть, а что нельзя.
Терапевт
Здравствуйте, как один из возможных вариантов, пульсация в печени может передаваться от сердца. Если этот симптом вас очень беспокоит и вы заметили усиление/учащение пульсации, нужно сделать хотя бы ЭКГ.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно соблюдать строгую диету без нее никуда и плюс физические нагрузки. Данное состояние лечиться в основном диетой физическими нагрузками. Урососан можно пропить по 250 мг 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по одной капсуле 2 раза в день?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Хорошо бы сдать кровь ещё на ггтп и щелочную фосфатазу и тогда определиться с необходимостью урсосана. Диету обязательно соблюдать строго и без погрешностей
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Дискинезия желчных путей - это функциональные иизменения, за этим нужно постоянно следить, ограничивать прием фаст - фуда, кофе, курения, принимать курсом препраты, пить горячую воду до 1,5 л в сутки.
Из того, что сейчас нужно припить - эксхол по 250 мг 2р/д утром, вечером - 14 дней,
лецитин 1 капс 1 р/д утром - 1 месяц 2 раза в год
Контроль б/х Ак через 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы печени(печеночные пробы)
26 марта 2019
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Пью верошпирон на постоянной основе
10 декабря 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Антистрептолизин О у ребенка 7 лет.
11 июля 2024
dtanya7@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...