Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
4 ответаУ мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Боли в копчике
12 ответовДД! Месяц беспокоят умеренные ноющие боли в копчике при пальпации, думаю, что причина в долгом неправильном сидении на работе. Сделала МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника (фото). Все страшно?
На здоровье! Также при кокцигодинии мы всегда рекомендуем пройти гинеколога и проктолога(ректальный осмотр), чтобы исключить заболевания омт и прямой кишки и целенаправленно лечиться у невролога
Боли в желудке
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в желудке ( выше пупка , в дырочке под грудью) Тяжесть и тошнота. Принимаю золофт, легкодоступное железо. Диеты нет. Узи брюшной полости полипы желчного пузыря ( месяц назад )
Анастасия, здравствуйте. Что-то от этих болей принимали ? Фола выполняли ? Если можете прикрепите узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
19 ответовЗдравствуйте, бывают незначительные боли в животе, стул с примесью крови и слизи, хи. Геморрой не обострен, кальпротектин 254, есть уплотнения в животе пульсирующие, колоноскопия без особенностей, что это?
Здравствуйте! Примесь крови в стуле, алого цвета, при отсутствии органической патологии по ФКС вероятнее всего на фоне геммороя или анальной трещины. Других вариантов особо нет. Если не были у проктолога, то обязательно посетить, при необходимости пройти курс терапии. Кальпротектин повышен умеренно, что указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Необходимо дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при сохранении жалоб и повышенного кальпротектина в динамике (более 250),повтор ФКС со взятием ступенчатой биопсии. По поводу уплотнения, то живот необходимо пальпировать, чтобы сказать с чем оно связано. Из дообследований : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -кал на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Боли в спине
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в районе поясницы, иногда тяжело разогнуться после наклона. Простреливает иногда. В ногах мурашки, и отекают лодыжки. Могут ли быть отеки от позвоночника? Результаты КТ прикладываю.
Здравствуйте! От позвоночника отеки быть не могут. КТ закрепите пожалуйста. УЗИ почек, мочевого пузыря делали?
Боли в позвоночнике
3 ответаДобрый день! У меня на протяжении 2-3 месяцев боли в позвоночнике, в частности при нажатии на отдельные позвонки и при наклонах. Результаты МРТ прилагаю, подскажите пожалуйста лечение.
Да, могут быть рекомендованы следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, РФ, HLA-В27. Рекомендуется применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Рекомендуется не носить корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в спине и могут ухудшать прогноз. Если боль выраженная (т.е. мешает повседневной жизни), то рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 7 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 7дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
23 ответаДобоый день. Во вложении иследование жкт. Беспокоит 3 неделе растройство стула, дискомфорт в эпигастрии, местами боли. Что можете сказать по обследованию ? Эрозии можно вылечить. Появились в результате хилакобактера ?
Здравствуйте , Роман . У вас идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Эрозии пищевода , желудка . Тест на хеликобактер положительный . Лекарственные препараты начали принимать ?
Боли в ногах
27 ответовЗдравствуйте, последний месяц беспокоят боли в крестце и ногах в положении покоя ,ночами не возможно спать , ренгент ничего не показал ,кроме грыжи маленькой , анализы крови в норме, обезболивающие не помогают
Здравствуйте. Приложите описание рентген. Боль в ногах где именно локализуется? Чем пробовали купировать боль?
Боли в шеи
6 ответовЗдравствуйте, появились в боли в шеи, боль, ощущения как (затекла) Если да же сумку легкую на плечо накипи стала болеть шея. В глазах стали появляться чёрные точки. Результаты снимка закричала.
Здравствуйте. Боль в шейном отделе позвоночника чаще всего мышечная. Чаще всего причиной является длительная нагрузка в одном положении, эмоциональное напряжение, переохлаждение. По данным описания рентгена шейного отдела позвоночника данных за причины боли нет. Что рекомендовано при таких жалобах: 1. Зарядка, растяжка. 2. Если нет противопоказаний - короткими курсами НПВС (нимесил, аркоксиа, нурофен), можно мазь локально. На счет мушек перед глазами - какое обычно артериальное давление? Если боль усиливается, есть тошнота и рвота, боль отдает в руку и есть онемение, то лучше обратиться на очный прием к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
5 ответовДобрый день . Пациенту 73 года,рост 186, вес 120 кг. Высокое давление, малоподвижный образ жизни. Сильные боли в пояснице в районе почек ,онемение ступни периодически, боль в ногах,невозможность разогнуться.
Здравствуйте. По жалобам имеет место люмбоишеалгия. Так же есть корешковый синдром, если есть онемение ступни. Возможна грыжа или протрузия, которые ущемляют нервные корешки, формирующие седалищный нерв. Стандартом обследования позвоночника, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Поднятие тяжестей запрещено. Коррекция рекомендаций после МРТ.